乳房胀痛

19岁女性，主诉经期下腹部剧痛，经血少伴黑色小血块，乳房胀痛，经前鼻衄。舌质澹红，苔薄白，脉弦。证属肝气郁滞、气血运行不畅。病程自18岁起，经期规律但伴痛经。

女性，36岁。主诉双眼视力下降3个月。情志抑郁，月经不调，胸胁胀痛，善太息，口苦。舌红，脉弦细。中医病名：视神经萎缩。证型：肝失疏泄，气血不调。病因病机：情志刺激，玄府闭阻。望诊：舌红。闻诊：未提及。问诊：情志抑郁，月经不调，胸胁胀痛，善太息，口苦。切诊：脉弦细。

患者33岁，女性。腰痛酸楚，带下量多色白带黄，黏稠而味臭，经行超前量多色红夹紫块，经将行时两乳胀痛，腰至小腹疼痛加剧，按之不减，口苦咽干，尿黄。舌质殷红，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断为带下，辨证为湿热郁遏下焦，与瘀血交阻。望诊见舌质殷红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括腰痛、带下、月经异常、乳胀、尿黄等症状。切诊见脉弦数。

患者32岁，女性。主诉两侧乳房包块肿胀，经前加重，伴月经不调、烦躁易怒、体乏眠差1年余。舌澹，苔薄白，脉弦细。左侧乳房5厘米×5厘米，右侧5厘米×6厘米肿块，中等硬度，按之疼痛。中医辨证为肝郁气滞，血瘀痰结。

女，32岁，继发不孕三年。月经期准，经量、色、质均正常，经前轻微乳房胀痛。舌正红，苔薄白，脉细略弦。中医诊断不孕，证型肝血不足，肝失调达。

患者31岁，女性。主诉右乳浆细胞性乳腺炎术后3个月，再发胀痛伴肿块半个月。右乳外上方扪及肿块，边界欠清，触痛明显，表皮有色素沉着，皮温稍高，轻度红、肿、热、痛。舌质稍红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断乳痈，辨证肝胃郁热。外院穿刺病理检查提示(右乳)浆细胞性乳腺炎。

女，41岁。左侧下腹部疼痛，固定性，月经来潮时加剧。病程18年。月经周期23日，经量少，经期7~8日，经前乳房胀痛、头痛。大便溏薄，月经期水样泄泻。子宫左后方有肿块，后穹窿有结节。中医病名：妇人腹中绞痛。证型：气血不通，虚实夹杂。病因病机：经脉不通，血行不畅，久病体虚，脉道不充。面色萎黄，舌淡苔薄。脉沉细。

37岁女性，月经量多，带下时清时黄，夹血丝，经行腰胀痛，乳房胀痛，头晕，心闷。舌澹红、苔薄白，脉细缓。辨证属湿滞瘀结。

女，42岁，经前乳房胀痛，触之有硬块，月经过后块缩小，病程3年。体瘦。乳房硬块，经期正常。脉弦，舌淡红，苔薄白。肝气郁结，痰瘀互结。

患者年龄23岁，女性。主诉经期腹痛2年余。主要症状为经期少腹疼痛拒按，痛引腰骶，月经量多，色暗黑有血块，经前乳房胀痛，心烦急躁。舌质紫暗有瘀点，舌体稍胖，舌苔薄白。脉沉弦而涩。中医诊断为肝脾失调，气滞血瘀之痛经。病因病机为气滞血瘀，脾虚湿注。

患者女性，38岁。主诉经期头痛反复发作1年余，情志改变诱发，经后缓解。头痛剧烈，痛如针刺，固定于巅顶、前额及两侧。月经量少，色暗红夹血块。性情急躁，乳房胀痛，夜寐不宁，恶心呕吐，大便溏。舌质紫暗有瘀点，脉沉涩。中医诊断经行头痛，证属瘀血阻络。

患者26岁，女性。主诉一直未曾行经，婚后仍无月经，平素胸乳胀痛，时有腰腹胀，纳食一般。脉沉弦，舌质红，苔薄黄。中医诊断闭经，证属肝郁气滞，气血不调。四诊见舌质红，苔薄黄，脉沉弦。病程较长，经期异常，伴有气滞血瘀表现。

患者闭经3个月，主诉闭经，病程3个月。主要症状为少腹、小腹胀痛，带下量多，色白黄相兼，大便干结，夜寐多梦。舌质淡，苔薄白，脉虚细。中医诊断闭经，辨证肝郁脾虚，气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，血行不畅，冲任阻滞，脾运失健，水湿内停，湿郁化热。

女，31岁，继发不孕2年。月经周期30天，经量中等，色红，少量小血块，小腹隐痛。带下量中等，呈蛋清样，两少腹时痛，腰酸，脉细弦，舌淡红，苔白腻。证属肾气虚弱，湿热内蕴胞脉胞络，冲任失资。子宫输卵管造影示双侧输卵管通而不畅。

患者年龄42岁，男性。两侧乳房增大半年，伴性欲低下、勃起困难。身体肥胖，情绪抑郁，乳房胀痛，手足冰凉。舌苔白腻，舌质偏黯，脉沉涩。中医诊断为乳疬。辨证为肝郁气滞，血瘀痰凝，肾阳亏虚。

患者年龄40岁，女性。主诉胸部满闷、善太息，病程半年。中医病名为肝郁气滞证，证型为肝气郁结。病因病机为肝气郁结，疏泄失职，气机不畅，气血不和。舌质澹，苔薄白，脉弦涩。精神抑郁，胁肋胀痛，反酸嗳气，经前乳房胀痛，痛经。

25岁女性，经前乳房胀痛，头痛，病程4年。舌苔薄白，脉沉弦缓。气血两虚，风邪久羁。经前1周即开始乳房胀痛，头痛，4年前因经前期受风后诱发，经期伴有腰腹胀痛。月经周期正常，量不多，色红。

女性，31岁，主诉结婚7年未孕，病程7年。中医病名不孕，证型肾虚肝郁，病因病机情志抑郁，肾虚肝郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见性情抑郁，腰部酸痛，经前乳房胀、小腹发胀，月经周期28~34天，量中，痛经(-)，基础体温单相。切诊未提及。

患者52岁，女性，主诉双乳疼痛反复发作半年，左侧为重，伴气短、乏力，经期前后症状加重。舌红，苔微黄，脉滑数。中医诊断乳癖，证型肝气郁滞兼血瘀。病机为肝气不疏，气滞血瘀，瘀滞相兼，发为乳房胀痛。

患者35岁，女性，主诉经行口舌糜烂反复发作2余年，病程2年。主要症状为口舌糜烂、渗液、口干、心烦易怒、大便干、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为经行口糜，证型为肝胃蕴热。望诊见溃疡散布于口舌黏膜，问诊提示经期痛经、乳房胀痛，妇科检查未见异常。