女,39岁,月经过多,病程较长。面色萎黄,头昏心悸,下肢浮肿,少腹胀痛,经期淋漓不尽。舌淡苔白,脉虚芤。诊断为气虚不能摄血。复诊见少腹拘急隐痛,舌有紫斑,脉弦而大。诊断为瘀血内结。
月经过多气虚摄血瘀血内结
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女,51岁,胃痛10年,胃脘疼痛夜半为重,食后为舒,胃中火辣感,脘宇怕冷,饮食喜温,口干口苦,噫气,泛酸,情志不畅则加重,舌质偏暗,苔黄腻,脉细,诊断为寒热互结,肝胃不和,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,二诊见苔白腻,脉细,诊断为胃中留饮,脾阳不足,三诊见胃冷喜温,周身怕冷,面浮怕风,口渗清水,苔薄黄腻,脉细,诊断为脾胃虚寒,中阳不运。
胃痛寒热互结肝胃不和脾胃虚寒
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58岁女性 患者主诉脘腹部轻微疼痛兼有空虚感近1年 舌苔白腻 脉象细弦 素体气阴两虚 兼杂脾胃不和 气滞血瘀湿阻 非萎缩性胃炎伴糜烂 二型糖尿病史 大便干结 饮食可 小便可
2型糖尿病气阴两虚胃脘痛脾胃不和
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患者年龄68岁,女性。主诉胃内嘈杂不适、灼热痛、嗳气、呕吐酸苦液体、脘腹满闷、食纳少、大便溏、肢酸乏力。中医诊断为胆汁返流性胃炎,证属脾胃虚损,升降失常,胆液上逆。舌质澹红,苔白薄,脉细弱。脘腹喜按。
胆汁返流性胃炎脾胃虚损肝胆郁滞气机升降失常
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女,31岁,月经后白带如崩,伴头痛、腰脊酸痛、饮食差、体倦无力、头目昏沉。舌淡白,右脉沉弱,左脉如无。脾肾虚弱,清阳下陷,带脉失约,任脉不固。
白带量多脾肾虚弱清阳下陷带脉失约
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53岁女性,情志不舒、失眠2年。焦虑、忧郁、性情急躁、晨起口苦、纳差、胃脘不适、腹胀、头昏痛、难入睡。舌澹,苔白腻,脉沉弦。中医诊断脏躁,证型肝气郁结。面色正常,舌澹红,苔腻薄,脉细弦。舌澹,苔白,脉沉。脉沉弦,脉细弦。
脏躁肝气郁结肝肾不足失眠
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女性,34岁。主诉少腹不舒、酸楚难忍、月经量多、腰酸痛、少腹痛、不饥、脘满心悸。病程40余天。舌澹红、苔薄白微黄,脉弦数。中医诊断气郁化火。
气郁化火月经量多少腹酸痛心悸
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患者主诉脾肾两虚、中气下陷,症状包括腹泻、手臂腰骨酸楚、阴部下坠、小溲频数。舌质薄白而腻,脉沉细。病程持续数月,初诊至七诊均有持续调整治疗。中医病名属脾肾两虚、中气下陷,证型为脾肾两虚、中气不足,病因病机为脾肾两虚、阳气不升、气机下陷。舌象薄白而腻,脉象沉细、沉滑。
脾肾两虚中气下陷肾阳得复小便频数
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患者46岁,女性。主诉经来暴下如崩,量多色澹,已7天。现症包括经行先期、量多色澹、少腹隐痛、面色苍白、心悸怔忡、体倦乏力、舌澹无苔、脉沉细无力。中医病名为崩漏,证型为气血两虚。病因病机为气血亏虚,冲任不固。望诊见面色苍白、舌澹无苔。闻诊未见异常。问诊见经行异常、心悸、体倦。切诊见脉沉细无力。
经来暴下量多色澹气血两虚少腹隐痛
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女性,32岁,反复中脘胀痛伴泛酸2年。口苦、胸闷、泛酸、中脘嘈杂不舒、纳减、大便不畅、夜寐欠安。苔薄腻黄,脉弦。证属肝胃郁热型。慢性重度萎缩性胃炎(活动性)伴中度不完全型肠化、异形增生,中度糜烂,HP“+++”。
慢性胃炎肝胃郁热胃纳减泛酸
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患者50岁,男性,主诉胃痛1月余。既往有食道癌手术史,现症见胸腔胃部及后背疼痛,进食加重,口干,嗳气频作,胸脘满闷,头晕,乏力,胃怕凉,纳差,大便稍溏。舌质澹,体胖大,苔白腻,脉弦细。中医诊断胃痛,证属肝脾失调,脾虚为主。
胃痛肝脾失调脾虚为主胃失和降
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男性,45岁,胸骨后灼痛反复发作2个月,加重1周,伴恶心、反酸、纳差、大便2~3日一行。舌红,苔薄黄,脉弦。证属胃热壅滞,胃气上逆,食管柔空失常。诊断为反流性食管炎。
反流性食管炎胃热壅滞胃气上逆食管失常
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武某,47岁,男性,主诉胸腰椎骨质增生,腰背长期作痛,活动不便,下肢瘫痿,步履维艰,食后消化阻滞,胃痛、腹胀、饱嗳、吞酸。诊断为骨质增生病,属“骨痹”。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见胃痛、腹胀、吞酸,切诊未提及。病程较长,症状复杂,涉及脾胃与骨骼系统。病因病机未明确描述。
骨痹骨质增生胃痛腹胀
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患者47岁,女性。经行旬余未已,血色淡红,量多时带有紫色血块,腹中隐痛,面色苍白,精神疲倦,头眩心悸。舌红苔白,脉象细数。中医诊断为冲任失调,脾不统血。病因病机为冲任失调,脾不统血。四诊见舌红苔白,脉细数。
崩漏冲任失调脾不统血血虚
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患者月经每月两行,初少后多,淋沥不止。脉舌腹候皆无异征。舌光无苔,不能食,行楼梯则心悸。中医病名属漏下,证型为瘀血内阻。病因病机为瘀血内阻。望诊见舌光无苔。闻诊未提及。问诊见月经异常、不能食、心悸。切诊见脉甚柔和。
月经不调瘀血内阻心悸舌光无苔
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患者24岁,男性,主诉食欲减退、恶心呕吐、饮食厌油腻、小便黄赤、眼巩膜皮肤黄染。中医诊断为黄疸阴黄。病因病机为脾虚肝郁,肝阴亏损。望诊见面色明净,舌质暗红带紫,苔微黄薄。闻诊未见明显异常。问诊提示低热、失眠多梦、自汗盗汗、头晕肢软、手颤、腹部微胀、口渴欲饮。切诊脉象细数带涩。
黄疸阴黄脾虚肝郁肝阴亏损胃肠湿热
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患者50岁,男性。主诉为胃脘不适、胃酸多、黑色大便、面色皖白少华、精神不振、腰酸尿频、口干不欲饮。中医诊断为脾肾阳虚,气不摄血。望诊见面色皖白少华。闻诊未提及。问诊见纳少乏力、胃酸多、黑色大便、精神不振、腰酸尿频、口干不欲饮。切诊见脉象未提及。
慢性消化道出血脾肾阳虚气不摄血
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患者年龄成年,性别男。主诉胃脘胀痛,食后加剧,痛甚彻背,嗳气呕酸,便稀,形寒肢冷,苔白脉细。中医病名胃痛,证型寒郁中宫,气滞不行。望诊苔白,闻诊无特殊,问诊有胃脘胀痛、嗳气呕酸、便稀、形寒肢冷,切诊脉细。
胃脘胀痛寒郁中宫气滞不行苔白
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曹某,女性,23岁。主要症状包括阴道流血、右胸剧痛、血性胸腔积液、消瘦贫血。病程较长,诊断为绒毛膜上皮癌并发肺转移。面色苍白,脉沉涩,辨证为气血两亏,淤血恶毒停滞。证型为气血不足,淤血停滞。舌象未提及,声音未提及,病史包括子宫内膜炎、阴道流血、血性胸腔积液。脉象沉涩,后诊脉象转为沉细,弦细。
消瘦贫血气血两亏淤血停滞肺内转移
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患者44岁,男性。主诉胃及十二指肠溃疡3年。主要症状为胃冷胀痛,呕吐清水,不能进食大米饭,喜食烤黄蒸馍。形体较瘦。舌红苔薄白,脉沉弦。病因寒邪犯胃,脾胃虚寒,气郁不舒,肝气犯胃,水饮停胃。病机属虚寒,寒邪犯胃,胃腑气滞,脾失健运。
胃寒痛脾胃虚寒胃脘收缩寒邪犯胃
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