患者61岁,女性。主诉大便夹有红白色黏冻状物1月余,大便次数不多,每日1~2次,不成形,腹部隐痛,小便黄,面色欠华。舌苔薄腻质澹,脉弦。甲亢及高血压病史10余年。辨证为湿热积滞,蕴结肠中,气血阻滞,传导失司。望诊面色欠华,舌苔薄腻。闻诊无特殊。问诊述大便异常、腹痛、小便黄。切诊脉弦。
痢疾湿热内蕴气滞血阻
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患者年龄33岁,男性。主诉头晕目眩、视物旋转、恶心吐涎沫。病程3年余。中医病名属眩晕。证型为阳虚阴盛,血运失畅,浊阴上逆,脉络瘀滞。病因病机为肝胃虚寒,浊阴上逆,寒邪挟浊阴之气上逆乘胃,中阳不振,脾气不升,胃气不降。面色青暗不荣,舌象紫暗,脉象沉细。
梅尼埃病肝胃虚寒浊阴上逆血运失畅
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女,75岁,尿频、遗尿、淋漓三个月,小腹麻木胀痛,心悸,头晕,腰酸痛,恶心,纳差,恶寒,四逆,苔白润,舌质澹暗,脉沉细迟,证属里虚寒饮凝滞
尿频遗尿小腹胀痛心悸头晕
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疫疠秽邪从口鼻吸受,分布三焦,弥漫神识。喉痛,丹疹,舌如砆,神躁,暮昏。上受秽邪,逆走膻中,清血络以防结闭,解毒以驱其秽。面色晦暗,舌象如砆,脉数。
风温客邪疫疠秽邪喉痛丹疹
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28岁女性,产后出血过多,B超提示宫体复旧欠佳,病程自1998年12月分娩后持续存在。气虚血瘀阻胞证。阴道有脓性分泌物,宫颈光滑,官体如孕3个月大,质中硬,神清体弱,小腹坠胀。血常规示红细胞减少,血色素低。
产后出血气虚血瘀宫体复旧欠佳阴道脓性分泌物
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王君,伤寒二候,自汗气促,鼻扇,脉虚缓,舌润无苔。心肾水虚,真阳泄越。面色无华,舌润无苔,脉虚数。气促,自汗,鼻扇,脉虚缓。真阳泄越,心肾水虚。
伤寒自汗真阳泄越心肾水虚气促鼻扇
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患者56岁,男性,主诉咽喉紧束,喉中如物梗阻,持续2个月。病史提示情绪波动,口干咽痛,咽部拘紧,情绪激动时言语不能发声。舌红,苔白,脉左弦出于寸口。中医诊断为肝火犯肺,病因病机为情志不畅,肝火上炎,犯肺致喉病。
咽喉梗阻肝火犯肺口干咽痛痰涎壅盛
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患者年龄81岁,男性。昼夜口干渴喜饮,舌质干燥烧灼样痛,面部烘热,心烦,大便干燥。面色红润,唇红而干,舌质澹红,苔薄白澹黄而干,脉沉细略数,两尺极弱。中医病名为口渴,证型为肝肾阴虚,病因病机为年迈衰退,肝肾本虚,过去所患诸病伤肝阴劫肾水,加快肝肾衰退。
肝肾阴虚口干喜饮舌干烧灼面部烘热
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六旬余,伤寒证,表里俱热,间作呻吟,喘逆。脉洪滑,按之亦似有力,后脉或七八动一止,或十余动一止,重按无力。
伤寒证表里俱热喘逆
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女,40岁,主诉热淋,阴分不足,痢下赤色,日数十行,腹痛,里急后重,身热,口渴,神疲,沉睡,病程未明,中医诊断阴虚热痢,证型阴虚化燥,病因病机暑湿伤阴,热在血分,望诊舌光鲜红,舌赤光亮、苔白花,舌转红润,闻诊未提,问诊渴饮,内热,便痢未已,阴液消耗,切诊脉数,脉左弦、右滑实。
热淋阴虚暑湿血痢
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患者女性,26岁。右上腹钻顶样疼痛,向肩背放射,痛剧则面青汗出,手足厥冷,病程3个月,加重3日。右上腹胀满,压痛明显,墨菲征强阳性,肝区叩击痛阳性,向背部放射。B超示急性胆囊炎,胆结石(泥沙样),胆道蛔虫。面色苍白,舌质淡,苔薄黄,脉沉伏。病因病机为肠寒胃热,蛔虫上窜胆道。中医病名为胆胀病,证型为蛔厥。
胆道蛔虫胆囊炎右上腹痛口苦
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患者女性,32岁。主诉嗳气持续一个月。症状包括胸脘痞闷、失眠、口中微苦。舌苔薄黄腻,脉细滑。中医诊断为痰热滞胃,胃气上逆。病机属痰热内蕴,胃气上逆。
嗳气胃气上逆痰热滞胃
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患者男性,病程九日。主要症状为口不能言、目不能视、体不能动、四肢俱冷。诊脉六脉皆无,按腹两手护腹,眉皱作楚,跌阳脉大而有力。腹中有燥屎。中医病名属阳明腑实证。病因病机为内有燥热,腑气壅闭。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,脉象为六脉皆无,跌阳脉大而有力。
伤寒阳明腑实证燥屎四肢俱冷
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患者26岁,女性。长期腹泻,病程20余年。主诉包括腹部时痛,喜温喜按,下利稀薄,口不渴,不思饮食,神疲体弱,面色苍黄无泽,舌澹,苔白厚腻,肢冷。辨证为太阴虚寒泄泻。望诊见面色苍黄无泽,舌澹,苔白厚腻。闻诊未提及。问诊包括腹痛、腹泻、食欲差、神疲等。切诊见肢冷,脉象未明确描述。
慢性肠炎脾虚寒湿脾肾阳虚神疲体弱
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患者2岁,夏季热,泄泻。面色灰白,双目无神,形体羸瘦,肌肉松弛,气怯声低,身有微热,口渴唇干,腹满而软,大便水样,色黄白相兼,夹食物残渣,一昼夜10次以上,小便黄短,舌质暗红不华,苔薄白而干,脉浮大虚数。中医病名泄泻,证型脾虚湿盛,病因病机脾虚失运,湿浊内生。望诊面色灰白,舌质暗红不华,苔薄白而干。闻诊气怯声低。问诊泄泻频繁,大便水样,口渴唇干,小便黄短。切诊脉浮大虚数。
泄泻夏季热气虚脉虚数
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患者表现为伤寒,昏睡、妄语。六脉弦大。中医病名属伤寒。证型为脉大而虚,属虚证。病因病机为脉随气奔。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及昏睡、妄语。切诊脉象为六脉弦大。
伤寒脉随气奔虚证
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患者21岁,男性。偏右头痛4年,每月发作4次,发作前有喷嚏,每次持续3天。畏寒甚,头痛如裹如蒙如刺,喜按。舌澹齿痕水滑,脉沉细。风寒外袭,正虚邪伏,痰湿内阻。舌澹齿痕水滑,脉沉细。
偏头痛风寒外袭正虚邪伏痰湿内阻
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患者37岁,男性。低热、口干、心烦且渴、一身乏力、中脘闷满堵塞不舒、时时泛恶、纳谷不馨。舌红苔腻,脉濡数无力。中医诊断为湿温,证型属余热未清,湿阻气滞。病机为湿温劳复,余热未尽,正气不足。望诊见舌红苔腻,闻诊未提,问诊见低热、口渴、乏力、纳呆,切诊见脉濡数无力。
湿温劳复余热未清正气不足胃气未复
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6岁男童,主诉麻疹后恣食肥腻,腹痛恶心呕吐,高热厥逆。全身疹点已收,无咳喘。四肢逆冷,腹部胀满灼热。脉沉细疾数,舌质红,苔黄燥。诊断为麻疹后食厥,辨证为疹后伤阴,食滞化热,腑气不通。
中毒性消化不良食滞化热脾胃伤阴阴阳不相顺接
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李姓少妇,身热汗出,头重胸闷,病程迁延五候,突发腹痛。阳脱之证,湿温失治,化燥入营,腐溃肠道,耗液伤津,气随血脱。面色苍白,舌淡,脉微弱。精神萎靡,四肢不温,冷汗淋漓。
肠伤寒合并穿孔阳脱之证湿温化燥耗液伤津
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