乳腺炎

张某，25岁，女性。左乳胀痛伴畏寒发热70小时。体温39.2℃，便秘，溲赤，纳呆，左侧乳头内陷，乳房皮肤充血，外象限灼热，扪及5厘米×3厘米×3厘米肿块，触痛明显，质地偏硬，中心无波动感。舌质红、苔薄黄，舌底脉络呈紫色，脉浮数。诊断为左侧急性乳腺炎，证属风邪入络，阳明蕴热。

患者25岁，女性。左乳房胀痛10天，继则恶寒、发热。体温39.8℃，左乳房外下方皮肤色红，触之灼热，可扪及两个包块，有明显触痛，左腋下可扪及淋巴结。发热加剧，周身不适，口干舌燥，食纳无味，大便干结，小便色黄。中医病名：乳痈。证型：气滞血瘀，湿热阻络。舌苔黄腻，舌质较红，脉弦而数。

女，26岁，产后左乳结块疼痛，乳汁偏少。左乳房外上象限结节，皮温稍高，触痛轻。纳谷不香，夜寐欠佳，大便偏干，小便偏黄。舌红苔白，脉弦。中医诊断乳痈，病机为肝郁胃热，气滞血瘀，热蕴乳络。

女，21岁，产后第五天发热，乳房肿胀疼痛，病程短。乳痈，证属产后气血亏虚，腠理失密，温邪侵袭，气滞血凝，乳络阻塞，邪热淤结。舌红，苔薄黄，脉浮数。乳房左乳有肿块，红肿疼痛，左腋下淋巴结肿大，体温38.7℃，头痛身痛，骨节酸痛，身倦体乏，口渴思饮。

患者27岁，女性，产后第3周出现双乳房胀痛，左侧为重，乳汁分泌不畅，伴发热恶寒、头痛。舌苔薄黄，脉浮数。中医诊断为乳痈初期。病因病机为外感风热，乳络不畅，乳汁积滞。舌象薄黄，脉象浮数。

患者年龄40岁，男性。发热半月余，发热有定时，每于下午四、五时发热，体温38～39℃。脉弦略数。辨证为实热发热。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为发热半月余。病机为实热。

患者27岁，女性，产后12天乳汁过少。舌淡略暗，苔薄黄，脉弦。中医诊断为产后乳少（气血两虚）。主诉为产后乳汁过少，病程12天。症状包括乳汁质稀、乳胀硬，纳可，口干口渴喜饮，易汗出。病因病机为气血两虚，气血化生不足，影响乳汁生成。

患者30岁，女性。乳腺炎流脓5个月。左乳房下距乳头2~3cm处有板栗大小硬结，触痛轻，见针鼻大小瘘道，挤压有脓汁流出，质清稀。舌黯红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为乳漏，证型为痰湿瘀阻、气血不足。病机为乳络不通，乳汁积聚，致气血瘀滞，乳汁酿脓，形成瘘管。

患者年龄28岁，女性。主诉左乳房红肿疼痛，发热10天。症状包括左乳房红肿疼痛，高热，体温39.9℃。舌苔黄白，脉滑数。中医诊断为毒热壅阻型。病因病机为毒热壅阻。

4岁男童，发热6日，初病症状为发热头痛，病情发展至壮热、抽搐、神昏，体温40℃，指纹青紫。证型为热入营血，扰及清窍。症状包括壮热、神昏。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史包括外感病治疗后反复。脉象未提。

24岁女性，左乳房疼痛，病程短。左乳房红肿灼热，触痛明显，未扪及肿块，伴头痛及全身不适。痛苦面容，体温38.3℃。急性乳腺炎初起。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。问诊提示疼痛及全身症状。脉象未提。

女，27岁，左乳内上出现结块，时有胀痛，病程1个月。中医病名：粉刺性乳痈病，证型：肝经郁热。望诊：左乳肿大，左乳头稍凹陷，皮肤红肿，范围12cm×8cm。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：左乳肿块大小约18cm×15cm，质硬，边界尚清，压痛(+)，伴有红肿及脓液。切诊：未提及脉象。

患者27岁，女性，产后6天，乳汁量多而质浓，两乳胀满，乳汁不自出，症状逐日加重，胸部刺痛，两胁胀痛，有憎寒感，口苦咽干，心烦易怒，纳谷不香，大便秘，小便赤，无恶露。舌苔白厚微黄，舌质微红，脉虚弦。中医诊断为乳汁过多证，辨证为阴血骤虚，肝气有余，疏泄太过，血随气升。

患者25岁，女性。主诉右侧乳房肿胀不适，局部灼热疼痛，伴全身不适、恶寒发热、恶心口干、尿黄便秘。舌红苔薄，脉洪数。中医病名急性乳腺炎，病因病机属外感邪热，壅阻乳络。证型未明确提及。

患者41岁，女性，主要症状为乳房胀痛、红肿热痛，右侧乳房有红枣大小肿块，病程自1998年5月起。中医病名属乳疾，证型为肝气郁结，病因病机为情志不舒，肝郁气滞，气血运行不畅。舌暗红，苔黄而干，脉弦滑而数。心情烦躁，多怒，头痛目眩，两目红赤，口苦咽干，难以入眠，行经前后症状加重，大便干燥。

患者26岁，女性。左乳房红肿热痛2月余。乳痈。乳痈术后，余毒内蕴，正虚毒恋。体稍胖，面稍黄，痛苦病容。左乳内外上象限漫肿，皮色暗红，手术切口约5cm，深约3cm，稀薄澹红色分泌物少许，口周肿块坚硬，范围约8cm×8cm，压痛轻度。舌澹红、苔薄黄，脉沉数。

患者34岁，女性。双乳胀痛1个多月，左侧显著，近1周加重。产后两月余。右乳外上象限压痛(+)、压硬(++)，左乳上、外上象限压痛(+++)、压硬(++）。痛苦面容。急性乳腺炎。

患者59岁，女性。左侧乳房结癖，病史三十年。左侧乳房肿块增大至银元面积，左臂掣引，左乳头增粗，停经十年。伴随慢性支气管炎，乳头周围溃疡，流血及黄色脂水。舌色较滞，苔腻根厚，脉弦滑。病位在厥阴、阳明，病因病机为痰瘀交阻。

患者右乳痈，肝火湿热未清。面色红赤，舌红苔黄，脉弦数。主要症状为乳痈，病程未明。中医病名为乳痈，证型属肝火湿热。病因病机为肝气郁结，壅结成痈，湿热蕴结所致。

患者28岁，女性，产后20余日患乳腺炎。主诉为乳腺炎，病程较长。中医病名为乳痈，证型为气血双虚。面色黄瘦，精神欠振，舌苔薄白，脉细弱。左侧乳房外下象限伤口灰暗不泽，周围硬结，脓液稀少，乳流不止，右侧乳房外上象限有结块。