女,42岁。崩漏三月余,夹紫块,淋漓不尽。面足浮肿,腰痠,头昏,寐差,纳少脘痞。舌澹,苔白根腻,脉细软。证属肾中阴阳俱亏,肝脾营气郁滞。
崩漏肾阴阳俱亏肝脾气郁滞面足浮肿
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女,55岁。腰痛乏力,漏红带多,少腹痛胀,面黄无华,寐无长寤。舌苔薄黄,脉细。中医病名为宫颈癌,病因病机为肝肾不足,湿热下注。
宫颈癌肝肾不足湿热下注腰酸乏力
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患者怀孕一月余,腹痛见红,瘀留未尽,营气耗伤,奇经受损。舌苔白中掯,脉沉滞,头昏胸痞,痰浊臭秽。脉虚弦无力,舌苔黄腻,少腹隐痛,肝肾失于藏纳,瘀滞未尽。
胎漏瘀滞营气耗肝肾不足
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罗某,女,40岁。双眼视物模糊20余天,伴纳差、睡眠欠佳。视力右眼0.4,左眼0.8,瞳孔对光反射不能持久,舌质澹,脉细弱。诊断为双眼球后视神经炎。
球后视神经炎心脾不足
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患者男性,26岁。腰痛、血尿,病程1年余。中医诊断为石淋,证型为气虚。舌质澹,苔薄白,脉细弱。主症包括腰痛、腰酸、全身乏力、头晕、耳鸣、小便频数、遗溺、尿血、纳食不香。病机属气虚,伴有结石阻滞。
输尿管结石石淋气虚腰痛
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患者35岁,男性,主诉胃脘痛,病程自2005年起,疼痛加重于春节后。胸膈偏右作痛,牵及胸胁及后背,餐前发作,餐后减轻,嗳气吞酸,泛酸水夹血丝,食欲不振,腹胀便溏。脉弦缓,舌红苔白。辨证为肝胃不和、郁久入络。
十二指肠溃疡肝胃不和气滞血瘀肝火犯胃
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患者58岁,女性。主诉胃脘痛10余年,近半月加重,呈烧灼样,情志不遂后尤甚。伴吞酸、嘈杂、晨起干呕。舌红,苔薄黄微腻,脉弦滑。胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎伴糜烂,幽门螺杆菌阳性。中医诊断为肝胃郁热,胃失和降。
胃脘痛肝胃郁热胃失和降肝火上炎
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75岁女性,主诉便秘多年,干硬结,周余一行。舌紫暗,苔灰黄腻,脉细弦。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌紫暗,苔灰黄腻。闻诊未提及。问诊见便秘多年,干硬结,周余一行。切诊见脉细弦。
便秘血虚腑实气滞
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女,30岁,脘腹脐周痛3~4年,痛甚欲泻,粪便稀薄,食谷不化,烧心吐酸,嗳气频作,手足发凉,腰背酸痛,不欲甜食。肝胃不和,肝气郁结,土虚木乘,脾受肝制,升降失常。舌澹,苔白,脉弦细。
胃痛肝郁脾虚泄泻
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66岁男性,烧心反复2个月,进食后及夜间加重,无哽塞感,时伴反胃,口不干苦,纳食尚可,胃不胀不痛,大便小便正常,睡眠可。舌质黯,苔薄腻,脉细滑。中医诊断嘈杂,辨证郁热痰阻证。
烧心郁热痰阻证
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患者年龄40岁,男性。主诉胃痛1年。胃痛,烧心,胃脘胀满,食欲不振,心烦口干,夜寐欠安,大便偏干。形体消瘦,面色滞暗,舌光红质稍暗无苔,脉弦细稍数。上腹部轻压痛。胃阴不足,瘀血阻络。阴虚内热。胃溃疡、十二指肠球部溃疡,返流性食管炎。
胃阴不足瘀血阻络胃痛夜寐欠安
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患者55岁女性,反复腹痛、腹泻6年,加重7个月。主症为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、纳呆腹胀、左下腹压痛。舌质红,苔根黄腻,脉细。中医诊断为滞下(湿蕴肠胃),证型为湿热蕴滞肠胃,脾气不升,胃失和降。
慢性结肠炎湿热蕴滞脾气不升胃失和降
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患者36岁,男性。反复胃脘部胀痛一年,伴嗳气、泛酸、多梦、口臭、纳差、口干而不欲饮、神疲乏力、大便不调时硬时溏。舌苔黄腻,脉弦细。中医诊断为胃溃疡A2,病机为肝郁脾虚、胃失和降,夹有湿热。主诉为胃脘部胀痛。病程近一年。
胃溃疡肝郁脾虚湿热内蕴胃失和降
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李某,42岁,月经来潮半月余,量中,色澹,无块,小腹隐痛,神疲乏力,纳差,心悸,手足不温。舌澹红,苔薄白,脉细。证属脾虚崩漏。带下清稀,量略偏多,无异味,小腹空坠。经净后小腹隐隐作坠,月经周期39天,量偏多,质稀无块。舌澹红,苔薄白,脉细。
崩漏脾虚血热气虚
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患者年龄30岁,腰酸痛反复2年,月经量多,经期延长,劳累后加重,偶伴低热,便干,夜寐欠安,带下色黄,生育史1-0-1-1,阴超示盆腔少量积液。诊断为盆腔炎,辨证为肾亏湿热,虚实夹杂。舌红苔薄,脉细。
盆腔炎肾亏湿热冲任损伤月经量多
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患者43岁,主诉子宫肌瘤六年,月经量多,出血持续十余日。现症腹痛腰酸,面浮肢肿,便溏溲频。舌苔白腻质紫暗,有瘀点。脉弦。妇科检查子宫肌瘤如孕八周大。辨证为肾脾两虚,肝气郁结,冲任不固。
子宫肌瘤肾脾两虚肝气郁结冲任不固
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患者男性,43岁。主诉两胁下胀痛,后背胀,胃脘不适3个月。刻下症见两胁下胀痛,后背胀,胃脘不适、口苦、纳差。舌红苔薄黄,脉弦。中医诊断胁痛,证属肝气不舒、湿热郁积胆腑证。
胁痛肝气不舒湿热郁积
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患者年龄68岁,女性。主要症状为胃痛、泛酸烧心,饮食忌酸甜,大小便正常。中医诊断为肝胃不和,木火犯土。舌象略红,苔白腻带黄,脉象弦细。病机为肝气郁结,影响脾胃运化,致胃酸上逆。
胃溃疡胃炎肝胃不和木火犯土
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患者55岁,男性。主诉胃脘部痞闷不舒2周。既往病史有慢性浅表性胃炎、胃溃疡。舌暗红,苔白黄腻。脉沉。中医诊断为胃脘胀(痞)证,脾虚食滞,余毒未清证。症状包括胃脘痞闷、反酸纳差、厌食、乏力、少气懒言、口干苦、便干。体征神情疲倦,脘腹按之软。
胃癌脾虚食滞瘀毒内结胃脘胀证
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唐某,男,80岁。主诉冠心病病史,近1年因情志不遂。症状包括胸部刺痛、烧灼感、胸闷气短、头昏头晕、大便稍干。舌黯苔黄,脉滑。诊断为痰热结胸。病因病机为情志失调、痰热上犯于心,病位在心,与肝、脾、肾功能失调相关。
冠心病痰热结胸肝气郁结心脉痹阻
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