乳腺炎

女，80岁，全身瘙痒，病程10余年，2型糖尿病，胃癌术后。阴虚燥热证。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。阴虚内热，虚风内动，外风侵袭，风热相搏，肌肤失养。

患者年龄25岁。主诉左乳房硬结肿块疼痛2天。病程为哺乳期3个月。中医病名乳痈，证型热毒炽盛，乳汁瘀积。望诊面色赤红，舌红、苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有恶寒、发热、头身疼痛、干哕纳差、小便黄、大便干、纳可、眠差。切诊脉浮紧而数。

患者，25岁，产后21天，左乳房红肿胀痛3天。发热，汗出，头痛，左乳房红肿胀痛，乳头溢脓液，口干苦，饮水多，时呕纳差，大便干。舌红苔燥，脉弦数。辨证为少阳阳明合病夹饮。二诊症状变化，热退，汗减，口干减，口仍苦，乳房痛可挤出脓液，大便稀。舌红苔燥，脉弦数。辨证仍为少阳阳明合病夹饮。三诊症状变化，乳房不疼不胀，汗出多，头痛，纳差，胃隐痛，大便稍干，舌淡边有齿痕，苔腻，脉缓。辨证为太阳太阴阳明合病。

刘妇，28岁，右乳房肿胀疼痛8天，伴有持续性发热。发病时间为分娩后第6天，诱因为哺乳时乳头破碎疼痛甚剧。乳房突然肿胀作痛，全身恶寒发热，骨节酸楚，纳物极差，头晕耳鸣，目不清爽。脉弦滑而右寸关较盛，左关亦较盛。左乳筋络结痈，兼有核聚。诊断为肝家热郁，湿痰气阻。

女，26岁，主诉左乳房红肿胀痛，病程半月。中医病名乳疽，证型未明确，病因病机未详。望诊局部皮色如常，舌象未提。闻诊未提。问诊提及红肿胀痛、发冷发烧。切诊未提。

患者31岁，女性。主诉产后2周乳房红肿胀痛，排乳不畅。乳房内上方有鸡蛋大小肿块，红肿热痛，拒按，体温38.5℃。舌红、苔黄、脉数。辨证为热毒壅滞，乳道不通。

患者27岁，女性。右乳红肿疼痛3天，加重1天，伴轻微恶寒发热、头痛、胸闷不畅、夜眠欠佳。右乳中度肿胀，外下象限皮色微红，肿硬，触痛阳性，乳汁分泌减少。血常规提示白细胞升高，乳腺彩超未见液性暗区。中医诊断为乳痈（初期），病因病机为乳汁瘀滞，肝气郁结，郁久化热。舌澹红，苔薄黄，脉弦略数。

女，25岁。右乳头破损，红、肿、热、痛，恶寒发热，头痛，口干苦，乳汁多而稠，排乳不畅。病程3天。乳痈。肝郁胃热。肝气不疏，气滞血瘀，冲任瘀阻，乳汁壅聚，胃肠热盛，毒热壅阻。舌淡红，苔薄黄。脉弦数。

患者29岁，女性，产后5月，主诉乳汁过多，双乳疼痛有肿块4月。中医诊断阳虚郁闭。舌淡红少苔，脉沉细，腹诊脐右拒压。无红肿，纳呆，无汗。

女，左乳肿块11个月，左乳3点处乳晕旁破溃口，溃口周围组织苍白，探针深约6cm，挤压无脓液。舌淡，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断肉芽肿性乳痈。病因病机未明确描述。

患者52岁女性，左乳房肿痛反复溃破10年余，近2周复发。左乳晕部肿硬疼痛继而溃破，流水，肿块增大。左乳房内下象限乳晕部可见火针引流口，肉芽高突，有脓性分泌物溢出，略有臭秽。舌澹红，苔薄白，脉弦。辨证属先天禀赋不足，乳头内陷，遇水染毒，热毒壅盛，肉腐血败为脓，失治误治致久不愈合。中医诊断为乳漏。

患者年龄22岁，女性。主诉右侧乳房右上方乳腺肿痛38天，肿块如核桃大小。中医病名属乳腺疾病，证型未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及肿痛及病程，切诊未提及。

患者26岁，女性，右乳红肿疼痛，病程1周。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断乳痈，辨证肝热炽盛。主要症状为乳红肿疼痛，伴发热。病因病机为肝热炽盛，致乳络阻塞，气血瘀滞。

患者年龄38岁，女性。主诉两侧乳房肿痛半个多月。中医病名乳痈，证型痰气郁结。病因病机为肝气不舒，气结痰凝，不通则痛。舌苔薄白，脉象右弦，左沉弦而滑。复诊时舌苔白，脉象弦紧而涩。

女，母乳喂养一年半，乳房胀痛，恶寒发热。乳痈，气血郁滞，热毒蕴结。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者年龄24岁，女性。主诉产后24天突发恶寒发热，右侧乳房胀痛。体温38.6℃，面色潮红，右乳内上方有肿块，压痛拒按，右腋下淋巴结肿大。舌质红，苔黄腻，脉弦数。辨证为毒热壅阻乳络，发为乳痈。

患者年龄36岁，女性。左乳肿胀隐痛4个月。左乳饱胀隆起，乳头凹陷，乳头腺体质地较硬，边缘不明显，深压痛。钼钯X线摄片示左乳腺体致密，腺体后间隙密度不均。彩超提示左乳房腺体后广泛液性暗区。舌淡胖，苔黄腻，脉沉细。诊断为乳房后脓肿，浆细胞性乳腺炎。辨证为余毒未清，湿热蕴结。

老妪患黄疸，病程未提及。面色晦暗，黄疸色。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。胸胁不适，胁痛。脉象未提及。中医病名：黄疸。证型：未明确。病因病机：肝胆湿热或寒湿。四诊信息：望诊见面色晦暗，问诊见胸胁不适，切诊未提及。

产后未月，右乳房结块胀痛，恶寒，苔薄腻，脉浮数。乳痈，证属气滞热壅，伴风热犯表。乳头破碎，风邪入络，乳络失宣，乳汁壅滞。面色未提及，舌象薄腻，声音未提及，气味未提及，病史产后，脉浮数。

患者26岁，女性。左侧乳房有疮口，伴有脓性分泌物，病程较长。舌胖，边有齿痕，苔薄白。胃口差，大便溏泄。诊断为急性乳腺炎术后窦道。病因病机属正气不足，脓毒未尽，气血不畅。