乙型肝炎

男，27岁，右胁胀痛，恶心欲吐，纳谷不馨，疲乏无力，小便偏黄，大便日行2次但不溏，舌尖暗红，薄黄苔，弦滑脉，肝经湿热瘀结，木郁不能疏土

患者年龄29岁，男性。主诉为通过切脉诊断体内疾病。切脉示左关脉偏旺，两尺脉细弱。结合颜面与舌苔推断乙型肝炎，患病时间约6年，病情发展为小三阳。诊断为乙型肝炎，病程较长。

男，34岁，肝区持续胀痛，神疲乏力，纳呆食少，心烦，口中黏腻而苦，大便溏，小便不利，病程4年余，病情加重2个月。面色萎黄，巩膜轻度黄染，肝肋缘下2.5cm，质韧，舌质暗，苔腻微黄，脉弦细。证属肝郁脾虚，气滞湿阻，血行不畅。

患者女性，40岁。主诉神疲乏力，右胁下隐痛两个月。舌苔黄腻，脉小弦。中医诊断为胁痛，证属湿热内蕴，肝失调达。病机为湿热内蕴，肝失疏泄。

男，56岁，右胁隐隐胀痛，纳呆，腹胀，乏力，便溏，夜尿多，怕冷，舌澹，苔白厚，脉弦无力，乙型肝炎4年，肝功能异常，HBsAg阳性。

患者42岁，男性。主诉乙型肝炎一年，倦怠无力、胁肋时痛、腰酸腿软、食欲减退、大便稀溏、四肢胀困。体征见胁肋隐痛、胸腹满闷、下肢轻度浮肿，目睛不黄。舌淡红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝病日久，累及脾肾不足，脏腑证杂见。中医病名乙型肝炎，证型血瘀胁痛。

男，48岁，主诉乙型肝炎多年，下午低热，午后腹部及下肢浮肿，肝区闷胀疼痛，脘堵腹胀，乏力，食欲不振。中医病名未明确，证型为气滞血瘀，湿热中阻。舌质紫暗，舌苔黄腻，脉弦细数。

女，33岁，主诉乙型病毒性肝炎缠绵不愈，脘腹胀满，呃逆，胁肋不适，巩膜黄染。病程较长。中医病名乙型病毒性肝炎，证型余毒未清，正气已伤，肝血已瘀。望诊舌澹红，苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊有脘腹胀满，呃逆，胁肋不适，纳差，劳累后精神不佳。切诊脉细或弦细。

患者41岁，男性。主诉肝功能异常，脾大，鼻、齿衄血，下肢紫癜样出血点，肝掌，蜘蛛痣。病程4载余。中医病名：无黄疸性乙型肝炎。证型：毒热湿浊羁留，气机阻滞。病因病机：病久阴亏肝伤，气血虽乏，而毒热湿浊羁留，气机阻滞。望诊：面色晦暗。舌象：舌绛苔白腻罩黄。闻诊：未提及。问诊：两胁疼痛交替缠绵，纳呆泛恶，脘腹䐜胀，精力衰疲，溲黄便艰。切诊：脉弦小滑而带数。

26岁女性，舌质偏红，舌苔腻，脉细弦，肝阴不足，湿热内蕴，乙型肝炎病毒携带者，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(-)，抗-HBs(-)，抗-HBe(+)，肝功能正常。

7岁男性，无明显自觉不适，小便时黄。舌苔薄黄腻，脉小数。湿热瘀毒互结。病程自今年4月份起，ALT异常，HBsAg(+)，经治疗后ALT下降，HBsAg转阴。

患者年龄27岁，男性。乙肝五项小三阳，肝功能异常，ALT值高，球蛋白与白蛋白相等。乙型肝炎病程至少5年以上。肝功能异常，病毒指标阳性。

患者年龄31岁，女性。主诉乙型肝炎3年余，月经闭止，形神日衰。体征见肝大3.5厘米，质中硬，腹水征阳性。现病史见面色苍白微黄，胁胀脘闷，口苦纳差，头晕眼花，夜烦少寐，溺黄，大便不通，舌瘦干红，苔薄黄，脉略数沉弦而涩。证型为邪毒耗气伤阴，蕴聚肝络成症，虚实错杂之证。诊断为乙型肝炎，继发肝纤维化（早期肝硬化）。

患者40岁，男性。主诉为食欲不振，神疲乏力，心烦易怒，夜寐失眠，肝区灼痛，手足心热，口苦欲饮，大便燥结，小便黄赤。证属肝阴虚内热。脉弦细数，舌苔薄黄，舌质红。

患者男性，27岁。主要症状为乏力、纳差、肝区隐痛、恶心欲吐、四肢无力。病程半年以上。中医病名乙型肝炎。证型肝经湿热瘀结，木郁不能疏土。舌苔薄黄腻，质暗红。脉小弦滑。

20岁女性，主诉情绪紧张、性情急躁、心烦不寐、肝区隐痛、头晕目眩、口咽干燥、大便干、小便黄。舌红少苔欠润，脉弦细数。诊断为心阴亏耗，肝阴不足。

患者20岁，男性，主诉胁痛、乏力、失眠、胃纳不佳，病程7个月。中医病名胁痛，证型为脾虚肝郁。望诊见舌澹嫩有齿印，苔厚浊。闻诊未提及。问诊见易疲劳、胃纳不佳、失眠多梦、胁痛。切诊见脉弦稍数，两寸稍弱。病因病机为脾虚肝郁，湿浊内生，肝阴不足。

患者26岁，女性。主要症状为肝区不适、乏力、口干唇红、齿鼻衄血、两颧红、腿酸乏力、大便干、尿黄。舌质红，苔中后部黄腻，有瘀点。脉细弦滑。中医病名为乙型肝炎，证型为正虚毒郁证。病因病机为湿热瘀结不化，肝阴耗伤，病渐及肾。

45岁男性，乏力、纳差3个月余，精神差，小便稍黄，睡眠少。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。肝肾两虚兼见脾胃湿热证。

男，38岁。右胁隐痛，脘腹胀滞，神倦体疲。病程2年。胁痛。肝气郁结。情志不舒，气机阻滞。舌苔白。脉弦。