中脘+乏力

33岁男性，恶寒，腰及以下尤甚，双足凉，手心发热，易疲劳，下午乏力，纳食较差，大便日2次、不干，小便黄。舌胖大、质紫暗、舌苔白腻，双脉沉细。痹症，脾肾阳虚。

男，27岁，两胁疼痛二年，伴肝脾肿大。血吸虫病性肝硬化。胁肋疼痛，按之更甚，中脘胀闷，神疲乏力，畏寒腰酸。脉弦细，苔白腻。脾肾两亏，气血两伤。

患者11岁，男性，主诉头晕无力，病程2年余。症见血压偏低，苔薄白，脉沉。心电图示心动过缓，T波改变。太阴经、阳明经异常，辨经病在太阴经、阳明经。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉。头晕无力，血压偏低，病程较长，属脾虚气血不足，运化失常，清阳不升，致头晕乏力，低血压。

患者64岁，女性。主诉胆囊癌术后1年伴乏力3个月。乏力，胃纳不佳，中脘胀闷，动则汗出，大便溏薄，夜寐不安。中医诊断内科癌病。辨证心脾两虚，瘀毒夹湿。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细弱。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊有甲状腺功能亢进病史。切诊脉细弱。

35岁男性，主诉糖尿病病史1.5年，食量增加，24小时饮水量9L，小便频数，神乏无力，头昏。中医病名糖尿病，病因病机为肺胃热盛，肾精亏虚。望诊面色正常，舌象薄苔。闻诊无特殊。问诊提示多饮多尿，乏力头晕。切诊脉象细尺弱。

患者62岁，男性。主诉呃逆3天，呃声洪亮，频频不止，饮冷则重，得热则减，伴胸闷烦躁、胃脘胀满不舒、乏力。查体见舌苔白厚，脉象迟缓。辨证为胃中寒冷型呃逆。

患者66岁，主诉胃癌术后中脘、少腹作胀、隐痛20余日。中医病名内科癌病，证型胃阴耗伤，脾气亏虚，瘀热内蕴，气机不畅。望诊舌质光红，闻诊无特殊，问诊有乏力、纳差、口苦、自汗盗汗、口干引饮、喜饮凉水、怕热、低热、大便不成形、夜尿频多，切诊脉象未提。

23岁男性，腹泻脓血便伴多关节疼痛1年，加重1周。腹痛腹泻，黏液脓血便，低热、乏力，消瘦，贫血貌，面色少华，纳差，眠差，小便少，便血色淡，腰背部僵硬疼痛，遇寒加重。舌淡，脉沉细。肠痹，脾胃虚弱，寒湿阻滞。腰背部及腹部压痛明显。Hb90g·L-1，ESR29mm·h-1，CRP20mg·L-1。

男，35岁，肝区胀痛1年余。胁痛，肝气郁滞。肝区胀痛，右侧胁肋部胀痛，右上腹不适，乏力，胃胀满，纳差。舌暗红，苔薄白，脉弦细。脂肪肝。

女性，27岁，月经量少，不孕，病程2年。月经周期30~40天，经量少色暗夹血块，痛经，带下量多清稀，腰痛乏力，畏寒手足不温，小腹凉，大便稀溏。面色少华，舌质淡紫微胖有齿印，苔薄白，脉沉细尺弱。中医诊断为月经量少、不孕症，证属肾脾阳虚，寒凝胞宫。

患者女性，37岁。主诉大便带血3年余，加重3个月。大便每日1~3次，带血，色鲜红，不成形。少腹下坠感，纳差，消化不良，乏力，腰痛，入睡困难，多梦易醒。体形消瘦，上腹正中有一条索状物，叩击伴两少腹痛。中医诊断血瘀气滞证。舌质暗红，苔白腐，脉弦。

男，50岁，腹痛腹胀，心悸，失眠，纳呆，乏力，恶心呕吐，高烧，病程12年，白细胞减少症（待查），心脾两虚证，面色不华，舌红少苔，脉弦细，腹部触诊胀消，腹壁板滞，叩击鼓音，重按振水声，血常规白细胞2400/mm³，血色素9克，胆红质（+）

患者63岁，女性。上腹痛伴呕吐1周。主症为上腹痛偏右，拒按，伴呕吐胃内容物，便秘。平素口苦、口黏、中脘饱胀、嗳气泛酸、乏力、纳少、大便时溏时秘、痛则欲便、便后痛除、皮肤瘙痒。诊断为腹痛。辨证为湿热夹滞互结中焦，肝胆气机不利。望诊见舌苔渐化。闻诊未提。问诊见口苦、口黏、中脘饱胀、嗳气泛酸、乏力、纳少、大便异常、皮肤瘙痒。切诊未提。

患者32岁，女性。腹泻3年，右下腹隐痛，排便后缓解，大便不成形，每日3~5次，夹脓血黏液，气秽，里急后重，肛门热感，体温38℃，消瘦，贫血，面色萎黄，食后腹胀，小便黄，心烦口干，失眠，少气乏力，神倦懒言。中医诊断中气下陷，脾肾阳虚型泄泻。面色萎黄，舌象未明，脉象未提。腹部压痛，肛门热感，里急后重。

女，58岁。主诉夜难入寐、心烦意乱、精神疲惫、乏力不安、烦躁身热、心悸、纳食不甘、口苦头昏、胁痛牵及中脘、大便干燥。证属血虚肝郁、肝胃不和、痰湿内扰、心神失养。舌质暗，脉细弦。面色无华，舌苔薄黄，脉细弦。神情默默，时感烦躁。胁痛、中脘不适、大便干燥。脉细弦。

患者男性，65岁。腹泻反复10年，加重1月，日排色黄稀便数次，肠鸣，消瘦，乏力。舌尖红，苔黄厚腻，脉弦滑。辨证为虚实夹杂，湿盛脾虚。舌象舌尖红，苔黄厚腻，脉弦滑。病程10年，属湿热证，病机为湿盛脾虚。

患者年龄69岁，男性。主要症状为咳嗽，入夜较重，阵发性咳嗽，伴胸痛、胸闷、气息难继、咳痰白难出、咽痒、食欲不振、倦怠乏力、精神不振、鼻塞流涕。中医病名为咳嗽，证型为肺脾气虚。望诊见面色不华，舌尖红，边有齿痕，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病程1年，症状持续。切诊见脉沉弦细。

男，36岁，阵发性抽搐时作3年。痫证，气虚痰瘀。头部外伤后气虚血瘀，痰浊阻滞，气机逆乱。舌澹有齿痕，脉滑无力。

患者年龄33岁，女性。主诉腰痛如折二年余，带白色稠黏，量多味腥，心悸气短，纳呆，乏力，背酸困乏，小腹胀痛。中医诊断脾肾两虚，湿热内蕴。舌质红，苔黄腻。脉象沉滑稍数。

男，73岁，反复咳嗽伴咯血2个月，发现肺癌3年。面色白稍带灰滞，痰色白质清，伴咯血，双下肢轻度水肿伴无力，小便点滴，纳差。肺积，气阴两虚，痰瘀滞留，正不达邪。舌象未提，脉象示双侧关脉弱。