乳房胀痛

患者20岁，女性，闭经1年余，经来不规则，需用黄体酮行人工周期。现睡眠梦多，食欲尚可。脉沉，舌淡红苔薄白，脉细数，舌红苔薄白，脉沉，左寸略滑。中医病名闭经，证型气血不足，冲任血亏，肾精暗耗。病因病机为气血不足，肾精亏损，血海不充。望诊见舌淡红、舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见闭经、经来不规则、睡眠梦多。切诊见脉沉、脉细数、脉沉、左寸略滑。

女，19岁，主诉月经来潮前5天出现头痛失眠、烦躁易怒、口苦厌食、呕恶欲吐、乳房发胀，经期腹痛、量少色暗、有瘀块。中医诊断肝气郁结，化火扰神。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情志不畅，切诊未提及。

患者38岁女性，主诉双乳房胀痛2年。舌暗红，苔薄白，脉弦细。双乳房可触及多个小结节，边界不清，质较韧，有触痛。B超及X线钼靶摄片提示双乳腺增生。素性抑郁。

患者27岁，女性。主诉继发不孕2年多，月经正常，有自然流产史。经前小腹胀痛，乳房胀痛，心烦易怒。舌黯有紫点，苔薄微腻。脉弦滑。妇科检查双侧附件增厚、压痛，输卵管通而不畅。中医诊断痛经、不孕症。证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀，瘀阻胞宫，致不孕。

患者30岁，女性。主诉痛经史，结婚3年不孕，痛经加剧。主要症状包括痛经加剧、经来量少不畅、色紫挟块、乳房胀痛、恶心呕吐、痛甚则汗出肢冷。面色黧黑，眼圈色黯，舌质紫，苔薄腻，脉沉迟。中医诊断为寒入胞宫，气血不畅，冲任失调。

患者37岁女性，主诉发现子宫肌瘤2个月。月经量多，带下时清时黄，夹血丝，月经周期23～25日，色暗红，夹血块，经行腰胀痛、乳房胀痛。舌淡红、苔薄白，脉细缓。辨证属湿滞瘀结。

女，18岁，经期小腹疼痛6年，经行第1～2天疼痛，伴腰酸、经前乳房胀痛，白带量中、色白，舌淡暗、苔薄白，脉弦细，气滞血瘀证，原发性痛经。

患者主诉双乳肿块1个月，月经情况为6~7天/27天，量中，色深红，有血块，经前乳胀，现病史提及月经未潮，腰腹隐痛，乳胀，睡眠欠佳。舌红，苔黄，脉缓，左乳外上方可触及结节，触痛。诊断为肝郁气滞，瘀阻乳络。舌黯红，苔黄，脉弦缓，小腹稍胀气，睡眠欠佳，易惊醒。舌红，苔灰黄，脉弦，腹胀减轻，睡眠好转。舌红，苔灰黄，有齿痕，脉弦。舌黯红，苔黄，脉弦。舌红，苔黄，脉沉软。舌红，苔灰，脉弦。

患者45岁，女性，主诉经前乳房胀痛4年。症见乳房胀痛不可触扪，心烦易怒，舌澹黯、苔薄白，脉细弦。诊断为肾阳渐衰，失其温煦，水不涵木，木失条达。

王某 30岁 女性 月经提前7日以上半年 月经先期 量多色紫 少腹乳房胀痛 心胸烦闷 苔黄 脉滑数 肝气郁结 痰热内蕴 疏泄失常 气机不畅 热扰冲任 精血失衡

患者年龄37岁，女性。腰骶疼痛，小腹左侧坠胀，月经不调，带下量多，色白或黄，月经延后，色紫暗伴血块，经前乳房胀痛，经期腹痛加剧。舌质淡红，苔白腻，脉滑数。妇检小腹左侧可触及囊性肿块，压痛明显。B超示左侧附件混合性回声，形态不规则液性暗区。中医证型为气滞血瘀，脉络阻塞。

女，38岁，月经不规则，闭经溢乳，心烦易怒，经前乳房胀痛，病程1年。中医病名：闭经溢乳综合征，证型：肾虚肝旺，病因病机：封藏失职，疏泄无度，气血逆乱。舌澹红，舌心隐青，苔薄白，脉弦细。腰痠骨楚，胸闷心烦，大便不爽，小便清长，白带少，性欲低。

女，38岁，主诉面部色素沉着斑逐渐增大，伴月经不调、痛经、经前乳房胀痛、心烦易怒。舌质紫、苔白，脉沉细。中医诊断为黄褐斑，辨证为肝郁气滞。

患者32岁，女性。主诉结婚3年未孕。月经正常，经前乳房胀痛，头痛，小腹微冷痛。脉弦，舌暗。诊断为肝郁气滞，血瘀宫寒。

8岁女性，双侧乳房胀痛2月，加重伴阴道血性分泌物1周。形体肥胖，喜饮凉品，倦怠乏力，胸闷善太息。舌淡红，苔白腻，脉弦数。双侧乳房可及硬结，骨龄10岁，B超示乳腺增大，子宫卵巢轻度增大。中医诊断为脾虚痰结证。

患者年龄35岁，女性。主诉月经停止1年余。病史显示2年前行人工流产术，术后月经正常，停药后经闭不行，曾行人工周期治疗，停药后月经仍不来。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。诊断为肾虚精亏，冲任不足。

女，49岁，胸骨后疼痛5天，发作性胀痛、闷痛，含服速效救心丸可缓解，伴胸闷、心烦、口唇色暗，精神忧郁，睡眠多梦、早醒，乏力，纳食不香，舌质淡，苔薄白，脉弦。辨证为肝郁脾虚。

20岁女性，痛经1年余，经期精神紧张，疼痛加重，牵引乳房胸肋作胀，经尽痛止，经色暗红，经量多，经质稠有块，烦躁易怒，泛恶欲呕，口苦咽干。舌薄黄，脉弦细数。辨证为肝郁化火，气滞血瘀，胃气失和。

女，35岁，月经不调，愆期而至，少腹及乳房胀痛，经色紫黑夹瘀块。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉弦。肝郁气滞，血瘀阻络。

患者经前乳胀，经期提前约7天，舌苔薄腻，脉弦细带数。中医诊断为肝经火旺，冲络有热，气机不畅。二诊见乳头及腹部胀痛，腰酸，诊断为冲气不调，任脉失和。三诊症状减轻，仍有腰酸头痛。诊断调和气血，四诊经事已临，乳胀全消，诊断调养。