乳腺炎

患者35岁女性，右侧乳腺术后疼痛，伤口不愈合。体质虚弱，面色不华，舌质澹红有齿痕，苔白，脉虚弱。诊断为乳腺炎肉芽肿术后，证型为气血两虚，术后正气不复，刀口不长。伤口可见水状渗出物，刀口约一寸。

患者26岁，女性。主诉初产后45天，右侧乳房上外方肿胀疼痛，伴形寒发烧，头痛咽干，周身无力。体温38.8℃，舌苔薄黄，脉浮数。右侧乳房肿大，乳汁不通，按之外上象限肿块约4厘米×4.5厘米大小，质微硬，压痛明显，皮色微红，有热感。中医诊断乳痈，证型乳汁瘀滞，乳络不畅。

患者年龄25岁，产后8个月，主诉乳腺炎7个月，发热，乳房疼痛，月经未行。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩微数。中医病名乳腺炎，证型瘀热阻滞，肝郁痰结，痈毒初成。望诊舌质暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊发热，乳房疼痛，月经未行。切诊脉弦涩微数。

女，43岁，左乳外上象限肿物2个月，面色无华，神疲乏力，左乳外上象限肿物5 cm×6 cm，质硬，压痛，左乳头凹陷，清水样溢液，舌质淡，苔白，脉沉细无力，粉刺性乳痈，阳虚寒凝、痰凝乳络

26岁，乳汁不行，恶露10天全净，面色憔悴，眼花目眩，脉象虚细。气血虚弱，乳少或不行，无乳胀感，按之濡软，量甚少而质清稀色澹，面色无华，精神倦怠，头晕心悸，纳差，脉细。舌象未提，声音未提，气味未提，病史为初产后20天。

患者女性，40岁。右乳结块红肿疼痛2月，增大7日。右乳结块红肿疼痛，身热，口干不喜饮，舌暗红、苔黄腻、舌边有齿痕，脉弦数。中医诊断为粉刺性乳痈，辨证属肝经郁热。查体见右乳内侧结块，边界欠清，肤温高，局部质软，波动感(+)，触痛(+)。体温38℃，双乳乳头稍凹陷。

女，27岁，左乳外下方结块伴红肿热痛，持续半天。产后两个半月，因乳儿感冒吮乳量减少，左乳胀痛，触之有块，牵及左腋下，恶寒发热。体温39.2℃，左乳房外下象限红肿灼热，可触及6cm×5cm结块，触痛明显，无波动，左腋下淋巴结肿大。舌红，苔微黄，脉洪数。证属热毒壅滞，气滞血瘀。

患者27岁，女性，初产妇，产前贫血，产后乳汁不畅，恶露不断，色红有味。右下腹痛，双侧乳房红肿热痛并有结块。口干生疮，大便干，右下腹压痛，尿黄。舌红苔薄黄，脉弦滑。证属肝胃热毒蕴滞，血瘀乳汁郁结。患者64岁，女性，双下肢小腿外侧紫斑，此起彼伏，血小板减少，头晕，牙龈出血，口中有异味，眠差梦多，大便微干，小便微黄。舌暗红苔薄黄，脉细数。证属阴虚阳亢，血热兼瘀，溢于脉外。

患者26岁，女性，主诉乳腺炎术后持续发热。高热，呕吐，不欲饮食，心烦，口干，头晕，肢颤。舌质嫩红，苔薄黄。脉数而无力。辨证为术后高热致气阴两伤，胃液亏乏，气逆作呕，不能进食。

患者女性，38岁。右乳房肿痛溃烂流脓2年余。右乳头部分内陷，外上下象限及中央区肿硬，边界不清，有溃口两处，皮色暗红，右腋下淋巴结明显肿大。舌澹红、苔薄白，脉沉缓。中医诊断为乳疽，证型为气血亏虚，乳疽溃后，日久为漏。

患者腰脚不随，不得跪起，冷痹胫膝痛，腰足挛急，足冷气上，不能久立，手足沉重，日觉羸瘦。中医病名属腰脚痹，证型为寒痹，病因病机为寒邪入侵经络。望诊未提，闻诊未提，问诊见腰脚不随、冷痹、挛急、足冷、沉重、羸瘦。切诊未提。

患者34岁，女性，产后42天，因生气导致右侧乳房胀痛半个月，发热38℃持续4天，右侧乳房外上限肿块，灼热胀痛，伴口干口苦，大便秘结。中医辨证为肝气郁结，日久化热，气滞血瘀，阻滞乳络。舌象未提及，脉象未提及。

患者31岁，女性。主诉右乳浆细胞性乳腺炎术后3个月，再发胀痛伴肿块半个月。右乳外上方扪及肿块，边界欠清，触痛明显，表皮有色素沉着，皮温稍高，轻度红、肿、热、痛。舌质稍红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断乳痈，辨证肝胃郁热。外院穿刺病理检查提示(右乳)浆细胞性乳腺炎。

女性，30岁，左侧乳房肿胀疼痛，皮肤瘀暗，肤热质硬，外下象限皮肤溃烂，流出混有粉渣样物质的脓汁，两胁胀痛，口渴，烦热，纳差，乏力，形肥，面暗，舌质暗红，苔薄黄，脉细涩而数，诊断为乳漏，证型为热毒稽留，气滞血瘀，正虚毒恋。

女，31岁，产后2月余，乳汁不畅，双乳反复发作乳腺炎。乳痈，气热壅滞。双乳肿块，皮色不红，疼痛，脉浮数，苔薄。脉细，舌暗红、苔腻。

郑某，26岁，女性，病程3天。主诉乳头红肿、乳头周围光亮而硬、头痛、自汗、恶寒战栗、体温38.5℃、大便发干、小便短黄、口渴喜饮、食凉为快、乳汁点滴不畅、疼痛剧烈、彻夜不眠、饮食欠佳。中医诊断乳痈，证型为少阳肝胆之火郁结。病机为肝气郁结，日久化热，气血凝滞，经络不通。舌象未提及，脉象未提及。

32岁女性，主诉左侧乳房肿痛有核，病程旬日。中医病名：乳痈。证型：势欲酿脓。病因病机：外感邪毒，气滞血瘀。舌象：舌尖红，苔黄腻。脉象：弦滑。检查：局部核根硬实，有触痛，皮色不变，伴畏寒、神疲纳差、便秘溲黄。

刘某，女，23岁。产后19天，左侧乳房胀痛，发热畏寒。邪热蕴蒸、乳络瘀滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。乳房胀痛，病程19天。脉象未提。乳痈。

患者年龄30岁，女性。左乳房肿痛7天，疼痛牵引左上肢。中医诊断乳痈，证型为肝郁胃热。舌红苔黄，脉数。乳房乳头外侧红肿，触之发硬，肿块如鸡卵大小，未有波动感。

产后妇女，乳痈，乳房肿痛，恶寒发热，头痛，病程初起。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦数。病因属情志不遂，饮食厚味，致肝气郁结，阳明血热，乳窍不通，郁而化热成脓。