乳腺癌+气滞血瘀

患者女性，43岁。主诉左乳肿块渐大，术后化疗放疗后出现面色萎黄，口苦咽干，精神食欲差，恶心欲呕，形体消瘦。舌红苔薄白，脉细。中医辨证为肝郁脾虚，脾胃不和，后期辨证为气血亏虚，痰毒内结。四诊见舌红苔薄白，脉细。

患者女性，62岁。右乳肿块质硬，活动差，有压痛，右腋下淋巴结肿大。舌质红苔薄黄，脉弦细有力。中医病名乳腺癌，证型气滞血瘀，热毒内结。面色正常，舌象红苔薄黄，脉象弦细有力。症状包括右乳肿块、压痛、腋下淋巴结肿大。脉象弦细有力。

35岁男性，间断性胃脘胀满、疼痛4个月，加重半月。胃脘胀满、疼痛牵及两胁，胸背痛不能缓解，偶受凉后呕吐，口干，纳少，乏力。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机属气滞血瘀，脾胃虚弱。

女，31岁，精神差，情绪焦虑，失眠，彻夜难眠，胸胁胀满不适，纳差，口干，舌暗红苔薄微黄，脉弦数，辨经足厥阴肝经，辨证肝经气滞血瘀化热。

患者25岁，女性。左乳房肿块病史，质硬不痛，术后复发，肿块坚硬如石，推之不移，压按微痛。面色皖白无华，舌边尖有瘀点，脉弦涩。证属肝郁气滞血瘀。

患者年龄77岁，女性。右乳房发现核桃大小肿块，质硬，推之不动。头晕耳鸣，腰酸，胸闷，心悸怔忡，纳食不馨，大便不畅，左侧肢体活动不利，夜寐不酣。舌红，苔白腻，舌脉紫暗，脉细结代。中医辨证为脾虚湿盛，气滞血瘀，痰瘀交阻。

患者年龄62岁，女性。主诉右乳房胀木，右乳房上侧肿物坚硬不痛，表面不平。病程未明确提及。中医病名为乳岩。病因病机为气结不化，肝脾气逆，经络阻滞，气血湿痰凝结。望诊见肿物紫红色，根蒂不清，乳头内陷。舌苔黄厚。脉弦有力。

患者年龄32岁，女性。主要症状为右乳房发胀不适，自摸有包块，全身酸困难受，口干心烦，失眠多梦，多汗，不思饮食，大便干结。病程自1997年12月发病，至1999年7月发现骨转移。舌质红，苔薄黄，脉沉细弦滑而数。中医诊断为气阴两虚，心肝肾失调，气滞血瘀。病因病机包括气阴两虚、情志不遂、瘀血阻络。

陈某，女，48岁，乳腺癌根治术后5年，失眠多梦、头晕健忘3月余，失眠多梦，入睡困难，睡易惊醒，不寐，伴头晕健忘，烦躁易怒，乏力倦怠，双目干涩胀痛，小便黄赤，大便偏干。乳岩切除术后，失眠。肝血不足，神魂不宁，乳岩余毒未尽。面部青色隐见，舌质胖大暗红，舌苔薄黄而干，脉沉细无力略弦。舌质暗红，苔薄黄腻，脉沉细略弦。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细弦数，重按无力。舌边尖红，苔黄而干，脉弦细。舌质暗，苔黄腻，脉沉弦。

骆某，女，65岁。头晕头胀数月，伴目胀痛，口鼻干，困倦难眠，皮下瘀斑，手足冷，二便可。舌暗苔白，脉细弦。中医诊断头晕，辨证气滞血瘀，脉道瘀阻。望诊舌暗苔白，闻诊未提及，问诊有头晕头胀、目胀痛、口鼻干、困倦难眠、皮下瘀斑、手足冷，切诊脉细弦。

女，62岁。右乳肿块10余年，近1月增大迅速。右乳腺癌，右腋下淋巴结转移。辨证为气滞血瘀，热毒内结。舌质红苔薄黄，脉弦细有力。右乳内上象限扪及6cm×5cm肿块，质硬，活动度差，有压痛，乳头及乳晕稍内凹。右腋下淋巴结1cm×2cm，质中，可活动。

女性，40岁。左乳房肿物，质硬，活动差，病理确诊左乳腺浸润性导管癌，腋下淋巴结转移。化疗后出现恶心呕吐，纳差食少，疲乏无力。舌尖红，苔薄黄，脉细。辨证为气阴两虚。术后1年半出现右乳多发结节，质韧，无压痛，闭经，小腹胀，舌尖红，苔薄，脉弦。辨证为气滞血瘀实证。

患者62岁，女性。主诉胸闷气促、活动后加重，时感心慌心悸，腰痛畏寒，稍咳少痰，食欲不振，睡眠差。面色无华，舌淡，苔少，脉结代。中医辨证为脾肾两虚，瘀毒阻滞，水湿聚积。望诊见面色无华，舌淡苔少。闻诊未见明显异常。问诊见胸闷气促、心慌心悸、腰痛畏寒、咳嗽少痰、食欲不振、睡眠差。切诊见脉结代。

患者28岁，女性，主诉双乳作胀、疼痛伴乳房肿块半年余。体检见两乳外上、下象限散在肿块，质地偏硬，边界欠清，触痛明显。舌红，苔薄白，脉细弦小数。中医诊断为乳癖，证型为肝郁化火，阴虚内热。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻乳络，郁久化火，伤阴耗液。

女，33岁，双乳有块，经前胀痛明显，经后缓解，近2月来结块增大，胀痛加重。双乳外上象限增厚，可扪及增生小结节，轻触痛。急躁易怒，纳谷不香，夜寐多梦，胸闷。舌象未提，脉象未提。中医病名：乳癖，证型：肝气郁结型，病机：肝郁气滞，气滞血瘀。

患者52岁，女性。左乳房肿块3个月，肿块范围3cm×4cm，质硬，不痛，表面光滑，周围不规则，移动性差。舌澹红，苔薄，脉弦。证型为肝气久郁，气滞血凝，经络阻塞，结滞于乳中。

张某，女，83岁。双下肢乏力，口干欲饮。舌红少苔，脉细。乳腺癌术后，右侧胸壁结节，质偏硬，边界欠清；右腋前壁可触及肿大淋巴结。中医诊断乳岩，癥积。辨证痰毒瘀结，气阴两亏。

52岁女性，右臂进行性肿胀发硬，右胸伤口阵痛，面色萎黄，消瘦，声低懒言，右臂肿大如小腿，皮色青黄，青筋暴露，按之凹陷如橡皮，皮肤发凉无泽，舌淡紫暗，苔薄白，左脉沉涩无力，右脉沉取难触及。辨证为气血不足，气滞痰瘀互结。

女，64岁，右乳房时有疼痛，疼痛不规则。舌质淡红，苔薄白，脉细。肝郁气滞。舌质红，苔薄，脉细。病史包括左乳腺浸润性导管癌，淋巴结转移，术后化疗及三苯氧胺治疗。

患者38岁，女性。主诉为双腿外侧及腰部游走性疼痛，一身骨节疼痛，精神疲乏，体重下降。病程较长，曾行右侧乳腺癌手术及复发手术，骨扫描提示骨转移。面色萎黄，舌紫，苔薄白腻，脉细滑。辨证为气血两虚兼湿热瘀阻。现症包括右腋下淋巴结肿大，时而咳嗽，精神疲乏，形体消瘦，情绪低落。舌澹紫，苔薄白，脉细滑。左脉细，右脉滑。