仙鹤草+脾肾阳虚

女，51岁，眼睑及两颧红斑伴鳞屑，双下肢肌肉酸痛，行走不便，神疲乏力，纳谷不香，腰膝酸软，夜寐欠安，肢端青紫冰冷，偶有盗汗。脉沉细无力，舌澹红胖嫩苔少。皮肌炎，脾肾阳虚，邪阻经络。

患者53岁，女性。主要症状为劳累、疲乏嗜睡、畏寒、腰膝酸软、纳差、夜寐差。病程较长。中医病名属“虚劳”，证型为脾肾阳虚，兼夹痰瘀。病因病机为先天肾阳不足，脾失健运，瘀血阻滞，痰浊内蕴。舌体胖大，舌边有齿痕，舌质澹红隐紫，苔薄白。脉细。

55岁女性，便血4年余，加重1个月，便血色鲜红或暗红，矢气带血，便意频繁每日6~18次，便前腹胀腹痛，出汗乏力，便后肛门坠胀痛，心慌头晕，纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎（活动期，重度）。上腹正中条索状物，叩击痛，上脘(+)。舌质暗红，苔白，脉弦。病位在肠，与肝、脾、胃、肠相关，病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。

患者51岁女性，糖尿病15年，高血压5年，蛋白尿伴双下肢水肿3年。面色苍白，全身水肿，尤以双下肢为甚，乏力神疲，右半身不遂，口干思饮，食欲极差，畏寒肢冷，尿频便溏。舌澹暗，舌下络脉瘀张，脉细弱。病机为阴阳两虚，瘀血阻络，脾肾不足，水湿泛滥。中医病名糖尿病性肾病，证型为脾肾不足，水湿泛滥。

患者38岁，男性，主诉前阴窍口血液逸出，病程2月。血精自逸，脾肾阳虚，血不化精，统摄无权，精关不固。面色白，形体羸瘦，畏寒，精神萎靡，腰膝酸软，步态沉重，心中烦闷，心悸，少气懒言，嗜睡，口淡，纳谷呆滞，唇舌澹白，舌苔薄白而润，前阴萎缩，龟头清冷，血液黏腻，大便稀溏，小便频数清长，脉沉细而迟，应指无力，两尺沉伏不显。

患者60岁，男性，主诉冠心病，左胸闷痛，入夜痛甚，妨碍睡眠，畏寒口干，大便不实，头晕乏力气短。舌澹红，面色萎黄，脉虚弦迟。诊断为劳伤心气，浊阴上占清阳之位，气血流行失畅。病机为阳虚阴寒内盛，痰瘀阴浊阻滞心脉，证属心脾肾阳虚，痰瘀阻滞，心脉瘀阻，气机不畅，肾气不足。

19岁女性，周身乏力，头晕心悸，活动后加重，面色进行性发黄。面色晄白、虚浮，唇甲色淡，精神不振，少气懒言，头晕心悸，腰膝酸软，四肢不温，食欲不振，舌淡红有齿印，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为虚劳，辨证为脾肾阳虚型。

37岁，月经期先后不准、量多十余年，原发不孕症三年。崩漏持续四十天，头晕、身倦、心慌、气短，腰痠肢肿，腹冷便溏，小便清长。面色萎黄，唇围有短须，舌质澹、有齿痕、苔少，脉沉细无力。脾肾阳虚，封藏失固。

患者30岁，男性。主诉二年来自觉口苦、食欲不振、腹胀、右胁胀痛、大便溏稀、午后低烧、头晕、眼花、耳聋、失眠、乏力，近期腹胀加剧，尿量减少，下肢浮肿，食纳大减。体征见身体消瘦，面色暗黄，舌质红，苔薄黄，脉弦涩。实验室检查示黄疸指数升高，肝大质硬，腹水征阳性，下肢凹陷性浮肿。中医辨证为脾肾阳虚，肝气郁滞，湿热内蕴。

患者45岁，主诉月经周期紊乱，经期延长，量少色紫。面色苍白，倦怠无力。舌质偏澹，苔薄白，脉细无力。中医病名崩漏，证型气血不足，病因病机为风湿性心脏病二尖瓣置换术后，长期服用抗凝剂致气血亏虚。

患者女性，45岁。主诉腹胀、下肢浮肿、怕冷1月。既往肝炎病史10年。症状包括腹胀大、下肢浮肿、痰黏、巩膜黄染、精神欠佳。舌暗澹，苔白，脉沉缓。中医诊断臌胀，虚瘀症积证。病机为脾肾阳虚，气化失司，血瘀症积。

男，36岁，腹泻，腹痛，大便夹脓血或紫黑色血块，里急后重，病程3天，既往有类似发作。舌暗红，有紫斑，脉细弦。诊断为痢疾（溃疡性结肠炎），证属瘀阻肠道。

患者腹痛腹泻3月，伴脓血便、里急后重1周。腹部刺痛，按之痛甚，大便次数增多，7~8次/日，夹脓血或紫黑色血块。舌黯红，有紫斑，脉细弦。中医诊断为痢疾，证属湿阻气滞、瘀阻肠道。病机为气血瘀滞，湿热内生，蕴结肠腑，壅而化脓。

患者59岁，女性，主诉下腹部疼痛伴腹胀牵引腰背部，CT发现下腹部、盆腔巨大肿块，与肠、子宫体、输卵管粘连。中医辨证为气血亏虚，瘀毒内阻。舌淡红，苔薄白，脉细弱数。症状包括精神疲乏、左下腹疼痛、胀痛、刺痛、下腹部坠胀、阴道流血、畏寒肢冷、双膝痿软、头昏耳鸣、纳少、大便干结。病程较长，经手术及化疗后转中医治疗。

患者青年男性，主诉纳食欠馨，畏冷怕寒，小便清长，夜尿2～3次，便溏。病程3年。中医病名为慢性肾小球肾炎，证型为脾肾阳虚。舌淡胖，苔薄白，边有齿痕，脉细。尿常规示蛋白++，隐血+++。

女性，34岁，头晕乏力，纳欠，便溏，腰痛，带下绵绵未断，舌质淡红、苔厚，脾肾阳虚。面色苍白，舌质淡红、苔厚，脉濡。病程未明确提及。

36岁女性，月经紊乱，周期前后不一，经行流血不止。肝肾亏损，冲任不固。面色晦暗，舌淡，脉细弱。主要症状为月经异常，病程未明确。

患者46岁，女性，主诉慢性重病容、贫血、软弱无力、咳嗽、微气促、纳少、恶心、呕吐、头昏乏力、夜汗多、大便干结、小便多、夜尿2~4次。中医病名肾癌双肺转移，证型脾肾阳虚、气血亏损。舌淡，苔薄白，脉细弱无力。病程自2009年8月首次手术，至2010年7月求治，病程较长。

患者女性，30岁。婚后4年未生育，月经后期，周期延长，婚后行经次数减少，停经两年。形体肥胖，浮肿，腰腿酸软，畏寒肢冷，眩晕恶心，大便溏薄，小便清长，白带夹血。体重由48kg增至75kg。脉沉而濡滑，舌质澹，苔白腻。诊断为原发不孕，辨证为脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，肾精不足，命门火衰，水湿泛溢，气血生化无源，冲任失养。

40岁女性，婚后6年未孕，形体肥胖，舌暗苔薄白，脉细涩。不孕（痰瘀互阻），素体肥胖多痰多湿，痰瘀互阻胞脉闭塞，久病及肾脾虚水湿不化。面色暗，舌象暗苔薄白，脉象细涩。