中风先兆

患者年龄56岁，女性。主诉头晕耳鸣1年，加重10天。病程1年，因劳累及失眠诱发或加重，伴眩晕、精神昏愦、左上肢麻木无力。望诊见气短懒言，舌质淡红，脉细弱。中医诊断为上气不足，不能助血上升灌注于脑。

男，60岁，发作性晕厥1周，头晕，失眠，二便调，舌质黯、苔薄白，脉弦，血压19/12kPa，脑CT示腔隙性脑梗塞，中医诊断中风先兆，证型气机逆乱，络脉不畅。

75岁女性患者，主诉遇怒后出现右上肢活动不灵、语言蹇涩、口舌歪斜、口角流涎、眩晕、心烦、纳呆。既往有高血压病史10余年。舌质澹红，苔澹黄，脉弦数。中医诊断为中风先兆，病机为阴虚阳亢，肝风内动。

女，70岁，主诉胃镜术后全身不适，肢软乏力，持续20余天。症状包括头晕、目眩、心悸、舌体强硬、语言不利、肢软乏力、行步迟钝、大便溏泄、小便频数。表情澹漠，精神倦怠，形体消瘦，步态蹒跚，语言不利而低怯，纳谷锐减，胃脘不适。舌质澹暗，舌苔黄腻，脉弦细数、尺细弱。中医诊断中风先兆，证型为肝肾不足，风阳上扰，痰湿中阻，本虚标实。

73岁女性，右侧上下肢无力2天，心烦，口干，纳谷欠香，活动后气短，小便失禁。舌尖红，苔干黄，脉沉细数，尺脉弱。中医诊断为中风先兆，证属肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚，气血不足，情志郁怒，肝失疏泄，气血失和，肢体失养。

何某，72岁。下肢水肿1年余，面身肿，下肢为甚，按之凹陷不起，伴胸闷心悸，神疲气短，腰膝酸软，四肢厥冷，健忘，小便短少。舌澹苔白腻，舌体微左歪。脉沉细。水肿，心悸，中风先兆。脾肾阳亏，水湿不运，溢于肌肤。

患者头重神昏，语无伦次，舌大而胖，言蹇口渴，脉弦洪。神志不清，惊魂未定，露卧受寒。病因疑为迷药中毒，非中风。病情分析为实中迷药之毒，兼受寒。

患者女性，69岁。主诉头晕、右半身活动无力3天。高血压病史10年，血压波动较大。查体见精神弱，面色无华，两目无神，右上下肢软弱无力，动作缓慢，舌质澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为中风先兆，辨证属肝肾阴虚，阴虚阳亢，风阳内动，上扰清窍，经脉失荣。

患者53岁，男性。主诉手足麻木，肌肤不仁，头痛眩晕，耳鸣眼花，腰膝酸软，言语謇涩，房屋旋转感，口苦咽干，时有欲仆之状。舌质红，舌苔薄白，脉弦硬而长。中医诊断中风先兆。证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，气血不畅。

61岁男性，主诉右半身活动笨拙伴语言謇涩3小时。高血压史20年，面赤，舌质红，脉弦，急躁易怒。头晕常见，发病前因恼怒诱发，右半身无力，口角歪斜，无神昏、呕吐及遗溺。查体示右上下肢运动不灵活，步态不稳，轻度中枢性面瘫，血压240/130毫米汞柱。中医诊断为中风先兆，辨证属肝火盛，阳亢风动，气血逆乱。

患者女，78岁。主诉头晕、右侧肢体麻木、舌硬、顺口角流口水、右侧半身出汗。舌澹暗，苔薄白。脉细弱。中医辨证为中风先兆，气血两虚，血脉阻络。病程自3月30日起，持续约10天。

女，62岁，眩晕、下肢乏力1天，左下肢尤甚。眩晕病史10年，血压27/15kPa。舌质澹红苔白腻，脉象弦细。诊断为眩晕、中风先兆，证属气虚血瘀，络脉不通。

患者64岁，女性。主诉形体肥胖，头晕神疲，气短自汗，面色白。左侧肢体麻木无力，左手不能握物，左腿不能抬起，说话不清，反复发作。舌暗红，苔白，脉细涩无力。证属气虚血瘀。

患者47岁，男性。头晕、头痛2年，加重伴四肢麻木1周。血压升高5年，最高达160/100mmHg。面色晦暗，舌质暗、舌下脉络迂曲、瘀血点，苔黄腻厚，脉沉弦滑。高黏血症倾向。中风先兆。肝热痰阻血瘀。痰浊阻络，清阳不升，浊气不降，故头晕。久病致瘀，脉络不通，故头痛。痰瘀内阻，脉络失养，故四肢麻木。痰浊瘀血内蕴化热，舌苔黄腻厚。

女，63岁。发作性不自主咬舌头，病程6个月。主症为咬舌头，持续1~2分钟，近1个月症状加重，伴言语不利、嗜睡、多梦、头昏沉。中医诊断为中风先兆之痰瘀互阻证。舌象未提及，脉象未提及。病机为痰瘀互阻。既往有多发性腔隙性脑梗死病史。

71岁男性，阵发右半身不遂，语言蹇涩5天。右下肢活动不灵，语言蹇涩，头痛、精神不振，口角流涎。肥胖，右上、下肢肌张力稍弱，肌力IV级，血压21.5/11.5kPa，舌体胖质澹红，苔白腻，脉弦滑。诊断为中风先兆，病机为风痰瘀血，上扰神明。

男，60岁，头痛、肢麻反复七年，咳嗽多痰，咽喉不舒，夜寐欠安，溲清便溏，胃纳不振。体形胖硕，舌暗红、苔腻，脉滑数。中医辨证为中风先兆，痰浊内阻型。高脂高粘血症，老年性脑动脉硬化症。中风危险期。

女，56岁，口唇瞤动，语言不利，口角流涎，进食妨碍。中医病名：中风，证型：络脉空虚，风邪入中（中经络）。面色正常，舌象未提及，声音低弱，气味未提及，症状描述包括口唇瞤动、语言不利、口角流涎，病史有高血压。脉象未提及。

患者45岁，女性。左侧肢体麻木胀痛1年，兼颈胀背痛，常发口疮。舌澹，苔薄白，脉细。诊断为气血虚衰，经络痹阻证。病因病机为气血不足，瘀血阻滞，脑脉失养。

55岁男性，主诉左半身活动不灵，上下肢厥胀，心慌气短，头昏头闷，时而欲吐，口干不饮。舌质澹暗，苔心微腻，脉沉濡而涩。证属中风先兆，痰瘀阻络。