患者40岁,男性。胃脘痛10余年,曾有吐血、黑便史。形寒饮冷则胃脘痛,喜按喜温,不思饮食,大便溏泻,夜寐不安,入寐半小时即醒。舌淡苔白,脉缓细弱。面色苍白,舌淡苔白,脉缓细弱。
消化性溃疡胃气虚脾虚食滞
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患者28岁,女性。主诉阴道流血持续不断,夹有血块,少腹痠胀。病程自1966年7月28日起,反复发作。中医诊断为漏下,属瘀血阻络,兼肾气虚。既往有子宫内膜增殖症及肾盂肾炎史。舌苔脉象正常。病程日久,瘀血内阻,肾气不足,致漏下不止。
血瘀肾气虚漏下
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患者年龄48岁,男性。主诉胃脘痛7年,间断性发作,空腹痛重。现症见胃脘部疼痛,纳呆,嗳气,干呕反酸。舌质澹,苔薄白,脉沉滑。胃镜检查提示胃、十二指肠球部溃疡。辨证属肝气犯胃之胃脘痛,病因病机为饮食不节,嗜食肥甘厚腻,损伤脾胃,气机阻塞,胃失和降。
胃脘痛肝气犯胃胃阴不足胃酸过多
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患者28岁,女性。主诉胃脘部胀满疼痛,恶心嗳气,时有泛酸,食后胀甚。病程1年。中医病名:胃痛。证型:肝气郁结,肝胃不和。病因病机:肝气郁结,横逆犯胃。望诊:形体消瘦,面色正常,舌淡红、苔薄白。闻诊:无特殊描述。问诊:脘胀连胁,嗳气则舒,时而疼痛,泛吐酸水,食少便干,月经量少。切诊:脉弦细。二诊脉弦缓。三诊脉弦缓。四诊脉弦缓。
肝气郁结肝胃不和脾虚胃纳呆滞
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患者30岁,女性。主诉大便溏泻3年余,加重2月余。病史示每日清晨欲排便,腹胀、反胃、恶心、大便夹黏液,腹部怕凉,口苦,纳差,左下腹胀痛。舌质稍澹,舌体稍胖大,舌苔稍白腻。脉弦细。诊断为慢性结肠炎。辨证为脾肾阳虚。
慢性结肠炎脾肾阳虚便溏夹黏液五更泄
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患者女性,42岁。胃脘胀痛,脘痛连胁,胸闷嗳气,胃酸过多,恶寒喜暖,得温则痛减,遇寒加重,喜嗳气,矢气则舒,喜长叹息,遇烦恼郁闷则疼痛加重。舌质澹红,有瘀斑瘀点,苔薄白,脉弦紧。中医病名胃痛,证型肝气犯胃,寒凝气滞。病因病机为素体虚寒,寒邪内客于胃,致使气机凝滞,胃气不和。
胃痛肝气郁结寒凝气滞
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患者31岁,男性。主诉婚后不射精两年余,伴阴茎勃起不坚、头昏、神疲乏力、性欲存在但常遗精。病史提示病毒性肝炎后体弱,精神委靡。望诊见苔薄,切诊脉细弦。睾丸两侧略小,左侧更小。中医诊断为不射精症,证型属肾亏瘀阻、精道不通,病因病机为肾精亏损、瘀阻精道。
不射精症肾精亏损肝郁气滞心脾不足
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患者23岁,女性
主诉带下病、白带黄稠、阴痒、胃脘不适、食欲减退、腰酸
病程半年
中医病名:带下病、阴痒
证型:脾肾亏虚,湿热下注
病因病机:脾肾功能失常,湿热下注
望诊:舌澹,苔少
闻诊:未提及
问诊:白带增多、黄稠、阴痒、胃脘不适、食欲减退、腰酸
切诊:脉细涩
带下病脾肾亏虚湿热下注阴痒
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方某 男 胃痛十年 胃阳被困 久痛入络 凝瘀郁血 胃溃出血 营血津气已耗 脉弦涩 舌干白少津 呕吐瘀晦黑血 昏眩心悸 痛呕出血 津气大耗 胃脘右侧痛胀 阵作拘挛 嗳哕腐气 脾运失健 湿浊中阻 气滞血瘀 胃络损伤 溃疡出血
胃痛出血气滞血瘀脾胃虚弱津气耗伤
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女,24岁,尿频、尿痛,反复发作5个月,伴发热、腰痛、小便短赤,面黄,眼下青,下肢轻度凹陷性浮肿,语言低微,舌苔白根部稍黄,脉沉细而数,脾肾不足,下焦蕴热。
肾盂肾炎脾肾不足下焦蕴热尿频尿痛
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患者37岁,男性。上腹部疼痛、胀满、嗳气、吞酸、嘈杂多年,饭前疼痛加重,食欲不振,矢气多,大便略干。体瘦,面黄而黯,舌质澹红,苔薄白,脉弦细,沉取弱。脾气虚弱,肝胃失和,心肾不足。
胃溃疡脾气虚弱肝胃失和心肾不足
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患者年龄30岁,女性。主诉月经淋漓不断3月余,腰痛、腿酸2个月。中医诊断肾阴不足,冲任失固。舌质红,苔薄黄,脉细。月经先后无定期,经前小腹胀,腰痛,小便夜频,大便干,口干,鼻塞,咽干。有妊娠期高血压疾病史。
崩漏肾阴不足冲任失固虚火妄动
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脘疼阵作,得食则安。舌苔薄腻,脉象濡滑。胃有寒饮,脾有气滞,不通则痛。
胃痛寒饮气滞
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患者年龄70岁,女性。主诉胃胀、反酸1月余,加重5天。病程1个月,伴胃脘胀痛、烧心、反酸、食欲差、饥不欲食、嗳气频作、两胁胀满、口干口苦、牙痛、多饮、大便质干、下肢酸困、腰酸乏力。舌质暗红无苔,脉弦细稍微。中医诊断胃痞,证属胃阴亏虚,肝郁气滞。望诊舌质暗红无苔,闻诊无特殊描述,问诊见胃脘胀痛、烧心、反酸、两胁胀满、口干口苦、牙痛、大便质干,切诊脉弦细稍微。
胃痞胃阴亏虚肝郁气滞肝火犯胃
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患者22岁,女性。左眼视力下降半年,伴眼胀发酸,咽干,耳鸣,盗汗,夜烦不寐。脉细数,舌质紫黯,苔白。中医辨证为肝肾阴虚,血热妄行。眼底见玻璃体絮状混浊,视网膜静脉曲张,周边血管白鞘,出血机化斑。
视网膜静脉周围炎肝肾阴虚血热妄行
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患者女性,50岁。主诉胸骨后烧灼感3年,加重两周,伴反酸烧心、心烦易怒、急躁、嗳气、两胁胀满、不思饮食、腹胀便秘。中医诊断反酸(肝胃不和)。脉弦。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及。病机为气机升降失常。
反流性食管炎肝胃不和气机升降失常胃食管反流
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女,36岁。阵发性脘次隐痛1周,心嘈,恶心欲呕,泛酸,口干发苦,大便不实。舌红苔黄,脉弦。证型属实热内蕴,肝胃不和。舌红苔黄,脉弦。
胃脘隐痛肝胃不和肝气郁结湿热内蕴
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患者16岁,女性。四肢皮肤散在性出血点,逐渐增多成大片紫斑,伴胃痛呕吐,吐血鲜红,大便色黑。舌质紫,苔黄腻,脉细数。中医诊断紫斑,证型为热郁营血,血不循经。
过敏性紫癜热郁营血血不循经舌质紫
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裴某,女,52岁。上腹部疼痛不适一周,伴反酸、烧心,疼痛多发生在半夜。舌红苔薄白,脉细。病程一年,夜间痛甚,伴反酸、嗳气、食后脘腹胀满,口干,大便干结。舌红苔黄腻,脉细。中医病名属胃痛,证型为脾胃虚弱,湿热内蕴。病因病机为中焦脾胃虚弱,饮食伤胃,导致脾胃气机失常,气血失畅,胃膜失滋。望诊见舌红苔薄白或黄腻,闻诊无特殊,问诊见疼痛、反酸、胀满、便秘,切诊见脉细。
消化性溃疡脾胃虚弱湿热中阻胃膜失滋
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患者,49岁,胃脘隐痛,胀闷,嗳气,嘈杂,泛酸,病程十余年。舌黯红,苔薄微黄腻,少许齿印,脉细弦。气滞郁热,肝胃失和,正气受损。面色正常,舌象异常,脉象异常。患者,12岁,倦怠乏力,大便软溏,小便微黄,舌质红,苔薄白,脉细。病史中有HBsAg阳性,母系有慢性乙型肝炎。
胃虚郁热肝胃失和脾胃虚弱湿浊重
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