乙型肝炎

患者年龄40岁，男性。主诉肝区隐痛不适3个月余，伴腹胀、纳呆、大便不爽、小便色黄、精神疲惫、夜寐多梦。舌偏红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热内蕴，肝胆不和。舌象红、苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄25岁，妊娠4个月。主诉困顿无力。中医病名乙型肝炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象澹红，苔象薄白，脉象细。

患者40岁，男性。主诉倦怠无力、食欲下降、脘腹胀满、口苦胁痛、恶心、低热。病程半年。中医诊断胁痛。证属脾虚湿热，肝肾阴虚。舌质红，苔薄黄。脉弦数。体温38.3℃，肝区叩击痛明显，肝肿大。肝功能异常，乙型肝炎病毒标志物阳性。精神萎靡，纳呆，腹胀便溏，心烦失眠，腰膝酸软。

患者男性，48岁。腰酸腰痛，尿蛋白阳性，尿红细胞增多，小便短赤，胁痛，口苦，齿衄鼻衄，夜寐欠安。病程自1994年体检发现HBsAg(+)，2002年出现症状，持续至2003年确诊。中医病名为水肿，证型为肝肾阴虚、水瘀互结。面色晦暗、萎黄，舌质红绛、边齿痕，苔薄白，脉细弦数。形体消瘦，精神略差，心烦不宁，有肝掌、轻度黄染，双下肢轻度水肿。

患者年龄76岁，男性。主诉胁痛、腹胀、疲乏反复发作3年。胁痛、腹胀、疲乏、面色黧黑、精神欠佳、纳差、舌质澹、舌苔白厚腻、脉沉涩。中医诊断胁痛，证型肝郁脾虚。病因病机为肝失疏泻，横逆犯脾，脾失健运，气滞血瘀。病程较长，病情反复。

13岁男患者，主诉乙型肝炎病程3年多。肝大，胁下2cm，心尖部可闻频繁性期前收缩，GPT升高，HAA阳性。辨证为气阴两虚。

15岁女性，间日疟后泄泻、高热、腹痛、胸闷、胁下胀，病程月余。面色晄白无华，目光呆滞，精神萎靡，唇青紫，唾液喜唾空，言语语怯声微，呼吸短气，五日未进食，四日未大便，小便黄少，腹痛、胸闷、胁下胀，体温39.2℃，肝脾肿大，舌淡紫水滑，脉促无力。证型为肝脾两伤，中虚阳浮之发热。

男，27岁。右胁隐痛，倦怠无力，脘痞纳呆，大便稀溏。形体消瘦，面色晦滞，舌偏红，苔白滑，脉弦。脾湿内困而肝阴不足。

患者年龄29岁，男性。主诉为通过切脉诊断体内疾病。切脉示左关脉偏旺，两尺脉细弱。结合颜面与舌苔推断乙型肝炎，患病时间约6年，病情发展为小三阳。诊断为乙型肝炎，病程较长。

男，34岁，肝区持续胀痛，神疲乏力，纳呆食少，心烦，口中黏腻而苦，大便溏，小便不利，病程4年余，病情加重2个月。面色萎黄，巩膜轻度黄染，肝肋缘下2.5cm，质韧，舌质暗，苔腻微黄，脉弦细。证属肝郁脾虚，气滞湿阻，血行不畅。

患者35岁，女性。右胁痛5年。面色晦暗，形体消瘦，身倦乏力，纳呆，脘腹胀满，食后尤甚，夜寐不佳，多梦，大便溏薄，尿黄，手足湿疹。肝大肋下2cm。舌质暗，苔白，脉弦缓有力。中医病名：慢性肝炎。证型：肝经湿热，气滞血瘀。病因病机：肝经湿热，气滞血瘀。望诊：面色晦暗，舌质暗。闻诊：无特殊描述。问诊：右胁痛、纳呆、脘腹胀满、夜寐不佳、多梦、大便溏薄、尿黄、手足湿疹。切诊：脉弦缓有力。

患者男性，乙型肝炎，病情未明确具体病情，就诊日期分别为1992年10月30日、1992年12月12日、1993年2月10日。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者年龄46岁，女性。主诉肝区时或作胀，嗳气甚频。中医诊断为肝胆疏泄失职，气机着滞而成络瘀。望诊见舌滑而略有紫气，脉象细。

患者21岁，女性。右侧胁肋胀痛、胸闷痞满，情志激怒则痛甚，神疲体倦，纳呆食少。舌澹苔薄白，脉弦滑。中医病名胁痛，证型肝气郁结，病因病机为肝气郁结、脾失运化、气血生化无源。望诊舌澹苔薄白，闻诊未提及，问诊见胁痛、胸闷、神疲、纳呆，切诊脉弦滑。

27岁男性，乏力、纳差、肝区隐痛、恶心欲吐、四肢乏力，病程半年以上。舌苔薄黄腻，舌尖黯红，脉弦滑。肝经湿热瘀结，木郁不能疏土。主要症状包括肝区隐痛、恶心欲吐、纳谷不香、疲乏无力、口干。大便日行2次，不溏。SGPT 58U，HBeAg(+)。

严某，35岁，女性。头昏乏力，齿龈出血，面色萎黄。乙型肝炎后再障。湿热毒邪内陷，损及肝肾阴血，血虚及气。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白。脉细弱。血红蛋白56g/L，白细胞计数2.4×10^9/L，血小板计数54×10^9/L。骨髓象有核细胞增生极度低下，粒系及红系增生低下，巨核细胞数为0。HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性。

患者48岁，男性。肝区、胁背部隐痛不适，尿黄，两目干涩，舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉细涩。中医诊断为肝肾阴伤，湿热瘀滞，肝失疏泄。病因病机属湿热疫毒留恋，瘀郁日久，耗伤肝肾之阴。望诊见舌质暗红，舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见肝区、胁背部隐痛，尿黄，两目干涩。切诊见脉细涩。

患者25岁，男性。主诉肝区疼痛，乙型病毒性肝炎，肝功能异常。舌质澹，苔薄黄，脉滑。诊断为虚劳（肾功能不全）、中毒性肾病、乙型病毒性肝炎。

患者男性，30岁。主诉肝区隐痛，恶心欲吐，纳差，体倦乏力，病程半年。中医病名未明确提及，证型为湿热瘀结于肝，木郁不能疏土。望诊见面色萎黄，舌苔薄黄腻，舌尖暗红。闻诊未提及。问诊见体倦乏力，食欲减退。切诊脉象弦滑。

女，21岁。身倦乏力，胁胀作痛，口淡乏味，腹胀食少，便溏不爽，情绪抑郁。病程近月。肝着。肝郁脾虚。舌淡有齿痕，舌苔白腻。脉弦细。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)，HBV-DNA阳性，ALT 215U/L, AST 120U/L，肝实质光点增粗，脾稍大。