伤寒

患者38岁，女性。颈腰不适5年余。刻下症见流清涕，咳嗽，痰白兼黄，颈部紧，颈下至腰部酸痛，纳一般，眠欠安。面色少华，唇澹。舌红，苔黄厚，脉弦。中医诊断痉病，辨证风湿久伏，太阳失濡。舌红，苔黄厚，脉弦。二诊舌红，苔黄略厚腻，脉滑。

患者，67岁，主诉胃脘痛十年，此次发病七八日。上腹隐痛，痛及少腹，自觉凉溲，喜温，泛泛欲吐，多吐涎沫，头痛如锥，四末欠温，小便清，大便偏结，舌苔薄白，脉沉迟弦。中医病名属胃痛，证型为肝寒犯胃，病因病机为寒邪客于厥阴肝经，下焦浊阴上犯，胃寒气逆。舌苔薄白，脉沉迟弦。

患者70岁，男性。主诉前列腺炎、小便癃闭、褥疮感染、高热、意识迷糊、神志昏沉。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为湿热内蕴，气阴两虚，血热瘀阻。望诊见面色烟浮，舌质澹红带紫而尖部破碎，苔白微黄而腻。闻诊未提及。问诊提及高热、意识障碍、大小便失禁、心痛、褥疮。切诊脉弦小。

二十岁，满面青白，步履不前，咳嗽多痰，声短语促。内伤甚重，厥阴伤寒病。脉弦数，时忽一止。少腹之气不上则已，上则心中战栗，周身寒冷，片刻内外皆热，冲至咽喉，不安必咳嗽。滞脉来弦数停止，厥阴之脉自少腹上贯膈、循喉咙，病则气上冲心，寒热顿起，肝气乘水侮金，故为咳嗽多痰。

女，37岁，发热10多天，关节酸痛，午后恶寒发热，体温高达40°C，心烦胸闷，纳呆，头痛，退热后自觉尚好，偶有肝区疼痛及腹胀，排尿时下腹不适，脉弦细而小数，舌薄黄，质略红，少津，辨证为少阳热盛，兼阳明经热，即少阳阳明合病。

患者48岁，男性。主诉眩晕耳鸣，面红口干，五心烦热，小便黄赤，大便干结，腰膝酸困。病程3年。舌红苔黄，脉细数有力。中医辨证为肝阳上亢，肝肾阴亏。

九岁幼女，两目云翳，羞明畏光，终日紧闭双目。六脉沉细。云翳满遮，见光瑟缩。阴霾之气遮掩睛光。风寒外束，上侵于目。

患者30岁，男性。便闭四天。腹满胀痛拒按，口渴喜热饮，饮入即吐，吐蛔虫，汗出如淋，四肢厥冷，颜面苍白，肢体消瘦，小溲短少。寒热虚实错杂之蛔厥。面色苍白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括腹满胀痛拒按、口渴喜热饮、饮入即吐、吐蛔虫、汗出如淋、四肢厥冷、颜面苍白、肢体消瘦、小溲短少。脉象未提及。

患者41岁，男性。主诉阴囊肿痛，肿大如水晶，不红不热，小腹按之有水声，大便秘，脉实。中医诊断为水湿下注。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。脉象为实。

患者嗜烟太多，阳虚；通宵不寐，阴阳倒置；两目晕红，色澹，昼昏夜明，视物有歧。目者心之使，神之舍也，营卫魂魄之所常营也。神劳则魂魄散，志意乱，阴阳不得合而精明也。瞳子属肾，黑眼属肝，眼中之络属心，眼白属肺，肌肉之精为约束眼胞属脾。五藏六府之精气皆上注于目，阴阳虚实，寒热标本，皆在其中。

患者23岁，男性，主诉头痛、恶寒发热、全身酸痛，病程半月。恶寒蜷卧，四肢厥冷，精神萎靡，嗜睡，呕吐不能食，口不渴或渴喜热饮，下利清谷，小便清白，体温38.2℃，舌淡苔白滑，脉沉微而细，呼出冷气。诊断为伤寒，辨证为阳虚阴盛，少阴寒化。

伤寒两感症，病程半月，吐血鼻血，牙龈痛，脉濡中不洪，气分大伤，邪热入营，逼血妄行，神识尚清，病情险危，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象濡中不洪。

23岁女性，反复胸闷心悸多年，气短自汗。舌红体瘦，脉结。中医诊断心气不足，营血亏耗，心律不齐，心悸气短，劳则汗出。

患者有下腹两侧剧痛拒按，痛引腰骶，小溲短赤，大便溏泄，恶寒发热，恶心呕吐，平时少腹隐痛，月经前后发热腹痛病史。中医诊断为热入血室、不孕。病因病机为热毒蕴结。望诊见舌根白腻，尖红，质干。问诊提示有慢性盆腔炎宿疾，婚后不孕。切诊见下腹拘急拒按。脉象浮细数。

患者26岁女性，主诉夜间高热18天，每日下午3时开始发热，夜间10~12时体温达40℃，伴寒战、头痛、腰痛、眼痛、出血点。舌淡红，苔略黄，脉弦细而数。中医诊断为夜间高热，辨证为邪在少阳，波及阴分。病因病机为外邪入侵少阳，三焦气机不畅，胆中相火炽盛，邪犯阴分。

患者35岁，男性。主诉急性腹泻，大便稀煳，无脓血，无腹痛下坠。病程较短。舌苔白腻，脉弦细而不数。诊断为急性腹泻，病因因过量服用蜂蜜所致。病机属湿浊内盛，脾胃失调。

患者年龄4岁，主诉反复脐周疼痛1个月。脐周胀痛，得温则舒，伴恶心、呕吐，纳欠佳，大便偏稀。舌红，苔黄，脉滑。中医诊断腹痛，辨证寒热互结。病机为脾胃虚弱，寒热错杂，气机逆乱，阴阳不和。

患者男性，38岁。头痛逐渐加重，看书、写字时尤甚。头暴痛如裂，不敢睁眼，心烦、气短、四肢厥冷，面色青暗萎白。舌质淡而乌暗，边缘有齿痕，苔灰白薄润。脉沉微。中医诊断为少阴阳衰阴盛证头痛，有阴阳格拒之象。

患者身热、头痛、无汗、大便不通，病程四五日。脉浮缓，恶风。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括身热、头痛、无汗、大便不通。脉浮缓。中医病名伤寒，证型表实证，病因病机风寒入里。

患者男性，61岁。发热1月余，无恶寒，口苦，口黏腻，乏力困倦，手足心热，纳差，小便色黄，大便黏腻不爽。舌质红，苔厚腻，脉弦细数。中医诊断内伤发热（半表半里证）。病因病机为湿热壅滞，邪气郁结经络，营气不行，卫气被遏，郁而发热。舌象红，苔厚腻，脉弦细数。