中脘+气血亏虚

女，56岁，右侧胁部胀痛5月，慢性腹泻史20多年，乙状结肠镜示血吸虫卵沉积，血吸虫病治疗后腹泻痊愈。体征稍消瘦，面色黯带黑，舌薄腻，脉细涩。辨证胁痛（气血亏虚，肝络瘀阻），病属本虚标实。B超肝胆无异常，肝功能正常，胃窦炎，胃粘膜脱垂。

男，40岁，胃痛吞咽哽噎半年。上腹部疼痛，吃饭时发噎、吞咽困难，病情逐渐恶化，现感上腹部疼痛、恶心、嗳气、发噎、咽不下，胸膈胀满。舌质胖嫩，苔黄厚腻稍干。脉左沉细无力、右缓。吞钡食道检查示食道下段狭窄，黏膜皱襞中断、消失，钡流贲门胃底部呈分流状改变，狭窄以上食道扩张。忧思悲恚，伤及脾胃，气血亏损。

女性，32岁，眩晕1个月余。面色萎黄，舌淡边有齿印，苔白微腻，脉弦尺弱。眩晕，气血亏虚。病因病机为脾虚生化不足，清气不升，浊气不降，致眩晕、恶心、呕吐、失眠、便秘、月经量少。

35岁，主诉结婚多年未孕，病程多年。不孕症，脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细数。多汗易疲劳，善太息，多眠易梦，腰膝酸软，手脚发凉，畏寒肢冷，大便稀溏，小便清长。子宫小肌瘤，宫颈纳囊。

患者右侧胁部胀痛5月，病程较长。主诉为右侧胁部胀痛。面色黯带黑，舌苔薄腻，脉细涩。中医病名为胁痛，证型为气血亏虚，肝络瘀阻。病因病机为肝络瘀滞，久病气血亦损，属本虚标实。望诊见面色黯带黑，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，右胁时有胀痛，食欲一般，睡眠尚好。切诊见脉细涩。

27岁女性患者，主诉双目暗黑、四肢无力、时欲跌倒，病程1年余。面色苍白，形体消瘦，四肢软弱颤抖，双手不能持物，舌质澹，苔薄白，寸口脉无。中医诊断为虚劳（无脉症），证型为气虚型。病因病机为脾肾两虚，气血亏虚，不能充于脉管，致无脉之症。

患者年龄42岁，男性。主诉胃泛酸、嘈杂易饥，胃脘疼痛牵及两肋，嗳气泛恶，吐酸水，夜不安枕，便秘，寐短，黑粪。中医诊断胃痛，证型肝胃不和。病机为肝木犯胃，胃土受损，浊气上踞，清气被阻。体征脉弦细，舌薄腻质红。

女，49岁，结肠癌术后3年，身体虚弱，腹膜反应，腹水，尿量减少，输尿管纤维化，人工输尿管，贫血，面色苍白，肢体乏力，脉细数，舌薄白，舌边齿痕，虚劳（气血虚损）

患者女性，37岁。主诉头晕、恶心、呕吐加重1天。病程3年余，颈部不适伴头晕，活动后缓解，近期症状持续性发作，持续1~2天，伴恶心、呕吐、神疲乏力、心慌、纳呆、入睡困难。面色萎黄，颈部肌肉紧张，椎旁及棘突旁压痛，旋颈试验阳性。X线示颈椎退变增生，生理曲度消失。中医诊断眩晕，证属气血亏虚证。

患者年逾花甲，因血崩损营，眩晕反复发作。因忿怒气火上冲，出现昏眩欲呕，四肢冷麻，遍身自汗，面色改变，目不见物，耳不闻声，肌体强直，指甲青白。脉弦大未敛，苔白干。中医诊断为肝风眩晕，证属肝阳上僭，气闭证。望诊见面色改变，指甲青白。闻诊未提。问诊见眩晕、昏眩、自汗、四肢冷麻、目不见物、耳不闻声。切诊见脉弦大未敛。

女，40岁，中脘隐痛，便血反复发作，畏寒怕冷，手足欠温，夜寐不安，月经4月未行，头晕健忘，小便轻微涩痛，夜尿频多。苔薄黄，脉小弦。中医诊断胃脘痛，辨证心脾两虚，气不摄血。舌质暗，舌胖，苔薄。夜寐短少，口气秽浊，尿有余沥。

患者年龄50岁，女性。主诉左肺腺癌伴骨转移，心包积液2年余。咳痰量少，胸闷气短，时有头晕，胸背、肩髋疼痛，大便时干时溏。颜面少泽，舌质澹紫黯，两畔瘀斑，苔薄腻微黄，脉细滑。中医诊断肺积（正虚毒结）。病机为正虚毒结，兼有阴寒、瘀血、风邪。面色少泽，舌质澹紫黯，脉细滑。

女，46岁，坐长途汽车均发生晕车，胸脘痞闷，恶心呕吐，面色苍白。舌质苔如常，脉弦滑。证属痰湿中阻。

25岁男性，主诉渐进性四肢麻木伴双下肢无力50天。四肢麻木，双下肢乏力，行走困难。双下肢肌力Ⅳ-级，腱反射减弱，腓肠肌压痛，跟－膝－胫试验阳性。双下肢对称性袜套样针刺觉减退，温、触觉正常。面色少华，舌淡少苔，脉细。中医诊断痿证，证型气血亏虚。

患者女性，40岁。主诉头昏头晕，甚则晕厥，病程10年。中医病名晕厥证，证型中气不足，清阳不升。病因病机为产后体虚，气血不足，复加劳累过度。望诊见面色萎黄，舌质淡，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见神疲乏力，少气自汗，胃纳差，消化延缓，直立时或久站后易致晕厥。切诊见脉细弱。血压偏低，伴有脱肛、子宫下垂和胃下垂等内脏下垂体征。

患者55岁，女性。主诉颜面少泽，咳嗽不着，咳痰量少，胸闷气短，时而头晕，胸背、肩髋疼痛，大便时干时溏。中医病名肺积，证型正虚毒结。舌澹紫暗，两边瘀斑，苔薄腻微黄，脉细滑。舌澹红，边有瘀斑瘀点，苔中澹黄腻，脉细。舌澹红，两畔瘀斑，边有齿印，苔薄少津，脉细弦。

女，43岁，心烦失眠，多思善虑，病程1年。心脾两虚，气血不足。面色无光，神疲面容，舌质澹，苔薄白，脉细缓。善太息，心悸，神思恍惚，善悲易哭，少寐易醒，多梦，胆怯，头晕，健忘，倦怠乏力，纳差便溏。膻中穴压痛。

患者年龄24岁，女性。主诉月经不调伴崩漏7年。月经周期37天，行经5~7天，自1992年起月经延后，最长6个月来潮1次，经期淋漓不尽，伴大血块。面色萎黄，头昏头痛，心悸不宁。脉象细数，舌苔黄微腻。中医诊断月经不调、崩漏。病因病机为情志抑郁，肝郁气滞，脾失健运，冲任失调。

患者女性，46岁。双上肢麻木20天，头晕伴恶心欲呕5小时。颈椎病史3年余。颈椎生理曲度变浅，C/椎旁压痛阳性，双侧肱三头肌腱反射减弱。舌质红，苔薄白，脉沉细。中医诊断眩晕（气血亏虚）。病因病机为气血亏虚，脑失所养，筋脉不濡。

患者29岁，女性，产后二日未解小便，少腹胀甚。精神欠佳，面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉沉无力。睡眠不安，食纳差，大便未解。辨证为产后气血两亏，膀胱气化不利。