患者年龄盛家带,女性。主诉为崩中后月经异常,旬日一行,量多色鲜红,绵绵不断,伴头目昏晕。病程未明确提及。中医病名为崩漏,证型未明确提及,病因病机为冲任不固,气随血脱。望诊见舌干白,舌色澹白。闻诊未提及。问诊见热在百度之间,带下颇多,八脉不得约束。切诊见脉涩滞极不流利,后脉得濡软。
崩漏冲任不固肝肾阴虚气血两脱
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患者36岁,女性。主诉经期延长、量多3个月。症状包括月经淋漓不止,色暗有块,伴乳房胀痛、情绪急躁。舌质澹,苔白,脉弦。诊断为崩漏,证属肝郁血瘀。
崩漏肝郁血瘀
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患者31岁,男性。主诉胃痛攻冲两胁及胸部,背沉肩重,阵阵痛,痛如死状,缓时嗳气和矢气,病程10余日。面色微红,舌澹红、苔薄白微黄,脉弦细而数。诊断为气有余便是火,血瘀。中医病名未明确提及,证型为血瘀,病因病机为气郁化火、血瘀阻络。望诊见面色微红、舌澹红苔薄白微黄。闻诊未提及。问诊见呼吸细短不得深呼吸,症状持续10余日。切诊见脉弦细而数。
胃痛血瘀肝气郁结肝火
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患者45岁女性,主诉四肢、面目浮肿,腰痛10余年,伴有胸闷、心慌。舌暗,苔薄,脉沉。证属心脾虚弱,肾不管水,水道不畅。病程较长,症状持续十余年,舌象表现为舌暗、苔薄,脉象沉。病机涉及心脾虚弱及肾失气化,导致水液代谢障碍。
腰痛水肿心脾虚弱肾气不足
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患者胃脘胀痛4年余,饥饿及情绪波动时尤甚,烧心泛酸,纳差恶食生冷,胃中有凉感,体倦乏力,大便时干不爽、时色黑。舌体稍胖大,质稍澹,苔稍白腻,脉弦。中医诊断为胃脘痛,证属脾胃虚寒,肝胃不和。病机为脾虚中寒,肝郁气滞,寒凝血瘀。
胃脘痛脾胃虚寒肝胃不和脾虚肝郁
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患者女性,35岁。胃脘胀痛,右胁为甚,易发脾气,泛酸,嗳气,大便不爽。舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦滑。证属肝胃不和。病因为忧思恼怒,情怀不畅,气郁伤肝,疏泄失职,横逆犯胃,胃失和降。
肝胃不和肝气郁结胃酸腹胀
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患者67岁,男性。主诉十二指肠球部溃疡5年,近半个月连续出血不止。症状包括面色白、头昏心悸、精疲力倦、胃脘疼痛、呕吐酸水夹咖啡色血液、大便黑色。舌澹有齿印,舌苔白腻。血常规示血红蛋白50g/L。诊断为气不摄血,内火。脉象未提及。
十二指肠溃疡气不摄血内火
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患者年龄56岁,女性。主要症状为头晕、头痛、气短、自汗。病程自1991年12月4日起。中医病名属颅脑损伤恢复期。证型为瘀血阻络,气阴耗伤,脑失濡养。病因病机为外伤导致瘀血阻络,气阴受损,清窍失养。望诊见面色苍黄,舌质淡暗、苔白。切诊见脉沉细弦。
颅脑损伤瘀血阻络气阴耗伤脑失濡养
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51岁男性,胃脘胀痛十余年,纳食加重,伴脐周疼痛,大便带血,色黯红,便时不爽。舌苔白腻,脉细弦。湿热阻于胃肠,胃气不降,日久及血,气血不畅。
胃痛加减湿热中阻气滞血瘀
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男,32岁,腹痛不适,大便稀有粘液,日行3~4次,喜热,纳差,消瘦,舌澹苔白腻,脉细,脾虚蕴热腹泻,脾虚为本,湿热为标,舌质正常,脉细,苔白
腹痛腹泻脾虚湿热
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患者年龄60岁,男性。主诉口腔溃疡反复发作6年,食辛辣加重,疼痛难忍。病程6年。中医病名:口腔溃疡。证型:肝肾阴虚,心肾不交,心火亢盛。病因病机:肝肾阴虚,心火亢盛上灼口舌。舌细红少苔,脉细数。喜食辛辣,饮酒,口干苦喜冷饮,腰膝酸软,心烦不寐,盗汗,大便干,小便黄。
口腔溃疡肝肾阴虚心火亢盛心肾不交
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患者女性,40岁。主诉月经周期缩短2年。主要症状包括月经量多、经血色暗澹质稀、神疲乏力、头晕气短、腰膝酸软、小腹空坠、纳少便溏、夜尿频多。舌暗澹,苔薄白。脉沉细。中医诊断为脾肾两虚,冲任不固。病机为脾肾两虚,冲任不固。
月经先期脾肾两虚冲任不固脾失统摄
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男,54岁。胃脘隐痛,痛及右胁,饥饿时痛甚,进食后饱胀,嗳气,泛酸嘈杂。舌澹红,苔薄黄,根部微腻。脉弦细。证属脾虚气滞,木郁不达,兼挟湿热。
胃窦炎十二指肠溃疡脾虚气滞湿热
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79岁女性,发作性胸闷、心慌10年,加重5个月。胸闷气短,心慌乏力,饮食不佳,面色晦暗,舌质暗红,舌体适中,舌苔薄少,脉象沉细偶结。中医诊断为胸痹心悸,证属心脾虚弱,胃阴不足型。病因病机为劳累思虑,性情急躁,喜食甜味,导致心脾虚弱,胃阴不足,气血不畅,血行瘀阻。
心脾虚弱胃阴不足胸痹心悸心气不足
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女,46岁,月经增多一年,持续出血月余。面色苍白,心悸气短,腰酸乏力,经血量多色深,无腹痛,脉细,舌澹红,苔白。证型为肝肾不足,精血失藏。
月经增多肝肾不足精血失藏腰酸乏力
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患者51岁,胃痛反复发作5~6年,加重一月。形体消瘦,面色萎黄。胃痛遇冷或饥饿时加重,进食可缓解,伴烧心反酸、恶心纳呆,大便稀。舌暗苔白干,脉细弦。中医诊断为胃痛(肝胃不和证)。辨证为肝气犯胃,胃气阻滞,病位在胃,与肝脾相关。病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,脾土虚弱,中阳不足。
胃痛肝胃不和肝郁脾虚胃气阻滞
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患者57岁,女性,主诉活动后气短喘息7月余。形体消瘦,精神不振,双肺散在哮鸣音,舌尖微红,苔薄白,脉左细滑,右细。血氧分压67mmHg。中医诊断肺痿、胃痞,属气阴两虚,痰瘀阻肺,气虚气逆。西医诊断弥漫性间质性肺病,肺部感染,慢性食管反流性胃炎。舌质微红苔薄白,脉细滑。
肺痿气阴两虚痰瘀阻肺气虚气逆
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患者年龄60岁,男性。主诉食欲不振4个月,加重伴胸闷1个月。既往冠心病史5年余。现症包括食欲不振、乏力、胸闷、心烦、口干、胃堵、烧心、返酸、大便黏不畅。面色萎黄,形体偏瘦,舌暗红少苔无津,脉细。中医诊断为食欲不振、胃阴不足、脾气虚弱、胸痹、气虚血瘀。病机为肝气郁结,郁久化火,嗜食辛辣耗伤胃阴,脾虚气滞,胃气失和,阴虚津少,气机不畅。
胃阴不足脾气虚弱气虚血瘀胸痹
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男,63岁。食后胸部梗阻感,进干食明显。病程自1995年12月起。中医病名:食道癌。证型:脾胃虚弱,气血凝滞。病因病机:脾胃虚弱,气血凝滞。面色红润,体胖。脉象未提及。症状变化包括梗阻感、吐黏水、泛酸水、食管饱胀。病史包括食道癌根治手术及化疗。复查示无转移性病灶,食管X线片无异常。
食道肿瘤脾胃虚弱气血凝滞
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患者66岁,男性。主诉胃痛剧烈2月余,饭后尤重。体征包括胃痛、泛酸、夜间口干、肢体困重、小便赤、大便两三日一行。舌苔薄白滑、中剥、质红黯。脉浮弦滑。中医诊断胃脘痛,辨证为阴虚湿郁络阻,属脾胃不和之脾湿胃燥证。
胃脘痛脾湿胃燥阴虚湿郁
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