产后少腹痛,引及腰部,夜则轰热口燥。病在奇经,营气窒痹。厥气固横,下虚。腰痛已减,腹痛大定,痛在偏右,小溲已通,大便不畅。舌象未提,脉象未提。
产后腹痛腰痛下虚奇经损伤
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53岁女性,脘腹痞满伴呕恶1个月,泛吐酸水,头晕目眩,眠差,小便黄。舌暗红,苔黄厚腻,脉弦滑。胃痞(胆胃不和)。胆胃不和,痰热内阻,胃气上逆,中焦气机不利。舌象暗红,苔黄厚腻,脉弦滑。
胃痞胆胃不和痰热内阻胃气上逆
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患者年龄31岁,女性。疲劳乏力,腰部酸痛,带下清稀。舌黯红,苔薄根微黄,脉细。中医诊断为带下病,证属肝肾不足,湿热内蕴。
带下病肝肾不足湿热内蕴
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患者女性,42岁。主诉漏下脓血2个月。病程自当年5月起,症状为小腹胀坠,漏下粉红色血性水液,秽浊腥臭,渐转为脓样液体。舌红绛,苔薄白而干,脉弦细数。中医诊断为积聚,病机为气血痰毒燥火搏结于子宫,内有溃疡腐烂。
漏下脓血积聚气血瘀滞肝肾阴虚
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徐某,男,27岁。胃中嘈杂,胀痛时作,疲劳乏力,食少,晨起口苦,胆区不舒,大便不实。舌苔黄薄腻质红,脉细滑。辨证为肝胃不和,脾肾两虚,胃肠湿热。病史有胆囊切除术及左肾切除术,慢性胃炎,胆汁反流,HP阳性。
脾肾亏虚肝胃不和胃肠湿热脾虚湿盛
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患者男性,47岁。主诉反复上腹部隐痛,持续20余分钟至半小时,进食不能缓解,伴嗳气、泛酸、食后腹胀。既往诊断为慢性胃炎,纤维胃镜提示胃及十二指肠球部溃疡活动期。体征见腹部怕凉,喜热饮食,身体消瘦,精神不振,舌澹红、苔白,脉弦细。诊断为胃痛,证型为脾胃虚寒,中焦郁滞。病因病机为恣食生冷,损伤脾胃,脾阳被困,寒凝气滞,气血不通,运化失职。
胃痛脾胃虚寒中焦郁滞寒凝气滞
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42岁女性,尿血,病程3年,心慌,肢麻,腰酸痛,大便干,睡眠欠安,舌黯红,苔薄黄,脉细,中医病名尿血,证型脾肾气虚,湿热瘀阻,病位脾肾,病机脾肾气虚,湿热瘀阻。
尿血脾肾气虚湿热瘀阻心慌
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女,38岁,月经紊乱半年,断断续续流血,血色时红时紫或有黑色血块,伴气短、心慌、左少腹胀痛、腰酸、乳房胀、手心发麻、颜面及下肢微肿,低热37.3℃。舌质正常,边缘不齐,苔薄白,脉沉细,左关独弦。中医辨证为肝脾失调,热郁兼瘀。
崩漏肝脾失调热郁血瘀
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患者35岁,女性。黄白带多,小腹及腰痛,月经来潮前症状加重,月经周期不规律,胃纳欠佳,大便时干时溏,小便黄。舌苔黄白,有时灰黑,脉上盛下虚,两关濡弱。属湿困脾胃,下注胞宫。舌苔黄白,脉上盛下虚,两关濡弱。
带下病湿热下注脾虚湿困月经不调
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患者年龄22岁,男性。主诉十二指肠球部溃疡病6年,旧恙复发,胃痛伴黑便3天,面黄少华,头昏肢乏。体征包括面黄少华、头昏肢乏、胃痛、黑便。胃镜示十二指肠球部后壁溃疡。中医诊断为气虚瘀血胃痛。病因病机为劳累过度、饥饱失常。舌象未提及,脉象未提及。
十二指肠溃疡气虚瘀血面黄少华头昏肢乏
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患者,41岁,男性。胃脘胀痛年余,午夜加重,乏力,口微苦,肠鸣,小腹畏寒。舌淡红,苔根腻,脉缓。中医辨证为脾虚气滞。
胃脘胀痛脾虚气滞乏力口苦
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49岁,尿血涩痛持续2个月,加重1周,消瘦,腰痛,易倦,夜间微热,舌淡苔薄,白脉虚弱,尿检蛋白(++),红细胞(+++),白细胞(+++),脓细胞(++),湿热蕴结下焦,舌质红,脉虚弱,舌质胖嫩苔白,舌边有齿印
尿血湿热蕴结腰痛肝肾阴虚
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患者22岁,女性。主诉阴道流血,小腹胀坠。面色潮红,心烦口干,夜眠多梦,大便干结,小便短黄。舌质正红,舌苔薄黄而干,脉象细数。中医诊断胎漏。病机为肺肾阴虚,虚火上扰,阳络受损,血热妄行。
胎漏肺肾阴虚血热妄行虚火上扰
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女,52岁,月经紊乱2年,轰热汗出,心烦、心悸、乳胀、夜寐欠安,胃脘嘈杂、泛酸。舌苔薄白,舌尖略红,脉弦细。证属心肝火旺、肝胃不和。
月经紊乱心肝火旺肝胃不和心烦心悸
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患者22岁,女性,主诉经期腹痛,白带黑色,腰困痛。舌黯澹略胖,苔薄黄稍干,脉沉细。妇科B超示子宫内膜增厚,左卵巢囊性包块,右卵巢不均包块。中医诊断为寒湿下注,郁久化热,瘀毒蕴结。
痛经症瘕寒湿下注郁久化热
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患者33岁,未避孕未再孕6年,双侧小腹阵发性隐痛,腰酸,神疲乏力,大便干,月经周期28天,经期3~4天,生育史G1P0L0A1,妇科检查双侧附件增厚压痛。舌红,苔薄黄,脉细。中医诊断瘀热互结,阻滞冲任胞宫。西医诊断慢性盆腔炎,继发性不孕症。病程6年,病因湿热之邪,气血瘀滞。
不孕症瘀热互结输卵管阻塞气滞血瘀
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女,16岁,月经先期量多4年余,月经初潮12岁,周期不准,每次提前10多天,量多色红有血块,舌质澹,脉弦滑,阴虚血热,冲任不固,兼见气滞血瘀,舌质澹,脉弦滑
月经先期阴虚血热冲任不固气滞血瘀
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女,32岁,阴道大量出血七天,血色淡红夹淤块,腹痛喜按,头晕心慌,纳差少气懒言,大便结,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉虚弱,崩漏,脾虚气弱,冲任不固,脾虚肝旺,带脉失约
崩漏脾虚气弱冲任不固肝旺
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患者42岁,女性。主诉月经量多,经血暗红挟瘀块,腹痛,病程1年余,持续出血20余日。中医病名崩漏,证型瘀阻脉络。病因病机瘀阻脉络,血行不循常道。舌质澹,色偏暗,舌面有瘀斑,舌下脉络紫暗。脉小涩。
崩漏瘀阻脉络血色暗红瘀块
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患者59岁女性,反复出现口腔及外阴溃疡,伴有全身恶寒、皮疹、结节红斑、关节游走性疼痛、腹胀、乏力、耳鸣、多汗、大便不爽。中医诊断为狐惑病,证属湿毒内侵,气阴两伤,后转为外寒内热,气阴两虚,余毒未尽,余邪未去。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。恶风寒,关节疼痛,皮肤结节红肿热痛,纳食减少,失眠。
白塞病狐惑病阴虚血热外寒内热
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