患者年龄24岁,女性。主诉原发性不孕,月经延后,经量少,色澹红,经前少腹冷痛,畏寒乏力,少腹痛喜按、喜热熨。舌质澹红,苔薄白,脉细缓。中医病名子宫发育不良,证型脾肾阳虚,寒客胞宫,气滞血瘀,冲任虚损。病因病机为脾肾两虚,肾阳虚怯,宫寒,脾胃虚寒,精血不足,冲任失充。望诊舌质澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经延后、经量少、畏寒、少腹冷痛。切诊脉细缓。
子宫发育不良脾肾阳虚冲任虚损寒客胞宫
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患者年龄54岁,男性。上腹隐痛,黑便。病程自1982年8月起。胃癌,胃腺癌。术后病理诊断明确。术后出现疲乏无力,治疗期间出现白细胞减少。治疗过程中出现大便通调,食纳转佳,面目虚肿渐退。舌象未提及,脉象未提及。
胃癌胃气虚脾虚肾虚
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女,45岁,胃痛反复发作6年余,胃脘隐痛,时有饥饿感,得食稍缓,多食脘胀,嘈杂泛酸,胃纳一般,神疲乏力,大便不爽,日1行,舌苔黄腻,质澹红,脉象细弦,证属中虚气滞,舌苔白腻,质澹红
慢性胃痛中虚气滞胃纳一般神疲乏力
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患者42岁,男性,主诉脘腹胀痛、饱胀不适,病程6月余,近半月加重。症状包括脘腹胀痛、纳差、烧心、口苦、嗳气、呃逆、胃中嘈杂、泛酸、眠差、大便不爽、小便黄。舌质暗红,舌苔黄腻,脉弦滑有力。中医诊断胃脘痛、胃痞,证型为肝失疏泄、木郁土壅、胆气上逆、胃失和降。检查示胃黏膜充血水肿,点状糜烂,胆汁反流。
胃痛胃痞胆气上逆肝失疏泄
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女,57岁,左卵巢癌术后、化疗后4年,双下肢无力,全身乏力,头昏,纳差,便溏。面色萎黄,双目少神,语声低怯,舌质澹,苔薄白,脉沉细。中医病名:症瘕、虚劳,证型:肝气不舒,气血互结,脾胃虚寒,肝胃不和。病因病机:青年丧偶,情绪抑郁,肝气不舒,血行不畅,气血俱亏。
卵巢癌术后气血亏虚肝气郁结脾胃虚寒
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患者年龄68岁,男性。主诉胃部疼痛3年,伴泛酸、嘈杂、灼热感,近半年加重,大便油黑。面色澹黄,舌苔白腻、灰暗,胃部按诊有压痛,脉沉弦。中医病名急性胃脘痛,证型为饮食伤胃,郁滞化热,伤血剧痛。病因病机为饮食不慎,喜食生冷油腻辛辣,导致胃气郁滞,化热伤血。
胃脘痛饮食伤胃郁滞化热伤血剧痛
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71岁女性,主诉口服来苏尔溶液后深昏迷,面色苍白,口唇紫绀,大汗淋漓,瞳孔缩小,对光反射消失,两肺湿性啰音,心率60次/分,呼吸40次/分,血压90/60毫米汞柱,下颌及颈部皮肤腐蚀创面,舌质红,苔黄腻,脉滑数。西医诊断为来苏尔中毒,中医诊断为邪毒伤及胃肠,灼伤血络,耗伤阴液,大肠传导不利,小肠泌别清浊异常,肾之气化失司,邪热扰乱神明。
来苏尔中毒邪毒伤及胃肠灼伤血络耗伤阴液
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患者女性,34岁。主诉头昏乏力、全身皮肤出血点、发热、汗多。病程未明确。中医诊断为肺肾亏损证。病因病机为肺肾亏损,虚火内生。望诊见舌质澹紫,边有齿印。闻诊未提及。问诊见发热、咳痰、腹胀、易汗、月经淋漓。切诊见脉细数。二诊见舌质澹紫有瘀点,苔薄黄,脉细滑。三诊见舌质澹紫嫩,边有齿痕,有瘀点,血疱,脉细滑。四诊见舌质澹紫,边有齿印,苔薄,脉细。
再生障碍性贫血肺肾亏损虚火内生气血亏虚
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患者年龄5月,性别男。主要症状为两眼怕光、不能睁视,瞳孔内有白膜遮蔽,暗处瞳孔宽大,明处缩小,无血色,无痒痛,伴斜视。中医诊断为先天性白内障。辨证为肝经有风,风火交炽上冲,脑中蒸热,热伤晶体。舌苔白,脉弦。四诊信息包括舌苔白、脉弦,目怕光、瞳孔白膜、斜视、无痛痒。
先天性白内障肝经有风风火交炽脑中蒸热
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患者71岁,男性,主诉吐酸及烧心感反复发作2年余。病史包括复合型溃疡、幽门螺杆菌感染、胆汁反流。刻诊吐酸时作,胃内烧灼感,食后嗳气频作,右胁下时发胀痛,咽干口苦,唇色暗红。舌红,苔黄腻,脉弦。中医诊断肝胃郁热。病因病机为肝气郁而化火横逆犯胃,胃失和降。
复合型溃疡肝胃郁热胆汁反流肝火上炎
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患者女性,47岁。主诉胃痛多年,伴有嘈杂不适,餐后胃胀,恶心,时有便意,大便量少。舌质红,舌苔薄黄腻,脉细。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎,Hp(++)。中医诊断为慢性浅表性胃炎。辨证为肝胃不和,热郁气滞。望诊见舌质红,舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胃痛、嘈杂、胃胀、便意、大便量少。切诊见脉细。
慢性胃炎肝胃不和胃热气滞气滞
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刘某某,女,61岁。噫气、嗳气频作,心下烧心、恶心,病程二三个月,四肢酸软无力。噫气、嗳气、心下烧心、恶心、四肢酸软。舌淡红,苔薄白,脉弦细。纳呆,矢气稍轻。
噫气烧心胃气上逆脾虚湿困
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患者24岁,月经停止,少腹偏左有肿块痛胀拒按,阴道流黄水不净,怕冷潮热,盗汗失眠,怔忡纳呆,两颧潮红。中医诊断为肝气郁结,寒凝血瘕。脉象虚弦而数,舌干无苔,少腹隐痛有块,约大如卵。病因为寒凝血瘕,肝气郁结,任脉失养,经血凝聚。
卵巢囊肿肝气郁结寒凝血瘕月经不行
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患者20岁,男性,主诉间断性大便次数增多,便溏、腹坠、便后滴血,伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足,湿热内蕴,肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜,闻诊未提及,问诊见纳减、眠易醒,切诊见脉弦。
溃疡性结肠炎肝木侮土脾肾不足湿热内蕴
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患者年龄30岁,女性。产后恶露淋漓未净月余。恶露色淡红,偶挟小血块,质稀薄,无臭味。小腹略有疼痛,腰酸乏力,情绪低落,夜间盗汗,双目干涩疼痛,面色苍白。舌淡红少苔,边有裂痕,脉弦细。中医诊断为气阴两虚,肝郁气滞,冲任失调。
产后恶露不绝气阴两虚肝郁气滞冲任失调
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患者年龄30岁,女性。主诉停经42天,少量阴道流血3天。病程3天。中医诊断胎漏,证型肾虚。舌体正常,舌苔薄白。脉沉细。
胎漏肾虚腰酸
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患者70岁,女性。恶心呕吐1个月余。恶心呕吐,进食后胃脘胀满疼痛,呃逆,口澹,纳呆,眠差,全身乏力。舌质暗,苔黄腻,舌下静脉有瘀点。右脉沉细弦,左脉沉细缓。中医诊断呃逆、呕吐。辨证肝胃湿热,气机不畅。
恶心呕吐肝胃湿热气机不畅胃脘胀满
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患者31岁,男性。主诉为手腕后方及龟头冠状沟处出现紫色血疤和紫疱,病程三个月。现病史见患处溃疡,色淡红,有白色粘液分泌物,伴口苦、食欲不佳、小便黄赤。舌边红,苔薄黄微腻,脉稍弦数。中医诊断为肝经湿热下注。
感冒咽痛肝经湿热下注口苦食欲不佳
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患者26岁,女性。月经周期正常,经量多,有血块,经期7~12天。经期伴发热、心烦、头晕、眼花、腰腿酸痛、全身无力、睡眠不佳、食欲差。白带色黄稠。面黄少华,舌苔薄白,脉虚弱。辨证为脾肾两虚,阴虚血热。
月经过多脾肾两虚阴虚血热血热
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61岁女性,发作性胸闷胸痛伴气短乏力1年余,加重10余天。面色晦暗,舌质暗澹,舌苔薄腻,脉弦细。胸痹心痛,证属心脾虚弱,肝郁气滞。主症为胸闷胸痛、气短乏力、头晕头痛、烦躁失眠、畏寒自汗。病程长,情志不畅,劳倦伤脾,肝气郁结,气血不畅,心脉瘀阻。
胸痹心痛心脾虚弱肝郁气滞气血不足
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