五灵脂

患者12岁，女性。间断性腹痛7年。初病时腹痛如绞，喜暖拒按，每日多次发作，现每日腹痛二三次，痛时喜按，腹软不胀，厌食，面色黄白，肌肉瘦弱，入寐多梦。脉象沉细，舌澹红，苔薄白。诊断为中焦虚寒，寒凝不通，胃不和则寐不安。

59岁男性，上腹痞胀不适，时有隐痛，畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，神倦乏力，食欲不振，夜寐欠佳，面部色素沉着，舌质暗红，舌苔薄腻黄白相兼，脉小弦而数，上腹轻压痛，腹平软，肝肋下未及。湿热内蕴，肝脾失调，气滞血瘀。面色晦暗，舌象暗红，苔薄腻黄白相兼，脉小弦而数。

女，63岁，胃脘隐痛多年，畏食生冷辛辣，胃部有咕噜声。慢性浅表性糜烂性胃炎。舌红苔薄白，脉结。脾虚胃弱，运化无力，痰饮留滞。舌淡青，苔白厚，脉仍结。中虚卫弱，风湿乘虚，内外同病。舌红苔薄白，脉弱而不细。躁动阳亢，倦怠阳虚，纳呆脾虚。

患者主诉嗳气频作伴上腹部胀满半年加重1月。病程半年，情志失畅诱发。症状包括嗳气频作、脘中气上逆、脘痞、灼热、烧心、泛酸、咽中似有物堵、大便不成形。舌质黯红、苔黄白，脉沉弦。辨证为肝气犯胃，胃气上逆。舌质红苔黄偏厚、舌面有裂纹，脉沉弦。舌红苔薄白少，脉沉弦。舌苔黄白根厚，脉弦。

25岁女性，反复痛经十余年，月经量少，颜色暗，夹血块，舌暗红，苔薄黄，脉弦细。诊断为痛经，辨证为气血两虚，瘀血内阻，病因先天禀赋不足，阴血虚少，血虚而涩。二诊脉沉细，三诊月经周期7日净，腰腹痛减轻，舌暗红，苔薄黄，脉沉细。

患者24岁，女性，产后半月出现腹痛、腰痛、髋痛、腿痛、足跟痛、咽喉痛、鼻衄、纳差、大便干。舌苔白，脉虚大而数。辨证为气阴俱虚，湿热内郁，复感寒邪。舌苔薄白，脉虚弦而数。舌苔白，脉弦紧。辨证为气阴得扶，肝肾尚虚，寒凝血滞。

患者年龄23岁，女性。主诉面部痤疮3年，经前加重。月经周期24~28天，量偏多，色红，夹血块。舌质偏红，苔黄腻。脉弦。诊断为肝郁气滞，湿热内蕴。

患者42岁，女性。胁肋背部胀痛反复2年，加重半月。胁痛，肝胆气郁，湿热蕴结，煎熬成石。舌红苔薄黄腻，脉弦滑稍数。

女，43岁，经期腹痛，渐进性加剧5月。痛经，症瘕，证属气血亏虚血瘀成症。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白，脉细涩。小腹正中及右侧少腹部剧烈坠胀痛，痛剧时可晕厥，经量不多，色红，无血块，周期尚准。B超示子宫肌瘤，妇检诊为子宫腺肌瘤。

35岁女性，右肋下胀痛，腹满不舒，泄气自缓，口苦口干，反酸时作，神疲乏力，纳食衰少，舌红苔黄腻，脉弦细，肝经湿热，胁痛。

患者50岁，男性。左上腹不适伴泛酸、烧心、口苦2年。左上腹不适、泛酸、烧心、腹胀、嗳气、口苦、口黏。面色灰黯，舌黯苔黄腻，脉细弦。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝胃不和，肝胃郁热。

女，67岁。主诉肾功能异常6个月。现症腰酸乏力，面色少华，皮肤瘙痒，纳食乏味，时有恶心，便溏。舌质暗澹苔白腻，脉沉细。中医诊断肾衰病。证候脾肾阳虚，湿浊内蕴。病机脾肾阳虚，湿浊内蕴，瘀阻肾路。

患者32岁，女性，主诉月经期前3~5天下腹部疼痛3年余，痛时得热则舒，疼痛严重时需药物缓解，月经周期稍延迟，量多。舌苔薄白，脉弦。中医诊断为寒凝血瘀。辨证为寒凝血瘀，病因病机为寒湿之邪伤于下焦，客于胞中，寒凝则血瘀。舌象为薄白，脉象为弦，后诊脉象转为沉细，再转为细。

患者年龄60岁，男性。主诉未明确记载。病程未提及。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述未明确记载。病史未提及。脉象未提及。

患者36岁，主诉绝育术后局部结节坚硬、刺痛、拒按不移，得热痛减，阴囊坠胀，性欲减退，阴茎举而不坚，情绪烦躁。舌紫黯，脉沉涩。诊断为瘀血结块已成。

患者主诉周期性反复发作血精半年，久坐后睾丸隐痛，口干。脉稍弦，舌淡红。B超示双侧精囊腺稍大。诊断为精囊炎。辨证为阴虚血瘀，兼有湿热证。舌象淡红，脉象稍弦。二诊舌象薄白，脉细稍弦。三诊舌象薄白，脉稍弦。四诊舌舌尖红，苔薄白，脉缓。辨证转为阴虚火旺。病程半年以上。

男性，58岁，胸闷伴胸痛2年余，加重半月。劳累及情绪紧张时胸闷、胸痛、心慌，持续3～4分钟，近半月出现乏力、盗汗，纳可，眠差，阴囊潮湿，大便干。舌暗红，苔薄黄，脉弦。心电图示ST－T改变(Ⅱ、Ⅲ、avF)。辨为胸痹，症属气滞血瘀。

患者男性，42岁。主诉颈项疼痛两年余，加重1周，伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。查体颈压痛明显，舌质紫，苔薄，脉弦。中医诊断颈椎病（气血失和）。病因病机为气血郁滞，经络不通。四诊信息包括舌质紫、脉弦。

33岁女性，婚后10年不孕，痛经剧烈伴呕吐，月经量少色暗有血块，腰腹冷痛，双腿痠软无力，四肢不温。舌质澹，苔薄，舌下络脉青紫，脉沉弦。肾气不足，寒凝络阻。初潮14岁，经期4天，周期30~37天。病机为肾气不足，寒凝络阻。

女，42岁，乏力，大便色黑，小便多泡沫，夜尿每日1次，舌淡苔白滑，脉沉无力，慢性肾衰竭，虚劳，脾肾虚衰、浊瘀阻滞，舌淡苔白滑，脉沉无力，舌黯苔黄，脉沉弦，舌红苔白，脉沉弦