12岁女性患者,主诉伤寒发热后便秘9天,无腹痛腹胀。现病史示日晡微热,口渴,舌淡红苔中心光剥,脉软弱。腹部可扪及块状物如贯珠20多枚。诊断为热病后津液亏虚,大肠失润。病机为热病伤阴,津液不足,导致便秘。
便秘津液亏虚大肠失润
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患者60岁,女性。主诉突发四肢、腹部皮肤大量斑疹,兼牙龈出血、鼻血。斑疹色紫黑,大者如扇,小者如掌,口唇糜烂,大便秘结,神疲乏力,纳呆,两胁下痛。舌红,苔薄黄,脉细数。辨证为热入营血发斑。复诊时面色暗黑,面略浮肿,纳少,舌澹,苔白腻,脉细略数。辨证为脾虚证候,失血日久,阴血亏虚。三诊时舌澹,苔薄白,脉细。
紫斑热入营血阴虚脾虚
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患者男性,49岁。主诉活动后心悸气促2年,加重伴双下肢浮肿1周。精神疲乏,心悸,气促,胸闷,夜间阵发性呼吸困难,双下肢浮肿,头晕,纳寐差。舌红少苔,脉结。体征见口唇紫绀,颈静脉充盈,双肺湿性罗音,心界扩大,心率106次/分,心音低钝,律不齐,奔马律,双下肢浮肿。西医诊断为慢性心力衰竭、心功能Ⅳ级,心律失常,扩张型心肌病。中医辨证为阴虚夹瘀。
慢性心衰心律失常扩张型心肌病心悸
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黄某,52岁,胸闷痛牵背,短气3年,伴有头晕、善太息、便秘。脉弦滑数,舌黯红。中医诊断为胸痹证,证属痰热夹瘀。痰热互结,气滞血瘀,痰瘀痹阻胸阳。症状表现为胸闷痛、掣背,舌黯红,脉弦滑数。病程3年,病史中有冠心病心绞痛诊断。
胸痹证痰热夹瘀气滞血瘀痰瘀痹阻
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患者年龄48岁,男性。畏寒肢冷,胃脘痞闷,纳差便溏,秋冬加重。胃中灼热,口渴喜饮,大便干结,小便黄赤,舌尖红赤、苔黄,脉弦细数。中医诊断为阳虚体质,胃火上炎。病因病机为素体阳虚,胃肠郁热化火。舌象舌尖红赤、苔黄,脉象弦细数。
慢性肠炎牙龈炎脾肾阳虚胃火上炎
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患者男性,32岁。右上腹持续性钝痛,腹胀,呃逆,恶心呕吐,小便黄赤,大便秘结。病程1年余。舌质红,苔黄腻,脉滑数。湿热壅盛,肝胆气机郁滞。病位在肝胆,证型为肝胆湿热,气机郁滞。右上腹肌紧张,莫菲氏征(+),B超示胆囊壁水肿,毛糙增厚。
便秘胆囊炎急性发作肝胆湿热气机郁滞
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患者年龄80岁,男性。主诉便秘十余年,近1年加重,需泻药方能排便,初硬后软,便后腹中不适,伴咳嗽、气短、乏力。面色苍老不泽,舌质澹红而嫩,苔少,脉弦少力,三五不调。中医诊断为血虚气弱。病因病机为气血虚弱,脾肺气虚,肺与大肠相表里,肺气虚则大肠传送无力,血虚则不能濡润大肠。
便秘血虚气弱肺气虚
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男,32岁,右上腹持续性钝痛,腹胀呃逆,恶心呕吐,小便黄赤,大便秘结,病程1年余。胁痛,肝胆湿热,气机郁滞,湿热郁滞,升降失司。面色正常,舌苔黄腻,脉弦数。体温38.5℃,右上腹肌紧张,墨菲征(+)。血白细胞升高,B超示胆囊壁水肿、毛糙增厚。
大便秘结慢性胆囊炎肝胆湿热气机郁滞
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患者年龄56天,男性。生后数天面色发黄,10多天后出现眼黄、全身皮肤发黄、小便浓茶色、哭闹、不欲进食、大便秘结。巩膜、全身皮肤黄染鲜明,腹胀便秘,眵多唇红,舌红苔黄略腻,脉弦滑。诊断为新生儿肝炎综合症。中医病名为新生儿肝炎综合症,证型为湿热胎毒内瘀,肝胆气郁,脾失健运。病因病机为湿热胎毒侵及肝脾,损伤气血,致肝胆瘀滞、脾失健运。望诊见舌红苔黄略腻,闻诊未提及,问诊见黄疸、腹胀、便秘、食欲差,切诊见脉弦滑。
新生儿肝炎综合症湿热胎毒内瘀肝胆气郁脾失健运
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身热八天,汗出略畅,三日未大便,胸闷不舒,头胀骨楚,小溲溷赤,口干渐欲饮。伏邪湿热蕴蒸,湿遏热伏。气机不得宣通,湿包热外,热处湿中。面色晦暗,舌苔黄腻,脉濡数。声音低微,口气秽浊。胸闷、头胀、骨楚、小溲溷赤、口干欲饮。脉濡数。
便秘湿温病湿热蕴蒸气机不畅
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80岁男性,左侧肢体活动不利1天,头昏沉,咽干口苦,不欲饮食,大便秘结三日未行。舌红暗,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为中风,辨证为少阳阳明合病。舌象红暗、苔黄腻,脉弦滑。头昏沉,咽干口苦,不欲饮食,大便秘结。
大便秘结中风少阳阳明合病头昏沉
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女,45岁。胃脘部胀闷疼痛,便秘,持续半年;血脂高,持续1个月。形体偏胖,肤色偏黑,面部嘴阔唇厚,颈部较粗短,皮肤干燥,不易汗出。怕风,胃冷感,炎夏遇冷则肩背酸重。口干欲饮,口味异味,大便干结,3日~4日一行,小便黄。舌红,苔黄偏干,脉弦。
便秘高血脂胃胀痛口干
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患者年龄57岁,女性。主诉少腹硬满而痛,痛甚拒按,不能俯仰,心烦易怒,坐卧不宁。伴随症状包括小便自利,大便秘结,呕恶口干,食欲不振。舌象苔白薄白,舌质澹红。脉象沉结。病程半月前曾患感冒,近四日症状加重。中医诊断为膀胱蓄血之证,证型属太阳病不解,内热郁结下焦。病机为外感未解,邪热内陷,瘀热互结于膀胱。
膀胱蓄血少腹急结内热郁结
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女,18岁,脘痞、腹胀、纳差、口干口苦、便秘,病程未提及。湿热阻滞,湿困脾胃型。舌红,苔黄腻,脉细滑。
湿热阻滞湿困脾胃舌红苔黄腻
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男性,20岁,间断寒战、高热伴咽痛、关节痛10个月。每日先有寒战,继之高热,伴咽痛、四肢关节疼痛,两三小时后大汗淋漓,自行退热,翌日复作。口干思冷饮,咳嗽胸痛,白黏痰不易咳出,小便黄赤,大便干燥。舌红,苔黄腻,脉浮滑数。证属邪热久踞少阳,化燥伤阴。病程较长,反复发作。
斯蒂尔病少阳郁热营卫不和肺热
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患者年龄20岁,男性。主要症状为寒战、高热、咽痛、四肢关节疼痛,病程持续10月余。中医病名为气营两燔证,证型为少阳郁热,营卫不和,肝火犯肺。舌红,苔黄腻,脉浮滑数。病机为邪热久踞少阳,化燥伤阴。
少阳郁热营卫不和肝火犯肺邪热伤阴
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患者39岁,男性。身热有汗不退4天,胸部隐隐有斑疹未透,口干不思食。舌赤苔黄厚,脉数无力。西医诊断为斑疹伤寒。诊断为瘟邪内蕴有外出之机,正气鼓动无力。二诊仍有发热口干,斑疹未透,神烦脉数,大便2天未解。三诊斑疹已透,仍有身热烦躁,大便秘结。四诊药后得大便,体温正常,斑疹已回,口干。
斑疹伤寒大便秘结瘟邪内蕴正气不足
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发热不恶寒,大便不通,头痛,耳聋
阴虚证
疫病,邪气从口鼻而入直中于里
面色晦暗,舌红少苔
声音低微,无特殊气味
症状包括发热、便秘、头痛、耳聋
脉数有力
发热不恶寒大便不通头痛耳聋阴虚证
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患者男性,病程3日。主要症状为胸闷气塞、心前区胀痛、呃逆不止、腹胀便秘。面色晦暗,舌质紫暗而胖润,苔白腻滑,脉阳微阴弦。中医诊断为冠心病心绞痛,证型属脾肾阳虚,病因病机为心阳虚损,脾肾阳虚致升降失调,气不纳而大便不利。
便秘冠心病心阳虚脾肾阳虚
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患者女性,43岁。长期失眠多梦,易动怒,多气郁,偶有神志恍惚。发病因工作与人争吵后突然昏倒,苏醒后神志不清,语言错乱,见人詈骂。胸满,呃气,面赤,唇红,便秘。脉弦数,舌质红,苔微黄而腻。诊断为少阳证癫狂。病机为肝气郁结,热久化火,胆火上冲,心气不镇,神志昏乱。
失眠多梦肝气郁结胆火上冲心神浮越
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