张某,46岁,男。主诉大便时带血10多年,近2年肛门部有肿块脱出并有带血、滴血现象,无疼痛感。舌质澹红,苔黄腻,脉滑数。诊断为溷合痔,便血。舌质红,苔薄黄,脉数。
混合痔便血湿热内蕴
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女,24岁。经前乳房胀痛1年,乳房硬结,压痛,情绪相关。月经错后,量少有块,经前腹痛腰酸,烦躁易怒,纳谷不馨。中医诊断乳癖。证型肝郁气滞,痰瘀阻络,冲任不调。舌象未提,脉象未提。
乳癖肝郁气滞痰瘀阻络冲任不调
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65岁男性,乏力,右肩痛,活动不利,偶腹痛腹胀,大便不成形,舌质黯,苔黄,脉弦。中医诊断肠蕈,证属正虚瘀结。病程未明确。
肠蕈正虚瘀结舌黯苔黄脉弦
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刘某,男,47岁。自汗盗汗10年,白天动则汗泄形寒,夜间腰以下汗多且凉痛。舌苔薄,脉左部细弱、右细弦濡。诊断为心肾两虚,阴阳两虚,脾气亦弱。
自汗盗汗心肾两虚脾虚
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周某,28岁,主诉婚后两载未孕育。经量多,淋漓不已,多白带,纳少神疲,夜寐欠佳,气短心慌,倦软无力,腰背酸楚。舌澹红,脉弦缓。诊断脾肾两虚,带脉失约。舌澹,脉沉弱。病程涉及经期异常及不孕,病因病机为脾肾两虚,失于固摄。
月经量多脾肾两虚带脉失约气短乏力
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患者年龄63岁,女性。主诉便后肛门肿物脱出2年余,伴胸闷、气短、视物飞蚊症、头晕。中医病名为脱肛,证型为中气下陷证。舌淡暗,苔白,脉沉细。病机为中气不足,气虚下陷,导致肛门脱垂。
脱肛中气下陷
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患者,30岁,主诉尿常规异常1个月,病程1个月。中医病名腰痛,证型脾肾亏虚,肾虚血瘀。望诊未提,闻诊未提,问诊见尿色深、腰酸、晨起颜面浮肿,切诊见脉沉细。
慢性肾炎脾肾亏虚肾虚血瘀瘀血证
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男性,46岁,头痛,项强,恶心,呕吐,谵妄,病程短。中风,病因病机为血瘀水饮互结。舌质暗红苔白腻,脉沉细。血压164/90mmHg,视盘水肿,脑膜刺激征(+),下肢腱反射亢进。
中风高血压肝肾阴虚风火痰水瘀
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患者年龄52岁,男性。主诉口腔溃疡反复发作约3年。口腔溃疡大小不一,形状不规则,边缘不红,周围充血不明显,疼痛不甚,分泌物较多。面色少华,脘闷食少。舌质淡,苔白腻,脉沉细。证属脾虚湿阻,上壅口窍,淤渍化腐。
口腔溃疡脾虚湿阻舌质淡苔白腻
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患者46岁,主诉月经常时多时少,淋漓不净,近因由漏转崩。血流如注,色淡质清,小腹冷痛,四肢不温,气短心悸,心烦不安,舌淡脉沉软,重按觉芤。证属肾阳欲脱,冲任失固,气不摄血。舌淡,脉沉软,重按觉芤。
崩漏肾阳欲脱冲任失固气不摄血
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患者37岁,女性。主诉包括脐下稍右肿块、阴道血水、血块、子宫脱垂、白脓便、腹痛、里急后重、月经不调、战栗、恶寒、发热、头痛、心悸、气短、白沫便、小便黄。面色萎黄,舌澹唇白、苔薄白中心剥、色较红。体温38.6℃。脉弦数鼓指,按之两寸式微。腹诊脐右下方有肿物,形圆隆突,大若成人之头。内诊示子宫Ⅱ度脱垂,子宫14周大小。中医病名痛瘕(子宫肌瘤)、子宫脱垂、泻利。证型脾衰肝郁,气血俱虚。
子宫肌瘤气血两虚脾虚肝郁子宫脱垂
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6岁男童,左侧睾丸肿胀疼痛2年,尿频,夜遗尿,纳差,左侧睾丸肿大如鸡卵,颜色苍白,触之柔软圆滑,重按呼痛,透光试验(+),舌质澹,苔薄白,脉沉细。肾阳亏虚,脾虚水停。
睾丸鞘膜积液水疝肾阳亏虚脾虚水停
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患者男性,46岁。主诉头痛月余,痛甚则昏厥,伴心烦易怒,睡眠不安,饮食欠佳。舌质红润无苔,脉弦有力稍兼涩。辨证为气滞血瘀,脉络不通。头痛、青筋显现、舌红无苔、脉弦有力稍兼涩。脉弦有力稍兼涩。
颞骨炎气滞血瘀肝肾阴虚脉弦数
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患者年龄10岁,男性。初诊时发热,体温达41℃,病程15天。形体偏瘦,营养欠佳,神乏,面晄,口唇干淡,舌苔薄白。脉象平缓。西医诊断为白细胞及血小板减少症。中医辨证为疳积,毒伤气血。
白细胞减少血小板减少疳积毒伤气血
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35岁男性,胃脘间断性疼痛13年,近3年加重,伴胃脘胀满、口苦、嗳气,睡眠欠佳。面色萎黄,舌暗红有裂纹,苔黄厚腻,脉弦细。胃脘痛,中医诊断为胃脘痛,病程较长,伴有慢性萎缩性胃炎,胃酸分泌功能低下,舌象脉象提示湿热内蕴,气滞血瘀。
慢性萎缩性胃炎胃酸分泌低下胃脘痛肝气郁结
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患者女性,34岁。右乳癌术后8个月,放疗28次,化疗4个疗程。右乳时有隐痛,易疲劳,纳眠可,二便调。舌黯,苔白,脉细。中医病名乳岩,证型气虚血瘀。舌黯,苔白,脉细。
乳腺癌气虚血瘀舌黯脉细
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患者,65岁,乏力,右肩痛、活动不利,偶腹痛腹胀,纳眠可,二便调。脉弦,苔黄。中医病名:积证,证型:正虚瘀结。病因病机:正气亏虚,瘀血内结。望诊:苔黄。闻诊:未提及。问诊:乏力,右肩痛、活动不利,偶腹痛腹胀。切诊:脉弦。
积证正虚瘀结乏力脾虚
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患者32岁,男性。主要症状包括体力日弱、周身酸楚、记忆力减退、遗精、早泄。中医病名为阴阳两亏,证型为阴阳两亏。病因病机为早婚纵欲,房事过多,肾精亏耗,导致阴阳两亏。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括体力弱、周身酸楚、记忆力减退、遗精、早泄。切诊未提及。
肾精亏耗阴阳两亏遗精早泄记忆力减退
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患者46岁女性,间断性腹痛腹泻伴水样便1周。腰酸膝软,肢冷便溏,带稀如水。面色黧黑,精神萎靡,少气懒言,时感乏力,泛酸怕冷,间断性腹痛水样便夜间及凌晨尤甚。舌淡黯胖大苔白微腻伴齿痕,脉沉弦细尺微。中医诊断为慢性腹泻,病机为脾肾两亏,寒凝血瘀。
慢性腹泻脾肾两亏寒凝血瘀脾阳受损
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患者女性,28岁。阴道淋沥下血20日,量少色澹质稀。自诉春节期间劳累过度,睡眠欠佳,食欲不振,倦怠乏力。舌苔稍有花剥,尖有芒刺,脉弦细。辨证为劳伤心脾,冲任不固。二诊见舌苔厚腻,边尖起刺,两侧有齿痕,脉弦细。三诊见舌苔黄腻,尖有芒刺,脉弦细。四诊见舌苔薄白,边尖起刺,脉细略浮。病程中伴月经不调、小便频数及感冒史。
月经不调劳伤心脾冲任不固肝肾不足
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