乳腺炎

26岁，左乳房胀痛1天，体温38.6℃，左乳下部皮肤发红，肿块3厘米×3厘米，触痛阳性，左腋下淋巴结蚕豆大小，触痛阳性，白细胞16.1×10⁹/升，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，左侧急性乳腺炎

李某，女，26岁。产后12天，感邪发热，右乳上部肿痛。舌绛苔薄，脉弦滑、浮数。诊断为产后感冒兼乳腺肿痛。病因病机为外感邪气，营卫不和，经络阻塞，邪热蕴结。证型为营卫不和，经络阻塞。

患者26岁，女性，妊娠9月。左乳红肿疼痛，伴恶寒发热、头痛。舌红苔黄腻，脉弦小数。中医诊断为乳痈（肝郁胃热）。病机为胎气旺盛，肝郁胃热，乳头破损，邪毒入侵，热蕴乳络。

患者28岁，女性。主诉腰痛，疼痛向左下肢后侧扩展，病程自1968年3月开始。中医病名坐骨神经痛。证型气虚血瘀。病因病机产后调摄失宜，体质虚弱，元气不足，复感外邪，气机不畅，血滞不行，瘀血阻滞经脉。望诊舌边微紫。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉细。

乔某，27岁，乳腺炎病程1个半月，恶寒发热，切口久不收口，渗出乳汁。久病气血虚弱，阴阳两亏。面色苍白，舌淡，脉细弱。刀口渗奶，无肿痛，有发痒感。病机为气血亏虚，阴阳失衡。

患者26岁，女性。产后30天，右侧乳汁不通，不能哺乳，右乳房疼痛12小时。自诉因撞碰乳房致肿胀疼痛，伴全身不适、恶寒、发热、头痛。右乳内侧肿硬，压痛明显。白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。脉数，舌质红，苔薄黄。诊断为急性乳腺炎。

患者24岁，女性。左乳内侧逐渐形成肿块，边界清楚，可活动，有轻度压痛。左乳内侧椭圆形肿块约9厘米×13厘米大小。乳汁瘤（左乳）。乳腺炎病史，产后20多天发病，肿块逐渐增大。局部胀痛，无其他不适。体征显示肿块无明显灼热感。诊断依据为急性乳腺炎病史，肿块界限清楚，压痛，可活动，囊性感。病因病机为乳腺炎治疗不及时或不彻底，乳腺管阻塞，乳汁滞留。

女，低热、疼痛，硬块如核桃大，近半月 乳腺炎 外感风热，气滞血瘀 面色正常，舌红苔黄，脉弦数 声音正常，无特殊气味 症状描述包括低热、疼痛，硬块如核桃大，病程近半月 脉弦数

生草药分布广泛，应用于急性乳腺炎及膝关节损伤性积液。古羊藤性苦寒，用于胃热疼痛；山苍子性辛温，用于胃虚寒痛。寒证用热药，热证用寒药，遵循辨证施用原则。黄饭花清明节前后采集，望江南之子秋末冬初采集。药理功效与季节密切相关。

杨某，初产后2周，左乳外侧红肿胀痛持续3日，触之坚硬拒按，恶寒发热，时而恶心，谷食不香，既往左乳哺乳时乳头疼痛。舌苔薄白，脉浮数。中医诊断外吹乳痈。病因病机为乳汁淤积，兼感外邪。

女，27岁，左乳房肿胀结块伴疼痛3天。右乳头凹陷，右乳外下象限皮肤发红灼热，触诊有硬块边界不清，压痛明显。舌质红，苔黄腻，脉弦数。证属气滞血瘀，热毒蕴结。

患者35岁，女性。双乳疼痛、肿块2年3个月。精神可，面色黯红。舌质澹红，苔薄白而干。双乳外上各一椭圆形肿块，约3cm×2cm大小，质中，边界欠清，压之较痛。脉弦稍数。中医诊断为乳癖，属瘀血阻络伴肝气郁结证。

25岁女性，产后2月，乳房胀痛红肿1周，拒按。双乳有小结块，乳汁量少，口干，大便干。舌略红，苔薄，脉弦。中医病名：乳房胀痛。证型：肝气郁结。病因病机：肝气郁滞，乳络不畅。望诊：舌略红。闻诊：未提及。问诊：乳房胀痛红肿、乳汁量少、口干、大便干。切诊：脉弦。

患者年龄26岁，女性。主诉右乳房胀痛2天，伴有恶寒、发热。体温39.5℃，右乳房疼痛加剧，周身不适，口干舌燥，食纳无味，大便干结，小便黄赤。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉弦滑而数。诊断为急性乳腺炎，辨证为湿热阻络，气血壅滞。右乳房内下方局部皮肤色红，触之灼热，可扪及2cm×2.5cm大小包块，右腋下可扪及2个约蚕豆大小之淋巴结，有明显触痛。

患者36岁，女性。主诉乳头凹陷畸形，左侧乳晕旁肿块疼痛伴寒热，体温38.5℃。症状包括左侧乳晕肿块跳痛，午后恶寒，口干而苦，渴欲饮冷，唇周破溃，便秘尿黄。舌质红，舌苔薄黄。脉细数。体征示左侧乳晕内下方肿块，约3.5厘米×3厘米，肤色略红，灼热拒按，与皮肤粘连，质地韧实，乳孔有粉渣样分泌物。诊断为浆细胞性乳腺炎。

患者29岁，女性，左乳房肿块，红肿疼痛8天。主症为乳房肿块、红肿热痛、发热、头痛、恶心、便秘、乳头破碎、乳汁排出困难。体征见全乳房膨胀光亮，皮肤红热，按之有应指感。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高。中医诊断为乳痈，病因病机为产后百脉空虚，湿热火毒侵袭，乳汁蓄积，气血凝滞，肝胃不和，酿乳化腐成脓。舌象未提及，脉象未提及。