五加皮

张某，41岁，男性。颈、项、两前臂出现丘疹、水疱，轻度肿胀，疱破有滋水渗出，灼热、瘙痒。舌稍红，苔白腻，脉缓滑。接触矿物及化学品后反复发作。诊断为接触性皮炎，病因属禀赋不耐，接触矿物致皮肤中毒。

患者男性，31岁。主诉结婚同居有规律性生活未避孕3年未育。病程3年。中医病名未明确记载，证型为肝郁肾虚、精亏血瘀。病因病机未明确记载。望诊未提。闻诊未提。问诊提及性生活射精欠畅，勃起时间短，性欲不强，腰骶少腹胀痛，偶有腰膝酸软无力，眼干涩，寐差、多梦易醒，耳鸣，形体偏瘦，工作压力大，情绪波动大。切诊脉弦细，舌质红。

患者41岁，女性。主诉10余年全身红疙瘩，痒甚。病程10余年。中医病名瘾疹，证型风寒湿热交杂。病因病机为蕴湿兼感风寒之邪化热，风寒湿热交杂，缠绵不去。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊见皮疹时起时落，早晚发疹较重，冬季夜间加重。切诊见脉沉缓。

女24岁，两膝关节疼痛，活动受限，阴雨加重，病程年余。主症包括经停、少腹胀痛、肢体重着、关节红肿、腰背疼痛、下肢麻木、皮肤瘙痒、心慌气短、头痛。舌澹、苔白滑，脉弦缓。风湿邪气客于经脉，阻闭气血，寒湿内侵胞宫，气滞血涩，运行受阻，形成痹证。

十一岁男性，面色无血色，牙龈出血，面部四肢小血点，痰中带血，不思饮食，身软无力。面色苍白，神疲懒言，全身浮肿，四肢项背及胸腹散在性淡红色疹子，形寒肢冷，头晕恶风，便泻食减。舌质淡胖，苔白薄腻，脉沉无力。肌衄（紫癜），脾肾阳虚型。

二十岁，足跟痛，迅至踝膝臂腕逢节皆痛，寐中盗汗，右小弱，左弦劲，舌光红无苔，阴虚。中医病名属痛痹，证型为阴虚，病因病机为肝肾不足，内伤为本，外邪乘之。望诊见舌光红无苔，闻诊未提，问诊见寐中盗汗，切诊脉右小弱，左弦劲。

患者三十五岁，女性。面目皮肤黄色晦暗，便溏溲少，骨节酸痛。舌苔薄白，脉濡细。辨证为寒在太阳膀胱，湿在太阴脾土，寒湿内滞，而成阴黄之证。

患者56岁，女性。主诉胸闷痛，动则加剧，心悸，气短，全身乏力。病程较长，近1个月症状加重。舌暗，苔薄白，脉沉细。心电图示ST-T改变，心肌供血不足。中医诊断为胸痹，证型属本虚标实，虚实夹杂。病机为病久正气不足，痰浊瘀血内生，心脉失养。

患者25岁，男性，主诉肘部疼痛、肿胀，病程1小时。左肘关节后脱位。肘关节微屈，呈鹅颈状畸形，鹰嘴向后方突出，三点骨性标志改变，屈伸功能障碍。舌象未提及，脉象未提及。

患者小便不利，面目肢体大腹阴囊悉肿。脉沉。中医病名属里水，证型为肺家有郁热，病机为水湿侵于经络，外溢肌肉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小便不利、面目肢体肿胀，切诊脉沉。

患者男性，38岁。主诉腹大如鼓，腹表皮暴青筋，水湿偏胜。中医病名臌胀，证型湿盛水停，病因病机为水湿内停，气机阻滞。望诊见腹大如鼓，腹表青筋暴露。舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示水湿偏胜。切诊脉象未提及。

二十九岁，肢体浮肿，苔腻脉缓，湿热化肿，乍寒乍热，面色晦暗，舌苔厚腻，脉象缓。中医病名未明确，证型属湿热内蕴，病因病机为湿热阻滞，气机不畅。

腹胀足肿，纳食则胀益甚，病程月余。湿热挟气，填塞太阴，臌胀重症。面色晦暗，舌苔黄腻，脉沉弦。腹胀得食加重，足浮肿，运脾化湿治疗中。

男，68岁，既往有动脉粥样硬化及心梗病史，气喘、胸闷、咳痰质粘，病程较长。中医病名：胸痹，证型：心肺同病，痰瘀闭阻，宗气不足，胸阳不振。舌苔淡黄浊腻，质紫，脉细弦。舌质紫，舌苔浊腻，脉细弦。病史中有胸膺憋闷疼痛，心功能不全，肺质粘，胸部闷痛。

患者年龄39岁，主诉胃脘胀满1年。胃脘胀满，进食后加重，嗳气频频，口苦，纳差，寐差多梦，大便黏腻不爽。舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。证属浊毒内蕴，胃气上逆。双上臂、面颊部可见密布斑疹，色红有脓点。银屑病史10余年。

女，54岁。口渴喜饮，尿量增多，神疲乏力，多汗，肢体酸软，手足心热，口干欲饮，小便量多，大便正常。舌质红，苔薄黄，脉弦数无力。中医病名：糖尿病。证型：肾阴亏虚，虚热内炽，耗气伤津。病因病机：肾阴亏虚，虚热内炽。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：口渴喜饮，尿量增多，神疲乏力，多汗，肢体酸软，手足心热，口干欲饮，小便量多。切诊：脉弦数无力。

患者左足跟出水，左手麻痹不随。脉虚濡，按之不起。阴血虚而受风湿疠毒。疠毒邪乘风袭入经络。

患者55岁，女性，左膝疼痛2个月。左膝关节疼痛，刺痛，以内侧明显，动则痛甚，休息后减轻，上下楼梯、下蹲困难，左膝屈曲受限。舌质暗，苔白，脉涩。左膝关节无肿胀，内侧压痛明显，研磨试验阳性，屈伸活动范围0°~90°。左膝X线片示内侧关节间隙变窄，关节面变白，髁间嵴变尖。中医诊断痹证，辨证气滞血瘀证。

8岁女性患者，周身浮肿，小便混浊，无咳呛。风水之病，病因病机为风邪外感，水湿内停。面色苍白，舌淡苔白，脉浮。

患者年龄23岁，女性。主诉双手指近端指间关节肿痛、僵硬，双膝关节肿痛。病程4年余。中医病名痹证，证型风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪侵袭。望诊见体型消瘦，膝关节肿、变形。舌质淡红，苔薄白腻。脉沉紧。