乳腺炎

患者女性，38岁。右乳房肿痛溃烂流脓2年余。右乳头部分内陷，外上下象限及中央区肿硬，边界不清，有溃口两处，皮色暗红，右腋下淋巴结明显肿大。舌澹红、苔薄白，脉沉缓。中医诊断为乳疽，证型为气血亏虚，乳疽溃后，日久为漏。

30岁，左侧乳房红肿、灼热、坚硬、胀大、疼痛，病程未明确。乳痈，热毒壅盛，气血瘀滞。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括红肿、灼热、坚硬、胀大、疼痛，脉象未提及。

患者28岁，女性，哺乳期，左侧乳房肿胀疼痛7天。乳房红肿热痛，拒按，流出黄水，面红，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断乳痈，证属肝火上炎。病因病机为肝郁化火，郁火夹湿流窜足厥阴、阳明经络。

患者35岁女性，右侧乳腺术后疼痛，伤口不愈合。体质虚弱，面色不华，舌质澹红有齿痕，苔白，脉虚弱。诊断为乳腺炎肉芽肿术后，证型为气血两虚，术后正气不复，刀口不长。伤口可见水状渗出物，刀口约一寸。

女，29岁，左乳腺肿痛伴发热10余天。舌红、苔黄，脉弦数。双乳房胀满，左乳房肿物，表面皮肤潮红，皮温升高，触痛明显。证属肝郁化火，胃热壅盛。

女，产后1周，左侧乳房剧痛，红肿压痛，体温39.5℃，全身不适，饮食减退。急性乳腺炎。乳根、膻中、曲池部位病变。舌象、面色、气味未提及。脉象未提及。

患者27岁，女性。主诉乳内上下象限间硬痛，红肿扩大，发烧，体温39.3℃。中医诊断乳痈。体征示左乳内上下象限间硬块，触痛明显，局部充血，腋下淋巴结触及。舌象未提及，脉象未提及。病程七天。病因病机为乳汁淤积，细菌感染所致。

患者年龄25岁，产后8个月，主诉乳腺炎7个月，发热，乳房疼痛，月经未行。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩微数。中医病名乳腺炎，证型瘀热阻滞，肝郁痰结，痈毒初成。望诊舌质暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊发热，乳房疼痛，月经未行。切诊脉弦涩微数。

患者26岁，女性，产后4个月。左乳房胀痛，局部发热，皮肤色红，乳房内出现界限不明肿块，压痛明显，伴畏寒，发热38.7℃，乳汁不畅，腋下淋巴结肿大，食欲不振，睡眠不佳，小便黄，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为乳痈，证型为肝气郁结，胃热壅滞。

女，43岁，左乳外上象限肿物2个月，面色无华，神疲乏力，左乳外上象限肿物5 cm×6 cm，质硬，压痛，左乳头凹陷，清水样溢液，舌质淡，苔白，脉沉细无力，粉刺性乳痈，阳虚寒凝、痰凝乳络

患者24岁女性，右乳房红肿疼痛伴发热1周。初产数日后发病，诱因婴儿吸奶致乳头破裂。右乳红肿胀痛，乳头下1寸处有4cm×4.5cm结块，触痛，无波动感，周围青筋显露。舌苔薄黄，脉弦数。诊断为急性乳腺炎（乳痈）。

患者女性，40岁。右乳结块红肿疼痛2月，增大7日。右乳结块红肿疼痛，身热，口干不喜饮，舌暗红、苔黄腻、舌边有齿痕，脉弦数。中医诊断为粉刺性乳痈，辨证属肝经郁热。查体见右乳内侧结块，边界欠清，肤温高，局部质软，波动感(+)，触痛(+)。体温38℃，双乳乳头稍凹陷。

女，27岁，左乳外下方结块伴红肿热痛，持续半天。产后两个半月，因乳儿感冒吮乳量减少，左乳胀痛，触之有块，牵及左腋下，恶寒发热。体温39.2℃，左乳房外下象限红肿灼热，可触及6cm×5cm结块，触痛明显，无波动，左腋下淋巴结肿大。舌红，苔微黄，脉洪数。证属热毒壅滞，气滞血瘀。

患者年龄33岁，女性。右侧乳房胀痛难忍1天，触之较热并有结块，右侧乳房大于左侧，小儿吸吮乳汁不畅通，大便干，尿黄，舌苔薄微黄，脉弦滑带数。产后哺乳，恣食肥甘厚味、鱼腥，导致胃热壅盛，气血郁滞，乳络阻塞，乳汁分泌不畅。患侧乳头无破损、不疼痛，全身无恶寒发热症状。中医病名乳痈，证型为湿热壅盛、气血郁滞。舌象薄微黄，脉象弦滑带数。

患者31岁，女性。产后第六天出现右侧乳头咬伤，肿胀疼痛，哺乳时加剧，乳晕周围形成鸭卵大肿块，伴发热、头痛、四肢酸痛、恶心、不欲饮食。体温38.3℃。舌质红，舌苔黄白而腻，脉数有力。中医诊断为乳痈（乳头破糜型）。乳头糜烂，乳房胀大，排乳不畅，乳头周围肿块皮色微红，按之疼痛，无波动。

女，36岁，左乳化脓感染切开引流后伤口不愈合半月。乳痈（非哺乳期乳腺炎），素体禀赋不足，外力作用致气滞血瘀，瘀久化热，热盛肉腐为脓，切开排脓后脓腐未脱，新肉不生。左乳外下限及内下限有3cm×2cm、2.5cm×2.5cm伤口，分泌物不多，肉芽澹红，周围组织硬，瘢痕化。舌质黯澹，舌苔薄白。

患者25岁，女性，产后6天患右乳急性乳腺炎。发热恶寒，体温37.4~39.0℃，头身疼痛，右乳红肿灼热而硬，乳汁不通，痛彻腋下。舌淡而含青，苔白厚腻，脉沉细而紧。辨证为产后气血俱虚，感受风寒，气血凝滞，误服苦寒之剂，伤正而益邪，致乳痈加重。

女性，23岁，产后20天，右乳胀痛，哺乳时加重，乳汁分泌不畅。发热、全身不适、心烦、纳差、大便干结、尿黄。右乳肿大、发红、压痛，无波动感。白细胞升高。肝气不舒，胃热蕴滞，阻于阳明胃经及足厥阴肝经。

患者33岁，女性。左乳房肿痛3个月，久治未愈。左乳房内上方有硬块，触痛，左腋下有痛性结节。左乳内方溃疡，胬肉突出，周围皮肤黯红，内下方有肿块，按压痛。面色少华，舌质澹红，苔白腻，脉细数。中医诊断为乳痈，气血两亏、乳郁毒聚半阴半阳证。左乳房轻度内缩，乳头下凹，乳腺红外光扫描提示慢性乳腺炎。

患者年龄32岁，女性。主诉左乳房红肿、疼痛2个月。中医病名乳痈，证型肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，气化不足，水湿内停。望诊见舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊见脓状分泌物、便溏、肩部抽麻样疼痛。切诊见脉沉细。