患者54岁,男性,主诉胃痛泛酸5年,近日加重,出现紫黯色类便,嗳气纳呆,神疲懒言。中医诊断脾虚失摄出血。舌淡苔白,脉沉细。病程较长,属脾虚证,病因病机为脾虚失摄。
胃溃疡出血脾虚失摄紫黯便舌淡苔白
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不寐,情志所伤,心胆气虚,血不养神,心肾不交,肝阳上亢,痰热内扰,胃气不和,久病体虚,心脾两虚,瘀血受阻。主症为不寐,入睡困难,易醒多梦,心神不安,胆怯恐惧,倦怠乏力,心悸气短,汗出,面色少华,舌质澹,舌苔薄,脉弦细。病程长短未提及。面色少华,舌质澹,舌苔薄,脉弦细。声音无异常,无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。
不寐心胆气虚肝阳上亢气血不足
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患者35岁,形体丰肥,气虚运迟,四肢疲惫,经来衍期,带下黄白而秽臭,便溏溲赤。舌苔黄腻,脉弦滑而数。带下黄白而秽臭,便溏溲赤,经来衍期。舌象黄腻,脉象弦滑而数。病机属湿浊凝聚,肝脾气滞,清气下陷,冲任督带功能失调。
气虚运迟脾虚湿盛肝气郁滞湿浊凝聚
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患者,女,35岁。黄白带多,小腹及腰痛,月经来潮前症状加重,月经周期不规律,胃纳欠佳,大便时干时溏,小便黄。舌苔黄白,有时灰黑,脉上盛下虚,两关濡弱。中医病名:带下,证型:湿困脾胃,下注胞宫。病因病机:湿困脾胃,下注胞宫。望诊:舌苔黄白,有时灰黑。闻诊:未提及。问诊:黄白带多,小腹及腰痛,月经周期不规律,胃纳欠佳,大便时干时溏,小便黄。切诊:脉上盛下虚,两关濡弱。
带下病湿困脾胃下注胞宫月经不调
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患者34岁,女性,颜面部及双下肢水肿2个月,伴腰痛。舌澹红,苔白,脉弦。尿常规示白细胞、红细胞、上皮细胞、细菌增多,尿蛋白阳性。辨证为脾虚湿盛,水湿泛溢肌肤。
慢性肾盂肾炎脾虚湿盛水肿腰痛
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女性,52岁,暴崩下血,经黄体酮及中药治疗7天无效,面少华,口唇苍白,气短,心悸,无力,头晕,舌澹红、苔白,脉大无力,中气虚而无力升提
功能性子宫出血中气虚气血不足贫血
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患者年龄30岁,女性。主诉月经不调,白带绵绵不断。病程未明确。中医病名带下。证型脾肾两虚,寒湿并重,冲任不固。病因病机脾肾阳虚,寒湿内盛,带脉失约,任脉不固。面色皖白,舌象薄白,脉象沉微细。精神疲倦,四肢清冷,腰部疼痛有冷感,大便溏薄,小便清长。
月经不调带下绵绵脾肾两虚寒湿并重
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女性,34岁。主诉月经量多不净,伴情绪波动,悲伤啼哭,夜寐多梦。病程反复,每逢经期或情绪激动易复发。中医病名属郁证。证型为怒气伤肝,迫血妄行,心神躁动。望诊见舌质边红,苔薄腻。闻诊未提。问诊见心悸烦闷,胸胁痞闷。切诊见脉弦细。
肝气郁结迫血妄行心神躁动心悸烦
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患者39岁,女性。月经失调,经来量少、色澹质清稀,经期延长,经血持续不净,腰酸痛,小腹凉,带下频多,身重无力,心悸气短,形寒怕冷,大便不成形,尿频数。面色澹黄,面部虚浮,舌质澹润,边有齿痕,脉沉细弱。中医诊断为月经失调、月经过多、不孕症。证型为脾肾两虚,阳虚阴盛,肾虚摄纳无力,血失统摄。病因病机为素有肾病,劳倦内伤,脾肾两虚。四诊信息包括面色澹黄、舌质澹润有齿痕、脉沉细弱、形寒怕冷、大便溏薄、纳减不思。
月经失调脾肾两虚气血不足阳虚阴盛
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张某,男,40岁,胃痛7年,反复发作,以上午9~11点及下午3~5点为重,呈饥饿样疼痛,进食后减轻。嗳气,泛酸,烦急暴怒,失眠,便秘,尿少。面黯黄消瘦,痛苦病容,舌淡苔薄白,脉细弦。诊断为胃痛,证型为木郁乘上,不通则痛。
胃痛木郁乘上不通则痛肝气郁结
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患者45岁,男性。主诉胃脘部胀痛反复发作3年。中医病名:胃痛。证型:肝气犯胃。病因病机:肝气郁结导致胃气失和。望诊:舌质澹红、苔薄白。闻诊:无特殊描述。问诊:饥饿时胀痛明显,偶见夜间痛醒,稍有灼热感,时嗳气,纳差乏味,口不苦,大便偏干。切诊:脉弦。
胃溃疡慢性胃炎肝气犯胃
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安某,女,30岁。双下肢水肿,少尿,腰困,咳嗽痰多,乏力,小腹下坠且凉,带下色白量多。狼疮肾炎。脾肾亏虚,瘀血内阻证。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。尿蛋白(++++),红细胞增多,抗SSA抗体(++),抗rRNP抗体(++),ds-DNA(+)。血沉增快。白带量多色白,阴痒,尿常规异常。
狼疮肾炎脾肾亏虚瘀血内阻下焦湿热
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三十七岁女性,经行腹痛十年,经期频繁,腹痛剧烈,严重时满床乱滚。脉弦滑而数,面色紫黑,带下增多,腰痛,头痛口渴。诊断为经行腹痛,证属热盛湿阻,病机为湿热内蕴,气滞血瘀。
经行腹痛肝气郁结血热阴虚
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25岁男性,胃脘部疼痛3年,反复发作,近期加重,疼痛呈针刺样,喜温喜按,得食稍缓,恶心干呕,渴欲饮水不欲咽,大便色黑隐血阳性。唇色紫暗,舌红少苔,脉弦缓。诊断为胃寒,寒凝气滞,久痛入络,瘀血胃脘痛。
十二指肠溃疡胃寒寒凝气滞久痛入络
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患者28岁,女性。主诉胃脘部隐痛反复发作1年余,伴暖气、打嗝。病史示剑突下压痛,舌澹红,边有齿痕,苔白,脉弦细。中医诊断胃痛,证型脾胃虚弱证。望诊见舌澹红,边有齿痕,苔白。闻诊未提及。问诊示胃脘部隐痛、暖气、打嗝。切诊示脉弦细。
胃痛脾胃虚弱
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女,46岁,月经淋漓不净20余天,一身疼痛,乏力懒言,语音低微,口唇澹无血色,面色萎黄,月经不规律1年余,量少色澹,潮热心烦,腰痛,失眠。舌澹胖,边有齿痕,脉细。漏证,肝郁脾虚,水湿阻滞。
漏证肝郁脾虚水湿内停舌澹胖
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患者28岁,女性。月经后期2周,色深有块,多思,神难守一,厌冷食。舌澹红,苔少。脉细稍数。辨证为心脾两虚,痰瘀内阻。舌澹,苔少。脉细稍数。舌澹紫,苔薄白。脉弦细。
月经后期血虚心脾两虚痰瘀内阻
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患者50岁,男性。主诉胃院疼痛,夜间加剧1月余。面色萎黄,胸腹胁并痛,喜暖喜按,下午痛势加重,大便干结,舌边红苔中白,脉濡弱。中医诊断为脾胃虚寒。病程1月余。
胃痛脾胃虚寒舌边红苔中白
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35岁女性,月经量少,色黯红,无血块,无痛经,经期头晕,性欲低下,舌质紫黑,舌苔白腻,脉弦,辨证为气滞血瘀证,病程较长,有复发性流产史,高泌乳素血症,内膜薄,卵巢囊肿,闭经,舌紫蓝,苔白腻,病机为气滞血瘀,痰湿内阻。
月经过少气滞血瘀头晕腰酸阴道干涩
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张某,男,50岁。胃中有不适感十余年,嗳气、反酸较多,大便不成形,时有稀便,小便清,夜寐梦多,目涩、视物模煳。慢性浅表性胃炎伴胃下垂、十二指肠球炎、慢性结肠炎。中虚失运,清阳不升。面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。晐
慢性胃炎胃下垂十二指肠球炎慢性结肠炎
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