伤寒

患者男性，56岁。主诉午后发热1周。恶寒发热，伴口苦咽干，纳食正常，大便略干硬。舌色淡红，苔薄黄白相兼。脉弦细数。诊断为日晡发热。辨证为少阳阳明合病。

口苦咽干，目眩，胁痛，乍寒乍热。少阳病。肝胆湿热。口苦咽干，目眩，胁痛，乍寒乍热。舌苔薄黄，脉弦数。

六岁女性患者，主诉胃发热三天，素体虚弱，感冒常作。体征见全身发烫、肢冷而掌心热、面㿠白无神、倦怠、无汗，脉沉紧，舌淡红苔白腻。诊断为少阴病，太阳、少阴表里俱病。

患者发热重，口干口渴，舌苔黄，谵语。阳明热盛。热入阳明，胃津耗伤，舌黄神昏，属热象。脉象未提。面色未提。声音未提。气味未提。病程未提。病名属阳明热盛。证型属阳明热盛。病因病机为热入阳明，津液耗伤，神昏谵语。

患者58岁，男性，主诉神志呆滞，无意识东张西望，喃喃自语，内容重复荒谬，面壁不言不动，傻笑不能自制，饮食不知饥饱，原会弹琵琶，现不知“上海”之意，有向人讨债行为。病程自去年春节后起。面色澹漠，行动语言迟钝，偶吐涎沫，面颊虚浮无华。舌澹胖，苔薄白腻，脉濡缓。诊断癫证，辨证心脾不足，气血生化无源，心失所养，后辨证肾阳不足，脾失温煦，湿从内生。

患者年龄83岁，女性。主诉心悸阵发性发作2年。中医诊断心悸，证型寒热错杂。现症见心悸阵发性发作，易饥饿，气上顶，大便干，手足冷，头晕、口苦、睡眠差，面色少华，呼吸短气，舌及下唇颤动，舌暗苔薄黄，脉弦。四诊信息包括面色少华，舌暗苔薄黄，脉弦。

患者年四十岁，闭经十月，腹大如抱瓮，行路喘促，饮食胀满。中医病名为闭经，证型为痰饮阻滞，病因病机为痰饮阻滞三焦，经脉不通。望诊未提，闻诊未提，问诊见闭经、腹胀、喘促、饮食胀满，切诊见脉滑大流利，歇止不规则。

男，发热伴自汗，胸膈不利，病程未明确。感冒，病因属外感风寒，病机为表邪未解，肺气失宣。面色正常，舌苔薄白，脉浮数。声音正常，无特殊气味。病史有误治后昏困、气喘。

患者41岁，主要症状为恶寒高热、头痛项强、体疼骨疼、周身无汗、恶心、气急，病程较短。中医病名六月伤寒，证型属外感风寒，病因病机为夏令感受冷气所致。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊脉象浮而紧。

患者年龄24岁，男性。主诉发热3天。主要症状包括持续发热、头痛、咽痛。舌红，苔厚而干，脉数。咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，上覆脓苔。中医诊断暑温（卫气同病）。病因病机为暑热病邪为患，暑乃火热之邪，传变迅速，侵犯人体后多入气分，见壮热、汗多、口渴、脉洪数等阳明气分热盛证候。

患者，女，54岁。腹部胀痛发热20天。腹部胀痛热闷感，大便泻而不爽，目干多眵，胸闷痛，口苦咽干。舌质红，苔白腻，脉滑。辨为厥阴风热。

患者8岁，主诉头痛2月。鼻渊，证型为邪郁少阳、风热犯窦、热壅肺窍。素流黄涕，鼻窦X线片示窦腔黏膜增厚，两额窦及上颌窦可见液平面，窦腔密度增高。舌尖稍红、苔白稍厚，脉略滑。

患者男性，56岁。主诉头痛4年，持续24小时，上午太阳穴痛，下午转至头枕部，无刺痛或跳痛，伴失眠、多梦、恶心、喜冷饮。舌质紫、苔薄、舌体大，脉大。中医诊断为头痛。证型为风热头痛，病机为风热上攻，内有胃热，风性走窜。病因属外感风热与内伤饮食、情志有关。

12岁女性患者，主诉食后胃部疼痛，后致腹痛剧烈难忍1小时。中医诊断为小儿急性阑尾炎。病因为饮食不节，导致寒汁留于肠中，积聚成痈。临床表现为发热高，腹痛不典型，压痛靠近脐部，无固定压痛点，无腹肌紧张。

患者28岁，女性，主诉高热、恶寒、神昏谵语、口渴欲饮、月经量少色黯、少腹疼痛拒按。舌红苔黄，脉数有力。证属外邪内侵，热入血室。

陈某，男，22岁。呃逆不平半年余，胃部微微作胀，口干喜冷饮。舌质偏红，苔薄白，脉细。辨证为气阴两虚，胃气上逆。病程较长，属胃虚有热，阴液已伤。舌红口干，脉细。气机上逆之势已缓。舌苔薄白，脉细。

患者年龄2岁，女性。发热1天，体温39.2℃，伴咳嗽、流涕。体温39.4℃，下肢见红色丘疹。头面及躯干见红疹及小水泡，怀疑水痘。头面疱疹消退，口腔近咽弓部位有疱疹，臀部及双下肢布满脓疱疮，周围红晕，破后露出湿润糜烂面。小腿后侧有密集水泡，连环迭起。口腔疱疹消失，臀部、双下肢脓疱疮、天疱疮吸收结痂。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者63岁，女性。黄疸3个月，伴发热1个月，加重2天。形体消瘦，巩膜黄染，腹胀，食欲差，胁肋疼痛明显，小便黄。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断肝胆湿热证。病因病机为湿热内蕴，气机逆乱，三焦阻滞，泛溢周身，发为黄疸。

女，52岁，巅顶头痛，眩晕，头部重胀沉闷，行走需人挽扶，干呕，口中黏滞多唾，食少无味，不欲饮水，全身轻度畏寒，面色晦滞虚浮，舌质暗澹有齿痕，苔白滑，脉沉弦滑重按无力。证属脾胃虚寒，浊阴上逆。病程15年，血压波动，近2年上升明显。

患者食青梅后牙痛甚。牙痛。伤寒旧患。面色正常。舌象未提。声音正常。气味无异常。问诊提示食青梅诱因。脉象未提。中医病名：牙痛。证型：未明确。病因病机：食青梅致牙痛。