仙鹤草+脾肾阳虚

25岁女性，阴道不规则流血3天，平素月经规律，周期30天，经期6天，量色可，有血块，经行小腹凉伴腰酸，末次月经2018年11月30日～12月5日，阴道出血持续3天后血止。畏寒肢冷，乏力，腰凉、腰酸，纳可，晚睡，大便溏。舌质黯边有齿痕苔腻，脉沉细。中医诊断为经间期出血，证属脾肾阳虚证。

患者年龄65岁，男性。主诉慢性再障19年。现症包括时有低热、面部瘙痒、眠差。体征见舌质澹、体胖，苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳之脾肾阳虚型。病因病机属脾肾阳虚。四诊信息包括舌质澹、体胖，苔薄白，脉细。

男，29岁，反复腹泻半年余，大便稀水样，伴腹痛、腹胀、矢气频、嗳气、寐差、心烦易怒、疲倦乏力、怕冷、夜间手足心发热。舌淡红，苔白边有齿痕，脉沉细。诊断为久泄，辨证为脾肾阳虚，肝气郁滞证。

李某，35岁，男性。主诉腹泻反复发作10余年。大便黏滞不爽，不成形，黏液多，时伴暗红便血，腹痛隐隐，以脐周及小腹为主，睡眠差，情绪抑郁。舌澹胖，苔白腻，脉沉细弦。中医诊断为溃疡性结肠炎，证属脾肾阳虚、肝郁血虚、湿热蕴肠。病位在大肠，涉及脾、肝、肾，病机为脾虚为本，湿热为标，兼有肝气失调和肾阳亏虚。

患者年龄67岁，男性。主诉大便溏稀，日腹泻5~6次，夜间排便影响入睡，病程6年余。舌红，苔白，脉沉数。证属脾肾阳虚，气化失调。

36岁男性，双下肢散在紫红色瘀点，反复发作，伴腹痛、便溏、怕冷，活动后加重。舌澹，苔薄白，脉细滑。诊断为衄血（过敏性紫癜），证型为脾肾阳虚证。病因病机为脾肾阳虚，气不摄血，运化失常，血溢肌肤。

患者男性，42岁。主诉乏力、身软、头昏1月余。现症包括头昏、眼花、乏力、易疲劳、易外感、出血、黑便、神怠、畏寒怕冷、口渴、大便日一行。舌澹，苔白腻，脉沉。中医诊断虚劳，证型为气血两虚、肝肾亏损。病机涉及气血不足、肝肾亏损。望诊见舌澹，苔白腻。闻诊未提。问诊包括乏力、头昏、神怠、畏寒、口渴、大便情况。切诊脉沉。

患者67岁，男性。周身散在红色皮疹，乏力易困，口干，纳呆，食入即吐，腰腹畏寒，眠差易醒，夜间小便频数，1次/小时。舌体胖大，舌澹有瘀点，苔黄腻，脉弦尺弱。中医诊断为恶核，辨证为气滞血瘀，脾肾阳虚。病程涉及T细胞淋巴瘤，病机包括气滞血瘀及脾肾阳虚。

杨某，45岁，阴道出血21天，量多色鲜红，下腹胀满，面色苍白，唇淡无华，全身轻度浮肿，四末逆冷，头痛乏力。崩漏，证属脾肾阳虚，气血亏虚，病因病机为阳气亏虚，统摄无权，血失所主。面色苍白，舌淡，脉沉细。四末逆冷，畏寒，乏力，浮肿。

患者年龄43岁，男性。倦怠乏力半年余，腰困，汗多，咽干，尿不尽，尿有泡沫，纳差，面色无华。中医诊断虚劳。病程半年余。体征见舌质暗红苔白，脉细弱。病因病机为脾肾阳虚，瘀毒阻滞。望诊见面色无华，舌质暗红苔白。闻诊见咽红。问诊见倦怠乏力、腰困、汗多、咽干、尿不尽、纳差。切诊见脉细弱。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、咳黄黏痰、痰血、气促、胃纳欠佳、口干、肢冷、大便溏泄、夜尿频。中医病名肺癌，证型脾肾阳虚，肺气不足。舌质紫黯，苔剥，脉滑，尺脉弱。病程较长，经放化疗后仍见肺部病灶稳定。

患者81岁，女性。腹部冷痛不适、腹泻2年。腹部疼痛有冰凉感，喜温按，略有胀感，大便不成形，每天2~3次，量较少，伴有少量脓血，精神抑郁不振，纳食一般，神疲乏力。舌淡苔薄白，脉弦细。中医诊断为腹痛，证属肝寒气滞。

13岁女性患者，主诉鼻出血，伴头昏眼花、眩晕、心慌心悸、耳鸣、腰疲乏力、双腿寒冷、口淡无味、食欲不振、大便溏薄。面色焦黄无华，精神萎靡，脉沉细，舌薄白，舌质澹红边有齿印。中医辨证为气血亏虚鼻衄。

男性，69岁。右胁部及后背疼痛，胸闷，纳眠可，二便调。舌质淡，苔薄白，脉弦滑。肺腺癌，痰瘀互阻，阳虚水停。病因病机为阳虚不振，饮邪内停。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，病程未提及。

患者40岁女性，反复腹泻2年余，加重6月，消瘦，面色无华，水样便日十余次，眼冒金花，怕冷，纳差，胃痛，心慌，手抖，夜尿频，睡眠差。舌暗澹，脉虚弦。中医诊断腹泻，证属脾肾阳虚，湿困中焦。

男，22岁，头痛时作，头晕头痛，恶心，咳嗽，咽痛，乏力，双下肢酸软，舌淡暗，苔薄黄，脉滑，气虚，痰瘀内阻，兼风热。

患者年龄40岁，女性。主诉近3年出现矢气、苦闷、食欲不振、大便不成形。舌淡白，脉细数。中医诊断为脾肾阳虚。

患者35岁，男性，主诉粘液血便4年。中医诊断脾肾阳虚，胃肠湿阻。脉弦，舌质澹红，苔薄白。两少腹叩击痛，上腹正中触诊有条索状阳性反应物。直肠粘膜充血水肿，糜烂出血，肛门指诊指套满布紫黯血迹。大便潜血强阳性。病程4年，反复发作，伴有身体虚弱，易感冒。

患者65岁，男性，慢性泄泻10余年，形体虚弱，纳少，泄泻完谷不化，喜热饮，恶寒，腰膝冷疼，四肢不温。舌淡胖白滑有齿痕，脉沉细弱，右手尤甚。中医诊断为慢性泄泻，辨证为命门火衰，脾土不温。病因病机为脾肾阳虚，运化失司，中阳被伤，下元亏虚，命门火衰。

患者45岁，男性，主诉蛋白尿7年余。现症左腰痛，膝以下酸冷，大便时溏，舌暗苔薄。血压正常。中医诊断慢肾风，证型脾肾阳虚，瘀血内阻。望诊舌暗，苔薄。问诊有腰痛、膝冷、便溏。切诊脉滑。