患者男性,42岁。间断便血,近一周便血量多,色澹,肛门下坠感。环状溷合痔,内痔出血。血色素8克/毫升。面色苍白,舌淡,脉细弱。肛门局部检查见痔疮肿大,黏膜充血。
痔疮出血血色素低便血量多
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患者45岁,男性。胃脘部疼痛隐隐,遇寒则痛,得温则舒,体倦、腹胀纳减,呕吐清水,大便稀溏。病程多年,反复发作,冬春易发。舌淡边红,苔薄白,脉濡缓。中医诊断为脾胃虚寒,中阳不振。
脾胃虚寒中阳不振胃脘疼痛腹胀纳减
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患者35岁,血样带下持续半月余,色旧暗,体瘦弱。宫颈糜烂,下半部有出血点。带下属带脉失约,湿浊下注,湿瘀内阻,肌肤失养。舌象未提,脉象未提。
带下病湿瘀内阻宫颈糜烂肌肤失养
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袁姓,绍兴,病程一年。主要症状为五心潮热、寅卯盗汗、足跗轰热。脉弦劲,舌红苔黄。中医诊断为阴虚内热,病因病机为肝郁化火,伏热内蕴。望诊见舌红苔黄,切诊脉弦劲。问诊提示潮热、盗汗、足热。
五心潮热肝火上炎阴虚内热胃热不和
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患者年逾三十,无子。主诉性交出血。脉近和,尺部洪滑。中医病名:子宫热。证型:血海不固。病因病机:子宫有热,热扰血海。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:未提及。切诊:脉近和,尺部洪滑。
子宫有热血海不固
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患者痔漏三年,病情加重,痔轻漏重,痔实漏虚。肛左翻炎,破溃数孔,肿硬不消,脂水渗漏,阴气走泄,中虚气陷,脾元日弱,门户不藏,动辄便稀,寝汗,形神羸弱,命肾皆亏。病因属燥气、湿热,阳明燥热与脾经湿热充于肠胃,溢于脉络,堕于大肠。痔漏病名,病机为燥热湿热内蕴,脾肾两虚,气陷阴伤。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细无力。
痔漏湿热脾虚肾亏
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患者女性,29岁。主诉腰痛2周,伴小腹痛、尿频、耳鸣、足跟痛、睡眠欠佳、纳呆。舌质红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为慢性肾风(气阴两虚兼瘀毒),淋证(热淋)。病机为肾体被损,水津运化失常,脾失传输,肺失通调,肾失开阖,三焦气化不利。
肾体受损气阴两虚瘀毒内蕴湿热下注
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男,60岁,消谷善饥4年余。多食善饥,口咽干燥,更衣溏薄不实,身倦乏力。舌淡胖,苔薄白腻,脉细。脾阴不足,胃热偏盛,脾虚失运,清浊泌别失司。属脾胃已虚,气阴不足之证。
2型糖尿病脾胃虚弱气阴不足口咽干燥
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患者年龄22岁,男性。主诉遗精7年,病程较长。中医病名遗精,证型肝肾阴亏,相火妄动。望诊舌红苔少,切诊脉弦细而偏数。现病史见精神疲乏、头晕目眩、耳鸣耳聋、四肢无力、夜难入寐、多梦纷纭、饮食甚少、动则心悸气短、腰酸背痛、大便干结。病因病机为手淫恶习致肝肾阴亏,相火妄动,扰动精室。
遗精肝肾阴虚心火妄动精血亏虚
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患者26岁,女性。主诉面部反复出现红丘疹,伴脓头,经前加重。病程3、4年。中医病名肺风粉刺。证型肺胃火旺,内蕴血热,热灼成瘀。病因病机为肺胃火旺,内蕴血热,热灼成瘀,郁于肌肤。望诊见舌红有瘀斑,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见肤热胀痛,口渴喜饮,大便稍干。切诊见脉滑数。
肺胃火旺血热瘀阻痰瘀互结面部皮疹
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患者口舌生疮,灼热疼痛7年,时轻时重,痛连咽喉,饮食难进,口臭,便干溺赤。舌尖及舌右侧边缘各有直径0.5cm溃疡一处,右颊黏膜有直径0.7cm溃疡两处,溃疡面周围红肿,中部凹陷色白。舌质红,苔黄稍厚。脉实数。证属心胃二经郁火炽盛,日久伤阴之候。
复发性口疮心肾阴虚虚火上炎
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59岁男性,主诉阴囊丘疹、水疱伴瘙痒,病程两年,近半月加重,夜寐尤甚。阴囊皮肤见粟米粒大小丘疹、水疱,苔藓化明显,散在糜烂、渗液。舌苔黄腻。证属肝经风湿下注。
肾囊风肝经风湿湿热蕴伏
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安某,女,30岁。双下肢水肿,少尿,腰困,咳嗽痰多,乏力,小腹下坠且凉,带下色白量多。狼疮肾炎。脾肾亏虚,瘀血内阻证。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。尿蛋白(++++),红细胞增多,抗SSA抗体(++),抗rRNP抗体(++),ds-DNA(+)。血沉增快。白带量多色白,阴痒,尿常规异常。
狼疮肾炎脾肾亏虚瘀血内阻下焦湿热
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患者39岁,男性。主诉口内糜烂9年,时轻时重,缠绵不愈。纳食一般,形寒怕冷,四肢欠温,大便时溏。上腭偏右侧有黄豆大小溃烂面,色白,周围不红肿,流涎清稀。舌质偏澹,苔腻白,脉沉细。诊断为口疮,证型为脾胃虚寒,温化失调。病因病机为脾脏虚寒,水湿不布,上渍口舌,腐蚀肌膜。
口疮脾胃虚寒温化失调舌质淡
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患者年龄18岁,男性。主诉无梦滑精半年。现症包括腰酸如折、头晕头痛、口干不欲饮、面色灰滞、心悸少寐。舌苔薄白,脉弦大。中医诊断心肾两亏,精关不固。
无梦滑精心肾两亏精关不固腰酸如折
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患者年龄20岁,男性。主诉遗精,白日精自滑下。病程数月。中医病名遗精,证型肾气不固,精气外泄。望诊面黄肌瘦。闻诊未提及。问诊遗精、白日精自滑下。切诊脉弱无力。
遗精肾气不固精气外泄面黄肌瘦
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女,34岁,产后2个月,月经未至,口疮经常发作1年。下唇内及舌两侧红疮,疮面色白,痛妨饮食。舌尖红,脉弦细。辨证为产后虚火上炎。舌红,脉弦细。脉滑数,脉沉缓。
产后虚火口疮反复胃酸食少心烦
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患者年龄未提及。主诉为溃疡长期不愈形成的管状病变。中医病名为管状病变。病因病机为溃疡长期不愈。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及溃疡长期不愈。切诊未提及。
溃疡不愈管状病变
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患者年龄67岁,男性。主诉腹泻6月余。病程自2018年3月胃癌术后开始,化疗期间及结束后持续腹泻。症状为饭后必泻,大便煳状或水样,每日4~5次,周身乏力,易疲劳,下肢及足部水肿,眠差,脘腹怕凉。舌质澹,体稍胖大。脉细弱。中医诊断泄泻,证属脾阳亏虚,中气不足。病因病机为脾阳被遏,脾运失司,内湿由生。
泄泻脾阳亏虚中气不足脾肾阳虚
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患者45岁,男性。腰酸膝软,尿频,尿后白浊病程2年余。中医病名:慢性前列腺炎。证型:肾阳虚损,气化不利。舌质澹嫩、苔白润。脉沉细弱。
慢性前列腺炎肾阳虚损气化不利腰膝酸软
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