五灵脂

患者女性，39岁。左眼视物模煳伴偏头痛4天。既往左眼有间歇性视力障碍史。左眼视力1尺数指，右眼1.5。左眼视盘色澹，边界模煳，后极部网膜水肿、溷浊，网膜动脉普遍变细，颞上支动脉缩细成线条状，颞上支动脉所支配区网膜呈乳白色溷浊，鼻下方视野缺损。手少阴心经血瘀里实目病。舌象未提及，脉象未提及。

34岁，女性，行经腹痛10年，近期因受凉过劳诱发，经行腹痛伴腰酸，经色暗红，量少有血块，面色澹黄，舌薄白，脉弦细，痛经，肾阳不足，寒湿凝滞，肾阳不足，寒湿盘踞胞宫，经血受阻。

患者28岁，女性，主诉未避孕2年未孕。月经周期23-27天，经期8-9天，量中，色红，夹少量血块，痛经隐隐。舌红，苔略腻根微黄，脉细弦。中医病名不孕症，证型肾虚偏阴，夹心肝郁火，瘀浊内阻。病因病机为肾虚癸水不足，心肝郁火，神魂失宁，瘀浊阻滞。病程2年。

患者男性，42岁。反复黄染1年余，确诊胰腺癌3月余。巩膜、皮肤黄染，精神委顿，形体消瘦，中上腹隐痛，引及右肩背部，胃纳不馨，大便次数增多。舌质暗，苔黄腻，脉弦细。中上腹压痛明显，肝肿大，胰头肿块5cm，表面有结节。中医病名未明确提及，证型为湿毒内蕴，瘀毒互结。病因病机为湿热毒邪与瘀滞互结，正气亏虚。

女性，39岁，主诉肾功能异常10个月余。肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌澹紫，苔薄白边有齿痕，脉数。血压110/70mmHg，血肌酐170μmol/L，尿蛋白2.84g/24h，双肾体积小，弥漫性病变，肾功能严重受损。

患者女性，45岁。主诉经行崩淋、牙痛、眩晕、复视。病程约1年多。中医病名属眩晕、复视。证型为肝肾失调、浊毒内蕴。病因病机为脾湿困阻、浊毒滞留、肝肾失调。望诊见舌质淡，边胖有齿印及瘀象。舌象见舌平伸质淡，边侧胖有齿印及瘀象。脉象为六脉弦滑。

4岁女性，主诉惊痫抽搐，日发一二十次，病程自3月5日起。面色带青，舌苔薄腻，喉中痰鸣，胸痛气闷，夜烦不安。脉滑数。诊断为痰阻，病因病机为痰瘀血滞。舌象薄腻，脉象滑数，脉弦涩。神志清晰，行走如常，二便如常。病程中出现痰声、抽搐、体痛、脉弦涩。诊断为痰瘀血滞，病因病机为雷惊动肝，血滞筋失濡养。

苏某某，男，35岁。胃脘持续性隐痛、灼热8月余，加重1个月。胃脘痛。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。舌质紫暗，苔薄黄少津，脉弦细。胃体粘膜发红，皱襞粗大，胃窦粘膜红白相间，以白为主。病因病机为饮酒过量，辛辣温燥入里化热，胃络伤，胃阴亏损。

女，38岁，左侧上下肢凉2年，无汗出，眠差，大便2或3日1行，月经后错7～14天，经前乳胀，舌苔薄白齿痕，脉弦细。痹症，血瘀气虚，寒阻经络。舌苔薄白齿痕，脉弦细。二诊症状见口苦，小便黄，带下量多色白，苔薄白有齿痕；三诊苔薄黄根厚，脉弦细；四诊苔薄白，脉弦细；五诊苔薄白，脉弦细。

男，46岁，主诉久患慢性肝炎，渐致肝硬化。右胁及心下硬满疼痛，腹部肿大，头面手足肿胀，面色萎黄，食欲不振，咳嗽痰多。舌质紫暗，脉象缓弱。中医病名肝硬化，证型瘀血阻络，病因病机肝气郁结，血行不畅，痰湿内生。面色萎黄，舌质紫暗，脉象缓弱。

患者30岁，男性。主诉肾功能异常14个月。现症偶乏力，无肢肿，无腰痛，纳可，无胸闷心悸，夜尿1~2次，大便日2行。舌暗苔黄腻，脉沉。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。西医诊断慢性肾衰竭。血压120/90mmHg。肾功能血Cr:153μmol/L, BUN:9.8mmol/L, UA:317μmol/L。血脂TC:5.27mmol/L, TG:3.17mmol/L。血红蛋白Hb:110g/L。尿常规未见异常。

患者年龄68岁，女性。主诉慢性肾炎，主要症状包括面色苍白、目下黑、腰痛、下肢肿。病程未明确提及。中医病名慢性肾炎，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊面色苍白，舌象暗淡、紫暗、淡胖、淡红胖，苔薄白、薄少津、薄。闻诊未提及。问诊提及腰痛、头晕、口干、夜尿、大便干、耳鸣、咳嗽、咽痒。切诊脉象滑、细。

患者39岁女性，主诉肾功能异常4年。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀。望诊见舌暗、舌下络脉瘀曲，舌苔微腻。闻诊未提及。问诊见乏力、夜寐差、皮肤瘙痒、尿浊、夜尿、纳差、恶心。切诊见脉弦细。病程4年，无妊娠高血压综合征、肾炎、高血压、糖尿病等病史。

女，40岁。胃痛多年，胃酸少，食后胃胀，嘈杂，胸热，便不畅，夜寐不宁。舌苔薄少津，脉弦带滑。中医病名属胃痛，证型为肝胃不和，病机为肝郁化火，胃失和降，胃阴渐伤。望诊见形清癯，舌苔薄少津。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛时作，胃酸少，食后胀，嘈杂，胸热，便不畅，夜寐不宁。切诊见脉弦带滑。

患者70岁，男性，主诉高热、神志昏沉、心痛、大便不能自控、小便靠导尿管排出。湿温症，证属湿遏热伏，素体阴虚，兼有瘀阻。舌质澹红带紫而尖部破碎，苔白微黄而腻，脉弦小。面色烟浮，表情澹漠，午后发热加重，胸闷不饥，渴而不饮，恶心作呕。

患者49岁，女性，经行腹痛33年，加重3年。主症为经行腹痛，夹血块，畏寒肢冷，便稀。舌澹暗，苔薄黄或薄白，脉弦滑或弦微。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀，冲任不利。病因为子宫腺肌病，病机为气滞血瘀，瘀阻冲任。妇科检查示宫体后位，后壁结节，触痛明显，宫体与左侧附件区粘连。

患者45岁，女性，主诉月经过多，经色瘀黑，夹血块，经期腰酸，少腹坠痛，白带量多，病程3个月。面色暗滞，舌澹黯，苔白浊，脉弦细，尺涩。中医诊断为症瘕病，证型为肝郁气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，痰结成块。

患者24岁，女性，产后半月出现腹痛、腰痛、髋痛、腿痛、足跟痛、咽喉痛、鼻衄、纳差、大便干。舌苔白，脉虚大而数。辨证为气阴俱虚，湿热内郁，复感寒邪。舌苔薄白，脉虚弦而数。舌苔白，脉弦紧。辨证为气阴得扶，肝肾尚虚，寒凝血滞。

35岁女性，右肋下胀痛，腹满不舒，泄气自缓，口苦口干，反酸时作，神疲乏力，纳食衰少，舌红苔黄腻，脉弦细，肝经湿热，胁痛。

患者男性，42岁。主诉颈项疼痛两年余，加重1周，伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。查体颈压痛明显，舌质紫，苔薄，脉弦。中医诊断颈椎病（气血失和）。病因病机为气血郁滞，经络不通。四诊信息包括舌质紫、脉弦。