乳房胀痛

患者54岁，女性。头身痛1月余，伴腹泻、呕吐清水、畏寒、无汗、胸膈满闷、心中火辣、口干口臭、苔薄黄、脉细带数，乳房胀痛1周，有乳腺小叶增生病史。风寒湿邪客于肌表，痰湿蕴热阻于内里。面色正常，舌象薄黄，脉细带数。

患者女性，42岁。主诉两乳胀痛2年余，经前尤甚。月经延期，量少色澹。双乳各象限扪及结节肿块近百枚，质地中等，部分偏硬有囊性感，触痛明显。心烦易怒，神疲少力，食欲欠振，胆怯口苦，惊悸不宁，夜寐欠安。舌体胖、边有齿痕、舌苔薄黄。左关沉弱。中医病名乳腺增生症。证型肝肾不足，冲任失调。病因病机肝肾不足，冲任失调。病程2年余。

患者34岁，女性，产后42天，因生气导致右侧乳房胀痛半个月，发热38℃持续4天，右侧乳房外上限肿块，灼热胀痛，伴口干口苦，大便秘结。中医辨证为肝气郁结，日久化热，气滞血瘀，阻滞乳络。舌象未提及，脉象未提及。

女，34岁。主诉月经来潮时气逆咳嗽，痰少难咯，经尽后缓解。病程五年。中医病名：咳嗽。证型：肝血不足，肝郁化火犯肺。病因病机：素体肝血不足，肝郁火旺。舌质红，苔薄黄。脉弦细数。月经周期超前，量少色赤，两胁及乳房胀痛，性急易怒，善太息，咽干，口苦微渴，不思饮食。

患者年龄40岁，女性。主诉双侧乳房胀痛，伴胸闷胁胀、精神抑郁、时叹息、食少纳呆、失眠多梦。病程10天。中医诊断为乳癖，证型为肝郁痰凝。望诊见右侧乳房外上象限肿块，质韧实，境界不清，活动不佳。舌象未提及，脉象未提及。闻诊、问诊未提及具体声音、气味及详细病史。切诊未提及具体脉象。

女，26岁。月经后延，周期40~80天，量少有血块，经色紫黑，行经前性情烦躁，腰腹作痛，乳房发胀，小腹发凉，睡眠易醒，多梦，惊悸，头晕，眼胀，记忆力减退。面色黄少华，舌苔薄白，脉沉细而弦。肾虚肝郁，胞宫虚寒。

女性，30岁，继发不孕，月经周期40~90天，痛经，经血量中等，血块（+），经血色鲜红，基础体温单相，多囊卵巢综合征，抗子宫内膜抗体阳性，抗精子抗体阳性，睾酮偏高，垂体泌乳素升高，宫颈中糜，双侧输卵管通畅，子宫内膜腺囊型增生过长，乳房发育正常，阴道分泌物澹黄，双侧卵巢未见异常，宫颈有接触性出血，男方少精子、弱精子、畸形精子症，左侧精索静脉曲张术后精子计数54×10/L。

38岁，女性，颜面、目周、鼻周黄褐色片状斑，经行乳胀近3年，月经量多色紫暗夹血块，喜叹息。舌黯淡，苔薄白微腻，脉细弱略弦。中医诊断为面部黄褐斑伴经行乳胀，证属肝郁血滞。

患者32岁女性，主诉乳房胀痛伴肿块，病程3年。主要症状为经前或情志波动后胀痛加重。面色潮红，舌边尖红、苔薄黄，脉弦数。触诊双侧乳房有2~3厘米肿块，质坚韧，活动度好，边界清楚，触痛明显。诊断为乳癖，证属肝郁气滞，气血瘀滞，瘀阻经络。

患者年龄33岁，女性。主诉月经量少3年余，加重3个月。现病史示经期1~2天，色黯，伴经前乳房胀痛、腰酸胀，纳可，饮食欠佳，舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断月经过少，证属脾肾两虚，气滞血瘀证。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示经期、经色、症状及饮食情况。切诊示脉弦细。

患者45岁女性，主诉月经周期不规律，量少色淡，经前乳房胀痛，伴胸闷、气短、喜太息、胃脘不适、纳少、便溏、小便短频、面目及四肢浮肿、口苦、失眠多梦。舌苔灰黄微腻，脉沉弦。辨证为肝郁气滞，脾虚湿肿。病机为肝失条达，木郁克脾，脾虚湿盛，郁久化火，扰及心神。

27岁女性，主诉性生活中出现惊恐、汗出、四肢冰冷、昏厥，病程3年。中医病名属房事晕厥，证型为肾虚。病因病机为素禀不足，肾脏本虚。望诊见舌质淡，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见月经量澹质黏，经行腹痛，胃纳不振，便秘。切诊脉象虚细。

患者30岁，主诉结婚3年未育，宿有痛经史。痛经逐年加剧，经前乳房胀痛，经量少色暗紫，腹痛恶心，痛剧时面色苍白，四肢逆冷，大便溏薄，眼眶发黑。舌苔薄腻、舌紫，脉沉迟。证属寒凝血瘀。

患者27岁，女性。主诉咽部连及胸骨后堵塞、疼痛，胃脘胀痛3年。中医诊断胃脘痛，梅核气。证型为虚热内生，肝胃不和。舌边尖红，苔少，脉弦。症状包括咽部异物感、胃脘胀痛、呃逆、胸闷、焦虑、濒死感。既往史有性急、纳少、月经不调、乳房胀痛。舌脉提示阴虚内热，肝气郁结。

女，28岁。颜面痤疮10余年，经期加重。面部见红色丘疹，有脓头。舌红少苔，脉沉细数，寸沉甚尺微。中医诊断为粉刺，证属肝肾阴虚，肺经风热。

女，43岁，胃脘隐痛反复发作1年余，时有脘腹胀满，四肢发凉，夜尿多，受凉后遗尿，大便稍溏，失眠多梦，时头痛，月经提前，经期乳房胀痛。舌尖红，苔薄白，脉细稍弦。中医辨证为肝胃不和，阳虚气滞。

患者年龄24岁，女性。主诉结婚3年半同居未孕，痛经9年余，行经前下腹疼痛剧烈，伴有乳房胀痛、心情烦躁。既往有输卵管切除术史。中医诊断为继发性不孕症、痛经。证属女子胞损伤瘀阻而不孕不育。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及痛经、月经史、性生活及病史，切诊未提及。

女性，42岁，带下量多黏稠色黄，持续3个月。带下黏稠量多色黄，夹血丝，腥秽臭气，少腹坠痛，腰酸不耐久坐，经前乳房胀痛，小便短黄。舌红苔黄腻，脉滑数。肝郁脾虚，湿热下注。面色萎黄，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

女性，33岁，习惯性流产，胞宫受损，免疫性因素，月经周期正常，经血量中等，无痛经，基础体温双相，性激素正常，人巨细胞病毒阳性、弓形虫阳性，现已转阴，宫颈陈旧性裂伤，穹窿隐窝，双侧附件未及异常，男方精液常规正常，无药物过敏史，染色体正常，无有害物质接触史，无传染病史。

患者39岁，女性。小腹胀痛，带下增多，乳房胀痛，腰痠膝痛，食纳尚可，纳后腹胀，四肢欠温。肾阴不足而腰膝痠痛，肝郁阻滞而小腹疼痛，乳房有肿块，木旺横逆而食后腹胀，阴虚及阳而四肢不温，阴虚内热而经多带下。舌黯苔黄。辨证为阴精不足，肝郁内热。病位在胞脉。症瘕。