伤寒

患者43岁，女性。主诉哮喘反复10年余，加重1周。胸闷气憋，夜间喉中有水鸡声，偶咳，咯少量白沫黏痰，微黄，形寒，四末欠温，纳谷欠香，大便不干但欠爽。舌淡质嫩，多齿印，苔薄，脉细滑。中医诊断哮证，证属饮热郁肺，病机为饮邪郁热，阻于气道，肺失宣降。

年近七旬，伤寒无汗，上焦烦热恶心，闻药气即呕吐，病程较短。中医病名：伤寒，证型：白虎汤证，病因病机：误服桂枝汤致病情变化。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：伤寒无汗，烦热恶心，呕吐，切诊：关前洪滑异常。

患者50岁，女性。主诉为胸脘不舒、下痢赤白、里急后重、腹胀而痛、头胀、肢冷神倦乏力、咳痰欠爽、小便频数。脉濡，舌苔黄腻，面色滞黯，白而兼青。中医诊断为气滞暑湿夹食下痢。病因病机为气滞、暑湿、食积。证型为气滞暑湿夹食。四诊信息包括舌苔黄腻、脉濡、面色滞黯、白而兼青。

患者男性，46岁。腰痛伴左下肢麻木、活动受限1年余，加重1周。腰部疼痛如刺，痛有定处，左下肢放射性疼痛、麻木，痛处拒按，日轻夜重。腰部板硬，弯腰活动困难，转侧不利。左小腿后外侧感觉麻木，左拇背伸肌力减弱。舌象未提，脉象未提。中医诊断腰腿痛，气滞血瘀。

患者年龄33岁，男性。主诉低热、乏力10日。现病史示低热，体温37.6—38.1℃，伴乏力、肢重、口干苦、纳差、恶心厌油、尿赤便干。体征见巩膜黄染，肝区叩痛，舌黯，苔黄厚腻，脉弦。中医诊断为疫毒证，证属湿热内蕴。

七十岁，壮热头疼，病程未明。中医病名：劳极发热，证型：元阳浮越，病因病机：热者乃元阳浮越于表。面色烦躁，神昏不语，头与手足移动，日夜无宁刻。脉象细数无伦，重取无力。

56岁男性，精神狂躁，打骂人毁物，面红易怒，食多易饥，前额头胀痛，全身汗多，口渴喜冷饮，口苦，彻夜不眠，尿黄，黄稠痰，痰多，口涎多，舌红苔黄厚腻中心剥苔，脉涩。中医病名属狂证，证型为痰火上扰、血瘀气滞，病因病机为外伤致血瘀气滞，痰热内扰，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌红苔黄厚腻中心剥苔，闻诊见口苦，问诊见精神狂躁、彻夜不眠、口渴喜冷饮、尿黄、黄稠痰，切诊见脉涩。

55岁，风湿性心脏病12年，顽固性心衰5年，心功能Ⅲ级。目暗无神，面色如死灰，头汗如油，神识昏煳，喘息不能言，气息奄奄，小便自遗，唇、舌、指甲青紫，口鼻气冷，全身冰冷，胸部微温，腹胀如鼓，下肢烂肿如泥，寸口部脉如游丝。少阴寒化证，心肾功能衰竭，阳虚阴盛。五脏绝症已见其三，元阳垂绝。病机为心肾机能衰退，阳虚阴盛，浊水停滞。

女，18岁，湿温病，气津两竭，元神大亏，脉细如蛛丝而疾数，舌卷而焦赤，齿燥耳聋，汗泄神昏，肢冷手颤，二便失禁，热灼脾精，脾精被劫，肺绝生化之源，卫外之阳衰微，元神浮荡，脉濡，舌润，汗止神清，脾精渐滋，肺气渐复

患者男性，年龄未详。胸膈火结，齐颈以上汗出淋漓，病程二年。咽痛而红，烦躁唇朱，睡时面赤。舌质较红，脉细而数。诊断为心膈有热，熏蒸上炎。上焦热壅，面赤唇朱，烦则汗剧。舌红苔薄，热疮满头。

34岁男性 发热头痛6日 翕翕发热 汗出热不解 口不渴 头痛 恶寒 微咳 胸闷 骨节疼痛 舌质澹红 苔薄白 脉浮紧带数 风寒外袭 稽留肌表 感冒

男，主诉风邪束肺，咳不畅，痰声吼吼，喘急，身热，汗淋，面色青紫。舌苔腻而起口糜，脉濡数。中医诊断心阳衰惫、肾气失纳。辨证属风邪犯肺，肺气闭塞，心肾阳虚，痰湿内阻。四诊见舌苔腻、脉濡数，咳喘、痰多、汗多、面色青紫。

患者发热怕冷、身疼汗出，病程未明。舌象白润，口不渴，小便清利。太阳太阴并病。心下支结、胸胁满痛、口苦烦渴。脉微欲绝，四肢厥逆，汗泻未已。手扰。阴阳垂绝。脉浮缓无力。

患者年龄40岁，男性。主诉发热恶寒，头痛身痛，关节痛，四肢显著，病程10余天。中医病名属太阳伤寒，证型为风寒外感。病因病机为风寒侵袭，肌表经脉凝滞。舌质淡红，苔白。脉浮沉滑而紧偏数。

男，60岁，咳喘证病史，主诉浑身闷胀不适，数日不出汗。脉弦紧，舌苔白，微恶风寒。辨证为表寒里热证，证型属太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁。

患者年逾花甲，主诉寒热、喉痛、腹痛、便秘，病程约一星期。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为补益太过，热蒸于里，灼烂内腑。望诊见唇青齿燥，舌象未提及；闻诊见口有恶臭；问诊见腹痛剧烈、拒食、思冷物、大便多日未解；切诊见脉象未提及。

患者男性，48岁。主诉胃癌术后骨转移放化疗后1个半月余，喜唾一月余。胃癌术后，反流性食管炎，吻合口炎。舌红，苔少，脉沉弦。肢冷畏寒，胃脘灼痛，喜唾，夜休差，小便少。病程较长，涉及术后并发症及放化疗后状态。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机涉及术后正气受损，脾肾阳虚，痰湿内生。望诊见舌红苔少，切诊脉沉弦。问诊见喜唾、胃脘痛、夜休差。未提及治疗方案及药物信息。

患者19岁，女性。身热不退，体温高达40℃，纳差，恶心呕吐，便痢脓血，形体消瘦，精神极度疲惫。脘腹胀痛。舌质光绛，脉细小弦带数。伤寒血清凝集反应阳性，大便隐血阳性，脓球，黏液廿。病程较长，身热起伏达1个月。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为湿郁热伏，阳明邪热炽盛，久之湿伤气，热伤阴，气阴两伤，内侵营血，损及肠道脂膜血络。

范某，女，67岁。头痛、恶寒，病程4天。风寒犯脑。风寒闭束于外，正气虚衰于内。神志不清，焦躁不安，身体阵发性寒战，肢体搐搦，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，重取无力。

患者52岁，男性。主诉阴茎、阴囊内缩，小腹剧痛，病程六年。舌苔薄白，脉沉。诊断为阴缩症。病因因情绪紧张、受惊引起，病机为寒气客于厥阴之脉，血泣脉急，少腹拘急，阴器内缩。