伤寒

患者年龄1个月，男性。皮肤黄染20余日，发病时间生后1周余。皮肤黄染，目睛、手足无黄染，大便黄质略稀，小便稍黄。面色黄染，色鲜明，舌红，苔略黄腻，指纹紫滞。中医诊断黄疸，证型湿热熏蒸。病因病机为湿热熏蒸，胆汁泛溢。

男，78岁，肺炎低热不退，咳嗽无力，痰多，疲倦。舌红，苔少，脉细弦。素体阴虚，热毒侵肺。证型为阴虚热毒。

53岁，男性，主诉形寒烦热，乏汗，咳痰薄白似沫，气促，心悸，骨痛，病程未明确。中医病名伤寒夹饮，证型寒饮内聚，病因病机劳力伤寒引动痰饮。舌红，苔白腻滑，脉滑；复诊舌澹，苔黄白腻，脉迟；三诊舌苔黄白腻满铺，脉滑；四诊舌质澹红，苔薄黄白滑，脉软。脉象包括滑、迟、软。

患者男性，40岁。主诉昼夜睡眠颠倒，伴有面部火升、口干咽燥、心烦易汗、腰酸耳鸣。病程近十年。中医诊断为昼夜睡眠颠倒，证属阴虚火旺，心肾不交。舌质红绛无苔，脉细数。舌红偏深少苔，脉细数。

33岁，高热待查，癫痫持续状态，全身不适，低热思睡，意识不清，抽搐，口吐白沫，小便失禁，体温增高，深度昏迷，邪热郁闭，肝风内扰，面色晦暗，舌红苔黄燥，脉弦数，颈部抵抗，肌张力减低，腰穿压力增高，脑脊液正常，胸部X光下肺炎，血常规白细胞增高

患者女性，43岁。主诉时行感冒7日，形寒发热，咳嗽，胸闷。高热持续在39℃左右，烦躁不安。脉象小数，舌苔白腻。外证未罢，里热内蕴。

患者年龄68岁，男性。主诉大便秘结六天，少腹胀痛肠鸣。病程半年，长期自用番泻叶及酚酞片，初有效久无效。舌黄偏燥，边尖红嫩。脉弦细而长，沉取有力。中医病名功能性便秘。证型燥屎内结阳明，大肠传导失司。病因病机为久病多虚，精亏血枯不濡润大便下行，长期滥用泻药致肠道功能受损。

患者70岁，女性。主诉上热下寒四五年，上半身怕热易出汗，腰以下至脚掌怕风怕凉。脉弦略滑，舌暗红，苔薄黄腻。中医诊断为上热下寒证，病因病机为体内瘀热，阳气不能达于外，卫阳不固。

25岁女性，主诉长期接触冷水致风寒湿相搏，反复发作风疹块，色白痒剧，遇冷加重，得温则减。面色萎黄，倦怠乏力，身体困重，心下痞闷，食少便溏，有时呕吐。舌澹，苔薄白，脉细缓。辨证属气血两虚，风寒湿型风疹块。

患者病程至第六日出现轻微发黄症状，黄色加深，遍身如栀子色。诊断为太阴证，因误服凉药导致肝木侮脾。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

三十四岁，阳虚多痰，寒热二日，寐中煳言，四肢厥而不热，神情颓唐。脉紧左大，舌苔略干，微炱。病因阳虚伤寒挟房劳，兼有伏痰食积。

患者年龄59岁，女性。主诉为舌强难语、口角流涎及肢端麻木。病程半年。中医病名为中风后遗症，证型为痰浊阻滞心窍、经隧。病因病机为痰浊阻滞。望诊见苔腻微黄，舌象异常。闻诊未提及。问诊见头昏、咳嗽痰多色白、眠差。切诊脉象弦滑，后诊脉象弦略数，再诊脉象弦细。

12岁女性患者，主诉胸闷月余。胸闷，乏力，纳差，口干，眠欠安，大便干。精神可，口唇红，舌红，苔黄厚，脉滑。中医诊断胸痹，证型痰热互结。病因病机为痰热互结，阻遏心阳，气机不畅。

患者发热腹痛，肌肉颤动，四肢坚急。病因湿热之气与风邪相合，病位在太阴脾经，病性湿土受湿邪再犯，难以分消。症状包括发热腹痛、肌肉颤动、四肢坚急。病机为湿邪入脾，风邪助其波澜，导致中州反乱。舌象未提及，脉象未提及。

三十余岁，遍身淫淫如虫行，自左脚腿起渐至头复下右脚，自觉虫行有声。阳虚。脉浮小而濡，按之不足。身如虫行，汗多亡阳。面色白，体型形长而瘦。

患者年龄68岁，男性。主诉右肺癌术后放疗后咳嗽2月余。病程半年。中医病名属咳嗽，证型为痰热阻肺、肺气失宣。主要症状为咳嗽咯黄色黏痰，痰中带血，胸闷不适，偶有胸痛，大便干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄45岁，男性。主诉为斑疹伤寒，高热不退，黄疸加重。高热不退，口渴唇燥，头痛乏力，四肢困痛，食欲不振，颜面、颈项、胸腹部散在红斑，巩膜及全身轻度黄疸，神情抑郁，大便三日未解，小便量少色黄，舌红无苔，脉洪大滑数。中医诊断为天行时疫伤寒发斑，病因外感伤寒热病，汗下失宜，病机热邪乘虚入胃，胃热不得泄，邪热不得越。

患者23岁，女性。主诉小腿发胀麻木疼痛，右腿为甚，行走困难，脐左腹痛持续，夜间加重。病程自1969年6月起，持续数年。中医诊断为脉痹，证属阴寒内盛，寒凝血瘀，痹阻脏腑经络。体征见四肢发凉、麻木、疼痛，恶心，腹部剧痛，脐左压痛，两侧肱动脉搏动消失，血压测不出，两寸口及趺阳脉不清。舌象未提及，脉象未明确描述。

张某，女，58岁。主诉咳嗽、发热怕冷、头痛鼻塞、咳嗽加重。病程半月。中医病名属外感病。证型为风邪客表，郁而化热，内传少阳，属太阳少阳合病。病因病机为外感风邪，不从汗解，内传少阳。望诊见精神萎顿，重病容。闻诊见自觉烦热，口苦口渴。问诊见纳谷不馨，咳嗽痰稠，体温38℃，血白细胞偏高。切诊见脉象未提及。

女，60岁，呃逆2月，心悸气短2年，面色无华，舌淡红苔白厚腻，体胖边有齿痕，脉弦细，呃逆声响有力，声短而频，进餐饮水后加重，口干喜饮，腹胀矢气频频，纳呆气短乏力，病程较长，素体阳气虚损，心下空虚，正气内动而悸，气虚心悸，痰湿内阻，脾虚湿盛，心阳不振。