乳腺炎

患者29岁，女性。发热，右侧乳房胀痛2日。右乳头破裂3日，右侧乳房红肿块，边缘不清，质地较硬，压痛明显。急性病容，右侧乳房明显大于左侧，右乳头11点处有皲裂。中医病名：急性乳腺炎。病因病机：乳汁淤积，外感邪气。望诊：急性病容，右侧乳房明显大于左侧，右乳头皲裂。闻诊：未提及。问诊：发热，头痛，畏寒乏力，四肢酸困。切诊：未提及。

28岁女性，右乳房肿胀疼痛2天，哺乳期6个月，乳汁较少。右乳房外上象限可触及肿块，边界不清，质地囊韧硬，触疼明显，乳头有小白疱痂膜。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为乳痈（急性乳腺炎郁乳型），证型为邪毒侵袭，乳窍阻塞，乳汁瘀积，蕴毒化热。

女，29岁，产后3.5个月。左乳红肿热痛，局部结块，触痛，质地较硬，活动度差。舌澹胖，薄白苔，脉沉缓。乳痈病程中过用苦寒药物，致气血凝滞，乳络阻塞。中医病名：乳痈。证型：气血凝滞，痰瘀互结。病因病机：产后气血不足，寒凉伤阳，痰瘀阻络。望诊：舌澹胖，薄白苔。闻诊：未提及。问诊：产后病程，局部肿块，触痛。切诊：脉沉缓。

患者24岁，女性。两侧乳房红肿疼痛一周余。产后40天，双侧乳房肿大而红，时有掣痛感，发热怯寒，口干喜饮，大便干结，两日一行。体温38.6℃，脉弦数，舌质红，苔薄黄。右侧肿痛减轻，左侧仍感红肿热痛，体温37.8℃，脉弦数，舌红，苔白。体温正常，红肿已消，疼痛大减，饮食复常。唯乳核未消。乳痈，属外吹乳痈，病因病机为产后气血瘀滞，热毒壅盛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者30岁，女性。左乳房肿痛7天。左乳房乳头外侧红肿，触之发硬，肿块如鸡卵大小，未有波动感。舌红苔黄，脉数。中医诊断为乳痈，证型为肝郁胃热。病因病机为肝郁气滞，胃热熏蒸，乳络不通，火毒乘隙。

27岁女性，左乳房上方结块红肿热痛，发热39℃，头痛，肢楚，恶心纳差，便秘溲赤，乳头破碎，乳汁溢出困难。全乳房膨胀光亮，皮肤红热不可触摸，乳汁点滴不出。白细胞计数21.5×10⁹/L，中性0.91。中医诊断为乳发。乳发多因乳痈治疗失时或失当，产后体质虚弱，毒邪炽盛，正不胜邪，致病灶迅速扩大。

患者年龄25岁，女性。主诉左乳房外上方结块，皮色微红，伴有轻度疼痛，病程50天。中医病名乳痈，证型属产后气虚，乳络壅滞。舌淡，苔薄白，脉沉缓。

患者年龄21岁，女性。主诉左侧乳房硬块、红肿、疼痛，发热1天，病程1天。中医病名急性乳腺炎，证型肝郁胃热，经络阻闭。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊提及乳房硬块、红肿、压痛，切诊脉象弦数。

28岁女性，产后二十余天，左乳房红肿、硬胀、乳汁不下，发烧。胃中实热。体温38.4～39.2°C，脉滑数有力，舌红苔燥。左乳房肿胀，乳汁不通，稍有掀赤。

患者年龄20岁，女性。右侧乳房肿痛反复1年半。右侧乳房乳晕及乳晕周围可见两处溃口，有脓性分泌物自两口流出。舌质澹，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为乳痈毒邪郁滞型，属浆细胞性乳腺炎。病因为情志不舒或胃热壅盛，导致乳络不通，气血凝滞。乳头中间有凹陷，未见乳头溢液，双侧乳房未见橘皮样变。

女，32岁，右乳房疼痛，局部红肿，有硬块，触之灼手，压痛明显，伴恶寒发热、头痛。体温39.2℃。右乳房红肿疼痛，局部硬块，触痛明显，伴发热。舌象未提，脉象未提。中医病名考虑为乳腺炎，病因病机为热毒壅盛。

患者30岁，女性。左乳房肿痛7天，疼痛牵引左上肢。左乳房乳头外侧红肿，触之发硬，肿块如鸡卵大小，未有波动感。舌红苔黄，脉数。中医诊断乳痈，证型为肝郁胃热。病因病机为情志所伤，饮食不节，肝胃不和，肝郁气滞，胃热熏蒸，乳络不通，火毒乘隙。

患者年龄成，性别女。主诉乳房肿痛，发热15天。中医病名乳痈，证型气郁痰热型。病因病机为肝郁气结，郁而化火，热毒壅郁，化而为脓。舌苔白，脉沉弦滑数。右侧乳房红肿热痛，中心微软，按之有波动感，寒热，体温39.8℃，烦躁喜哭，恶心呕吐，食欲不振。

患者26岁，女性，产后三月，主诉左乳房红肿疼痛，伴发热恶寒。左缓右急脉象。面色红，舌红苔黄。声音高亢，气味腥。乳房红肿疼痛，发热恶寒，尿频，夜间发冷，头晕。脉右数左微数，脉伏。中医病名乳痈，证型属热毒壅盛，病因病机为产后气血失调，热毒蕴结，气血瘀滞。

24岁女性，产后2天出现发热、恶寒、全身不适及右乳房疼痛，乳房红胀，外上和外下方有2个鸡蛋大小肿块，质硬，压痛明显。中医病名属乳痈，证型为乳汁淤积、气滞血瘀，病因病机为产后排乳不畅，乳汁积聚，邪毒侵入。望诊见乳房红胀，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、全身不适、乳房疼痛。切诊见脉象未提及。

患者产后1周，左乳疼痛红肿，压痛，硬块大如鸡蛋。脉浮稍数，舌质澹红，苔薄黄。证属产后感受风寒，郁遏化热。头痛，恶寒，发热，饮食无味。

患者年龄32岁，女性。主诉左侧乳房红肿疼痛3天。病程为产后半个月。中医病名乳痈，证型气滞热壅证。病因病机为乳汁淤积，气滞热壅。舌红苔黄，脉弦数。乳房红肿，皮肤温度较高，可触及硬块。身热烦躁口渴，食欲不振，夜卧不安，小便黄，大便结。体温38.2℃。

男性，47岁。主诉颈痛4年，加重伴左肩疼痛、麻木、无力2月余。病程4年，劳累后加重。症状包括颈部疼痛、肩背部酸痛、左侧肩关节活动不能、上肢麻木无力、发沉，夜间疼痛加重。舌苔澹白，脉沉细。体征显示颈背部肌肉僵硬，双侧风池穴对称。中医诊断为以上肢放射性麻痹为主，严重者上肢无力抬高，不局限于肩臂、肩背。

患者，24岁，产后14天，乳汁旺盛，乳房胀痛，左侧乳房胀痛难忍，有硬块，创口不愈。左乳房红肿硬，面红。舌质澹红，苔黄燥。脉弦数。乳痈，病因产后乳汁过盛，气血瘀滞，瘀久化热毒，病机为正气亏虚，疮口不愈。望诊面色红，舌象澹红、苔黄燥。闻诊未提及。问诊包括乳汁旺盛、乳房胀痛、创口不愈。切诊脉弦数。

女，26岁，左侧乳腺炎，条索状结节，疼痛肿胀3个月。肝气郁结，气滞血瘀。面色正常，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。主诉疼痛肿胀，病程3个月。