乳房胀痛

患者30岁，女性，痛经，结婚3年未育，病程逐年加剧。主症为经前乳房胀痛，经量少，色黯紫不畅，伴腹痛恶心，痛剧时面色苍白，四肢逆冷，大便溏薄，眼眶发黑。舌紫，苔薄腻，脉沉迟。证型为寒凝血瘀。病因病机为寒邪内侵，血凝气滞，冲任失调。

王某 34岁 反复皮肤过敏10余年 面部T型部潮红 有色素沉着 粟粒状突起 面颊部毛孔粗大 毛细血管扩张 皮肤干燥 刺痛 烧灼感 脾气急燥 心情抑郁 食欲不佳 夜间睡眠欠佳 月经经常提前3～7天 经前乳房及小腹胀痛 脐位上移 脐色正常 脐味淡 脐征湿润 肝气郁结

患者女性，34岁。主诉反复大便秘结8年余。便秘病程长，伴腹部胀满、矢气后觉舒、胸胁痞闷、喜叹息、情绪忧愁焦虑。体征见体型偏胖，面部偶有痤疮，口干，经期乳房胀痛及下腹痛。舌质边红，苔薄黄，脉细略弦。中医诊断为便秘，证属肝郁气滞。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气机阻滞，脾胃失和，致大便难行。

患者34岁，女性。主诉两侧乳房肿块，月经前胀痛，乳头分泌黄色液体，情绪烦躁，失眠胸闷。病程较长，月经不调，经前症状加重。舌象白腻，舌质暗红，舌边红刺。脉象弦滑。中医诊断为肝郁痰凝，气滞血瘀。乳房肿块质软或质硬可移动，压痛明显。月经量少紫红，周期紊乱。

30岁，结婚六年习惯性流产两次后不孕，月经周期规律4~5天/30天，血量中，偶见血块，腰部酸痛，双侧输卵管通而不畅，胞脉闭阻，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，附件增厚，肾虚加肾俞，肝虚加肝俞、次髎、下髎、三阴交、太溪，脉象未提，舌象未提，面色未提，声音气味未提。

29岁，结婚3年未孕，双侧输卵管阻塞，月经色暗紫，经血量中，有痛经，经前乳房胀痛，白带少量色白，面色晦滞乏华，舌晦色暗有瘀斑，苔薄白，脉细弦重按无力，胞宫虚寒瘀阻

患者女性，35岁。主要症状为经期小腹疼痛渐进性加重2年。中医病名属癥瘕，证型为瘀血阻滞，病因病机为胞脉受损，瘀血阻滞胞宫，兼肝气郁结，气机不畅，气血瘀滞。舌质紫暗，边有瘀斑瘀点，脉弦涩。下腹结块，经期前2天及经期小腹胀痛，拒按，经期延长，月经量少，经行不畅，色紫暗，有血块，块下痛减。平素情绪不畅，烦躁易怒，乳房胀痛。

女，41岁。月经周期推迟，经血量少色黯有血块，伴乳房胀痛、胸胁满闷、善太息。证属肝郁气滞。舌质暗，苔薄白，脉细涩。

22岁女性，经期延长，月经周期30～35天，经期6天，月经量中等，颜色暗红，质地稀，夹少量血块，经行腰酸，无痛经，无乳房胀痛，舌质暗红，边有齿痕，有瘀点，脉细滑，宫颈下唇轻糜，宫颈管见蛋清样分泌物夹血丝，后穹窿见大量暗红色积血，诊断为经期延长，经间期出血，辨证为肾虚气血虚弱型。

患者47岁女性，主诉胸胁胀满，乳房结块胀痛，病程一月。中医诊断乳癖，证属肝郁痰凝。现病史见乳房肿块胀痛，经前加重，经后缓解，伴腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，舌淡苔白，脉弦。舌象淡，苔白，脉弦。

患者年龄30岁，女性。主诉左乳房内有多个结块多年，质硬光滑，与皮肤粘连，有破溃瘢痕，伴有疼痛及全身倦怠、食欲不振、月经前乳房胀痛。苔薄白，脉弦细滑。诊断为肝郁痰凝。

刘某，女，23岁。产后19天，左侧乳房胀痛，发热畏寒。邪热蕴蒸、乳络瘀滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。乳房胀痛，病程19天。脉象未提。乳痈。

35岁女性，闭经2年，月经紊乱，经量减少，色暗夹血块，伴乳房胀痛、性急易怒。形体瘦弱，怕冷，面色白，头晕失眠，心悸气短，纳差便溏，晨面浮，夜足肿，无白带，偶有齿衄。舌苔薄白，质略澹，脉滑无力。中医诊断为肝肾不足闭经。

20岁女性，癫痫史10年，发作频繁，伴有头晕、纳呆、睡眠不安、记忆力减退、胆怯、易感冒、腹泻、经行腹痛、乳房胀痛、烦躁易怒。脉细数，舌苔薄腻。证属风阳扰动，痰浊内蒙，冲任失调，神明不安。

患者30岁，女性，主诉结婚5年未孕，月经周期长，30天至90天不等，基础体温单相。中医诊断原发性不孕，无排卵性月经。病机为肾阴不足，精不长，排卵障碍。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及月经量、经色、经期及基础体温情况。

女，48岁，胃脘胀痛1个月余。胃脘胀气，嗳气多，矢气少，消谷善饥，口干咽干，晨起口苦，乳房胀痛，心烦，疲倦乏力。舌暗苔白厚腻，脉滑。气机阻滞，诸邪夹杂。

女，41岁，双侧乳房多个肿块，周期性疼痛，病程5年。乳腺增生及囊性扩大，纤维组织增生。舌瘦偏红、苔薄白，脉弦细。肝气郁结，痰凝乳络。乳房肿块韧而不坚硬，触之不甚痛，推之可移。性格内向。

患者37岁，女性。主诉发现子宫肌瘤2个月，月经量多，带下时清时黄，偶夹血丝，月经周期23~25日，经量中等，色暗红，夹血块，经行腰胀痛，乳房胀痛，头晕心闷。舌红淡，苔薄白，脉细缓。中医病名子宫肌瘤，证型湿滞瘀结，病因病机为痰湿瘀结，湿性趋下，痰浊与气血相搏结，凝滞气血，瘀血阻滞冲任胞宫。舌红淡，苔薄白，脉细缓。

女性，35岁。面颊部黄褐斑1年余，近月扩大加深，呈蝶状分布。面色不华，头晕神疲，经行不畅，量时多时少，乳房胀甚，情绪不安，睡眠差。舌暗紫，苔薄白，脉弦缓兼涩。证型为肝郁气滞，络脉瘀阻不能上荣于面。

女，41岁，双乳房疼痛，经前加重，经后缓解，病程3年。乳癖，肝气郁结型。肝气郁结，气血运行受阻，不通则痛。舌澹苔薄，脉弦。胸闷，急躁易怒。双乳外上象限增厚，无独立性肿块，腋下未触及肿大淋巴结。