女,32岁。主诉人工流产出血较多后出现头昏乏力,腹部气胀,大便次数增多。病程反复,慢性腹泻5年。诊断慢性腹泻。辨证血虚气耗,脾肾为伤;病机湿热结于曲肠,脾肾阳虚。舌苔薄,脉细软。
血虚气耗慢性腹泻脾肾不足脾伤气弱
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63岁男性,持续呃逆约10秒1次,昼夜不停,胸闷憋气,咳嗽少痰,便秘,口苦,足肿,脉滑数,舌暗苔腻。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌暗苔腻,闻诊未提及,问诊见呃逆、胸闷、咳嗽、便秘、口苦、足肿,切诊见脉滑数。
血虚小细胞肺癌肝火上炎肺热
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患者64岁,女性。持续发热,身倦无汗,厌食,恶心呕吐,大便干燥,腹部刀口裂开,分泌物多。午后恶寒发热,无汗,头晕目胀,口苦咽干,心烦喜呕,胸胁闷满,纳呆少饮,大便色黑如栗,小便黄热,神倦乏力,烦躁不安,皮肤干燥。舌质嫩绛有裂隙而润,脉沉细数。诊断为胆结石术后。病程40余日。中医病名属术后感染,证型属少阳湿热,病机为湿热内蕴,正虚邪实,表里未和。
胆结石术后湿热气血损伤少阳证
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52岁女性,主诉气力不足、潮热、情绪波动、易哭泣,病程6年。舌质淡白,脉细弱,尺部沉。诊断为血虚、气郁并热痰壅结。
血虚乳腺癌气郁热痰壅结
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患者62岁,女性。主诉胸闷痛憋气2年,加重1个月。既往有高血压病史8年,诊断为冠心病心绞痛。现症见头晕痛、心空悬、背冷身冷、吐大量白痰、疲倦无力、目不喜睁、常突然汗出。舌象未提及,脉弦而拘紧,弦主肝,拘紧为寒。中医诊断为胸痹,证属肝寒而痉,饮泛血瘀。病机为肝阳馁弱,肝经寒逆,致胸闷憋气、头晕痛、畏寒身冷。
胸痹肝寒饮泛血瘀
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林某,女,39岁。主诉精神恍惚,心悸不安,头晕烦躁,夜寐不宁,悲喜无常,喃喃自语,放声嚎哭,多忧善虑,面容憔悴,形体消瘦,骨蒸潮热,周身疼痛,引及两胁。舌红少津,脉虚弦。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚,肝气郁结,化火伤阴,上扰心神,下累肾水,运化失职。
肝肾阴虚心悸不安肝气郁结骨蒸潮热
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患者36岁,男性。口干,躯干、四肢出现红丘疹及色素沉着斑。病史湿疹2年,哮喘20年。舌质淡,舌体胖,舌苔白。脉滑。辨证脾虚湿蕴。舌淡胖,苔白,脉滑为脾虚湿盛之象。二诊时舌淡红,苔白腻,脉细。辨证脾虚湿蕴,血虚风燥。
血虚风燥湿疹脾虚湿蕴舌淡胖
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患者54岁,女性。主诉糖尿病6年,消瘦明显。现症包括口干、口苦、乏力、多言气短、汗少、鼻干、口黏、背痛。舌红,苔白,后转为舌暗、苔黄、苔腻,最终舌红、苔薄。脉沉。病程6年。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌象变化。闻诊未提及。问诊包括口干、口苦、乏力、汗少、鼻干、口黏、背痛、寐差、耳鸣、耳聋、胃寒、手心发热、大便不畅、肛门下坠、视物模糊。切诊脉沉。
血虚糖尿病阴虚气虚
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患者28岁,男性。右小腿及左足背出现乳白色光滑皮损,病程5年余。中医病名白癜风,证型为局部气血虚损,兼感风邪。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示皮损无自觉症状,病程长且治疗效果不佳。切诊未提及。
气血虚损白癜风风邪侵袭
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患者,女,21岁。主诉鼻子干燥且痛,涕液基本没有,病程半年多,进行性发展,有异味感,大块涕痂脱出,时带有血丝。舌少苔,脉细。诊断正虚质弱,肺怯金枯。舌薄苔,脉细。诊断情符鼻藁(即萎缩性鼻炎)。舌薄苔,脉细。诊断痼疾难痊。舌薄苔,脉细。诊断坎坷难愈之途,横遭感冒。舌薄白苔,脉数。诊断涕称肺液,原出于津液。舌薄苔,脉细。诊断顽症求痊。舌薄苔,脉细。诊断取用养阴一法,虽有效而殊难惬意。舌薄苔,脉细。诊断脾气一振,精微生化沛然则津液得充。舌薄苔,脉平。诊断法步原旨,药偏生津。舌薄苔,脉细。
血虚萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚
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女,43岁,头痛,鼻衄,头晕乏力,少腹隐痛,月经后症状加重,病程十余年,体瘦,面色苍白,舌质淡,苔薄白,脉弦细稍涩,厥阴头痛,证属肝郁脾虚,病因病机为肝气郁结,脾失统摄,气机紊乱,血海不足。
血虚鼻衄头痛肝郁脾虚
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患者女性,34岁。月经不调,经期提前,血色鲜红,经血量多,持续半年,伴头晕、心悸、全身乏力、食欲差。面色黄白,唇舌澹白,舌苔白,脉沉细稍数而无力。中医诊断为血虚有热。舌淡白,苔白,脉沉细稍数而无力。
血虚有热血热经漏月经不调经血量多
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女,26岁,全身泛发风团、瘙痒3年余。隐疹,证属血热生风。周身泛发大小不等风团,皮疹色红,瘙痒,夜间睡眠差、多梦,心烦,口干苦欲饮水,大便干结,月经色红、量多。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
隐疹血热生风风邪入中肝火内盛
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患者44岁,男性。右眼内眦及上眼睑皮癣1年,加重半年。双肘关节及尾骶部皮损2年,色红,瘙痒,神经性皮炎病史。舌红,苔薄白,脉细数。中医诊断为牛皮癣(血虚风燥)。病因为工作紧张,气血损伤,血虚生风,风热郁阻肌肤。
血虚风燥牛皮癣睡眠差大便干燥
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男,52岁,荨麻疹反复发作。主要症状为全身红色风团,伴瘙痒、恶寒发热、体温38℃,皮疹泛发,头面及上肢轻度肿胀,小便不利。舌质稍红,舌苔薄白,脉弦滑微数。中医诊断为内蕴湿热,风寒束表。病程反复,曾多方治疗未愈,复感风寒之邪后病情加重。
荨麻疹湿热内蕴风寒束表
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18岁女性,月经淋漓不断5年。主要症状包括经色暗、膝关节以下凉、手心热、纳差、入睡困难、易醒、多梦、大便带血、冬季怕冷、手足凉。舌质红有瘀斑,苔薄白,脉芤。中医诊断为崩漏,病因为脾肾亏虚,冲任失固。病因病机为脾肾亏虚,冲任失摄,血虚血瘀。
血虚血瘀崩漏脾肾亏虚冲任失固
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刘某,男,52岁。腹泻1个月,伴腹痛10天。大便每日7~8次,便质稀,有少量黏液血便,腹部持续性胀痛,左下腹为重,里急后重,泻后痛减。舌质澹红,苔白腻兼青紫,舌体胖大有齿痕,脉细弱。腹部轻度压痛,肠鸣音活跃。中医诊断为肠澼,证型为脾肾阳虚。病因病机为脾虚中寒,寒湿留滞肠中,气血壅滞,传导失司。
溃疡性结肠炎脾肾阳虚气血瘀滞里急后重
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3岁男童,腹泻半年,大便溏泄,时稀时稠,日5~7次,便色澹白夹风沫,食欲缺乏,面色萎黄,神疲倦怠,胸闷不舒,舌淡苔白,指纹淡红。脾胃虚寒,水谷不化,气血虚弱,内虚邪凑,病因久病伤脾,风寒外袭,病机脾虚不固,内夹陈积。
气血虚弱久泻脾胃虚寒水谷不化
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患者年龄54岁,男性。右肩疼痛3年,右上臂活动受限,随气候变化加重。右肩部外形正常,三角肌萎缩,喙突部压痛明显,右肩活动度明显受限。诊断为右肩关节周围炎。舌象、脉象未提及。病机属风寒湿邪滞留肩部,气血闭塞,经络不通。
气血虚衰肩周炎痹证经络壅塞
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患者83岁,女性。主诉口腔及舌面疼痛红烂1年。口腔黏膜及舌面疼痛溃烂,时时呻吟,语音不清,口干口苦,食少,大便初硬后溏,五六日一行,痛苦面容。舌质红,苔少或呈地图样,乏津。脉细弦。中医诊断口疮、舌痹。病因病机属肝经血虚郁遏,脾湿肾寒,水寒于下,火炎于上,上热下寒,寒热错杂。
肝经血虚口疮舌痹脾湿肾寒
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