乳腺炎

患者27岁，女性。主诉产后月余右乳房肿痛伴发热4天。中医诊断乳痈，证属肝胃郁热蕴结成痈。舌质红，苔薄黄，脉洪数。右乳房外侧皮色焮红，肿胀灼热，疼痛，乳头内陷皲裂，右腋窝可触及肿块压痛。体温39.5℃，脉搏106次/min。

患者48岁，男性。右侧肩胛部带状疱疹后遗神经痛近1年。肩背疼痛部位皮肤正常，左肩胛骨内侧及天宗穴压痛明显。气血凝滞，经络受阻。肩背疼痛，劳累时加剧。左肩胛骨内侧及天宗穴压痛明显。脉象未提及。

患者28岁，女性。右乳肿痛半月余，以胀痛为主，间或刺痛，伴发热、头痛、心烦、口渴、恶心欲吐、纳差、尿黄、大便干。右乳肿大，压痛(+)，无波动感。末梢血白细胞升高。中医辨证为热毒壅盛。

患者25岁，女性。发热恶寒，体温37.4~39.0℃，头身疼痛，右乳红肿灼热而硬，乳汁不通，痛彻腋下，寝食不安，精神疲惫，欲寐无神。舌澹而含青，苔白厚腻，脉沉细而紧。中医病名：急性乳腺炎。证型：气血俱虚，感受风寒所致。病因病机：外感风寒，内伤气血。望诊：舌澹而含青，苔白厚腻。闻诊：未提及。问诊：发热恶寒，头身疼痛，乳汁不通，痛彻腋下，精神疲惫，欲寐无神。切诊：脉沉细而紧。

15岁女性，右乳下方肿痛四月余，右乳乳头凹陷，下部脓肿已成，不发热，月经不调，纳可，睡眠可。气血不足，余毒未清。舌红苔白，脉细数。

患者28岁，女性，产后6个月出现双侧乳房红肿灼痛，病程10余日。舌澹红，苔白腻，脉小弦滑数，右大于左。体征见乳房红肿灼痛，左侧较重。舌红胖大，苔白厚腻如积粉，舌瘦红，苔白腻。脉小弦滑数，后转为小弦软。病程中伴感冒、经期推迟。病因病机属乳络受阻郁积化热，属急性乳腺炎。中医病名属乳痈，证型属热盛郁结。

患者，38岁。主诉左侧乳房瘙痒5年余，症状逐步扩散至腋下及左侧下腹部。中医病名：乳房顽固性瘙痒症。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：左侧乳头溢液，术后瘙痒渐进性加重，伴有乳头周围及乳房深部瘙痒。切诊：未提及。

患者27岁，女性。右侧乳头被婴儿吮破，排乳不畅，乳房结块胀痛，伴有恶寒发热，体温39.3℃。乳痈（急性乳腺炎）。肝气郁结，胃热壅滞，复感外邪，经络阻塞，营气不和。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。乳房结块胀痛，恶寒发热。脉象未提。

患者21岁，女性。主诉海绵状血管瘤术后5年，局部皮温升高，色红，麻木，肿胀。右臀外下侧约30cm×30cm大小红肿，质软，皮温高，对触觉不敏感，伴术后斑瘀。证属气阴两虚，血热内蕴。面色淡，舌苔白，脉沉细、缓滑、细。

女性，23岁，产后20天，右乳胀痛，哺乳时加重，乳汁分泌不畅。发热、全身不适、心烦、纳差、大便干结、尿黄。右乳肿大、发红、压痛，无波动感。白细胞升高。肝气不舒，胃热蕴滞，阻于阳明胃经及足厥阴肝经。

女，29岁，左乳腺肿痛伴发热10余天。舌红、苔黄，脉弦数。双乳房胀满，左乳房肿物，表面皮肤潮红，皮温升高，触痛明显。证属肝郁化火，胃热壅盛。

27岁女性，产后月余，右侧乳头被婴儿吮破，排乳不畅，乳汁积聚，乳房结块胀痛，伴有恶寒发热，体温39.3℃。乳痈，肝气郁结，胃热壅滞，复感外邪，经络阻塞，营气不和。面色正常，舌质红，苔黄，脉弦数。

27岁女性，左乳红肿热痛半月，产后20天。左乳肿块质硬边界不清，压痛明显，左腋下淋巴结肿大，体温38.1℃，身热烦躁口渴。B超示左乳液性暗区，血常规白细胞升高。舌红苔黄厚，脉弦数。诊断为化脓性乳腺炎，证型为胃热壅滞，病机为肝胃失和，阳明积热，胃火壅盛，冲任气血凝滞，邪正相争酿热积脓。

患者腰脚不随，不得跪起，冷痹胫膝痛，腰足挛急，足冷气上，不能久立，手足沉重，日觉羸瘦。中医病名属腰脚痹，证型为寒痹，病因病机为寒邪入侵经络。望诊未提，闻诊未提，问诊见腰脚不随、冷痹、挛急、足冷、沉重、羸瘦。切诊未提。

28岁女性，产后半月余，两乳房肿胀疼痛，皮色焮红，按之有块，触痛拒按，乳房微热，乳汁排出不畅，伴全身发热恶寒，头痛，胸闷不舒，口渴。脉弦数，舌苔薄黄。热毒蕴结，乳络阻塞。

患者27岁，女性。主诉乳内上下象限间硬痛，红肿扩大，发烧，体温39.3℃。中医诊断乳痈。体征示左乳内上下象限间硬块，触痛明显，局部充血，腋下淋巴结触及。舌象未提及，脉象未提及。病程七天。病因病机为乳汁淤积，细菌感染所致。

患者，32岁，产后半月出现右侧乳房红肿、疼痛，伴头晕、乏力、食欲不振、大便干。中医诊断为急性乳腺炎，辨证为产后气血虚弱，阳明蕴热与肝经之气互结，经络阻塞。舌质红、苔薄白或薄黄，脉弦细。

患者26岁，女性，产后4个月。左乳房胀痛，局部发热，皮肤色红，乳房内出现界限不明肿块，压痛明显，伴畏寒，发热38.7℃，乳汁不畅，腋下淋巴结肿大，食欲不振，睡眠不佳，小便黄，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为乳痈，证型为肝气郁结，胃热壅滞。

患者27岁，女性，初产妇，产前贫血，产后乳汁不畅，恶露不断，色红有味。右下腹痛，双侧乳房红肿热痛并有结块。口干生疮，大便干，右下腹压痛，尿黄。舌红苔薄黄，脉弦滑。证属肝胃热毒蕴滞，血瘀乳汁郁结。患者64岁，女性，双下肢小腿外侧紫斑，此起彼伏，血小板减少，头晕，牙龈出血，口中有异味，眠差梦多，大便微干，小便微黄。舌暗红苔薄黄，脉细数。证属阴虚阳亢，血热兼瘀，溢于脉外。

30岁女性，左乳红肿热痛10天，伴发热3天。左乳外上象限硬块，局部疼痛，乳汁流出不畅。体温39.3℃，左乳外上象限燥红灼热，可及7cm×8cm肿块，波动感明显。血白细胞升高，C反应蛋白升高，B超示液性暗区。诊断为急性乳腺炎化脓期。舌象未提及，脉象未提及。