伤寒

患者女性，34岁。主诉间歇性发热半年，伴头痛目眩、胁脘小腹疼痛、食欲欠佳、恶心呕吐。病程半年，每于月经前发作。舌微红，苔白，脉弦略数。中医病名属发热，证型为肝胆郁热。病因病机为经期外感，邪热入血室，肝胆郁热，少阳枢机不利，肝气不舒，肝胆横克脾胃。

患者年龄3岁半，女性。主诉发热、恶寒、头痛、鼻塞声重、流清涕、咳吐清稀泡沫痰。病程2天。中医病名为感冒，证型为风寒兼湿证。病因病机为外感风寒，邪客肌表，卫阳被遏。望诊见舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见鼻塞、流清涕、咳痰清稀、无汗、咽痒。切诊见脉浮紧。

患者49岁，男性。主诉鼻塞流清涕3天。现病史见头晕头痛、鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽有痰色白清稀、恶风寒、口澹无味、纳谷欠佳、寐差。体格检查见神倦，舌澹、苔薄白，脉浮紧。辨证为风寒外袭，肺气失宣，鼻窍不利。中医诊断为感冒，证型为风寒束表型。病位在肺。四诊信息包括舌澹、苔薄白、脉浮紧。

患者素来津液不足，头面胸腹及四肢微汗，周身疼痛，寒热渐退，身疼立瘳。舌苔微腻，大便五日未解，脐下少腹微有硬痛。脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为津液不足，外感风寒。面色、声音、气味、腹部按诊等四诊信息部分提及。

患者男性，58岁。主诉咳嗽、气促、痰多、胸闷，病程10余年，冬季及气候变化时复发加剧。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺部感染病史。刻诊见咳痰稀白泡沫状，舌质淡暗，苔白腻厚。脉沉。辨证属外感风寒，痰浊阻肺。

患者年龄四十余岁。主诉为肠结，病情危急。中医病名便秘。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括肠结、药物上逆吐出。病史包括尝试多种药物治疗。脉象未提及。

患者小便已阴疼，病程未明。中医病名属阴疼，证型为阳明燥气，病因病机为大肠燥气熏灼膀胱，阳明余热为病。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小便已阴疼、足腿痠、背嵴痠、阙上略痛，切诊未提及。

男性，34岁，腹痛、腹泄3天，恶寒无汗，背凉如吹风，手足逆冷，头沉，腰背痠痛，口干思饮但饮后不适，恶心纳差，舌苔白厚，脉沉细。外寒内饮，阳虚阴盛。面色正常，舌苔白厚，脉沉细。恶寒、背凉、腰痠、手足逆冷、恶心、纳差、口干思饮、舌苔白厚、脉沉细。

患者女性，45岁。主诉胸部痞闷1日，昏厥半日。形体瘦弱，面色青灰无华，额头汗出，两眼直视，白睛外露，昏厥不省人事，两手厥冷，下肢僵硬。舌澹红，苔薄白，脉虚弱。中医诊断为厥证（痰浊型）。病因病机为形体瘦弱，元气素虚，路途劳倦伤脾，气机不畅，痰浊蒙蔽，心胸气机阻滞。

女，62岁，头昏头痛两月余，巅顶为甚。苔白腻，舌澹红，脉细弱。证属厥阴虚寒，痰浊内伏，厥阴阳明为病。形寒怕冷，口澹不渴，时吐黏痰白沫，胸闷纳少，夜寐梦多。

患者年龄23岁，男性。主诉四肢紧缩不能伸展伴语言謇涩74日。中医病名痿证（筋痿）。证型未明确提及。病因病机为暑季高热伤肺，肺热伤津，筋骨经脉失养。望诊见表情呆滞，舌苔黄。闻诊未提及。问诊见语言謇涩、易怒。切诊见脉细数，颈抵抗，肌腱反射活跃，右巴宾斯基征阳性，四肢筋肉拘急，腕下垂爪型手，双足下垂。

3个月女婴，高热无汗，喘促鼻煽，阵咳痰多，夜卧不宁，时有惊惕，小溲短赤，两颊微赤，舌苔白薄，脉浮数，指纹赤紫。证属风寒束表，里热闭肺。外感风寒，肺气失宣，痰热交阻，内郁扰心。

患者21岁，男性。高烧后持续泄泻，病程两月余。神志昏迷、狂躁不安，持续35天。中医病名：蓄血如狂证。证型：蓄血。病因病机：热结旁流，火法攻之，增热邪。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。神志昏迷，狂躁不安，泄泻不止。小腹按压拒按，大便红黄色。

患者68岁，女性，主诉口干、腹胀、便秘3年，病程3年。中医诊断消渴、便秘，证属脾虚肠燥。舌澹、苔薄乏津，脉细涩。

十七八岁，滑泄遗精，两足痿软，背驼腰屈，两手扶杖而行，皮枯肉削。痿证，病因素有滑泄遗精，致髓减骨枯，病机真阴有损，外形皮枯肉削，证属“其病在干”。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

六旬，头疼发热，干呕胸胀，舌黑干倦，脉细如丝。中医病名属太阴，证型为寒伤太阴，病因病机为肥甘在胃，冷结不通，食压太阴。望诊舌黑干倦，语言清响，身轻自能起卧。闻诊无特殊。问诊有头疼发热、干呕、胸胀、饮食不节。切诊脉细如丝。

患者年龄31岁，女性。主诉胃脘疼痛、恶心、纳差、肠鸣、大便溏稀量少。病程较长。中医诊断脾胃阳虚，气虚血弱。病因病机为脾胃生化之源匮乏，气血不足，卫阳、胃阳受损。望诊面色苍白少华。闻诊未提及。问诊有形体消瘦、怕冷、头晕、四肢无力。切诊未提及脉象。

9岁男性患者，主诉两脚冻疮溃烂，不能着鞋袜，棉絮包裹。体征见足背肿烂流血水，足趾紫黑如脱疽，趾甲几欲脱落，触痛剧烈。既往年年患冻疮，今年加重。诊察见皮肤血色不华，面色白，两手脉细而涩，胫冷至膝，手冷至肘。饮食二便正常。中医病名属冻疮，证型属阳虚血弱，病因病机为外感寒邪，气血运行不畅，脉络阻滞。望诊见面色白，舌象未提。闻诊无特殊。问诊见病程长，反复发作。切诊见脉细而涩，四肢厥冷。

患者年龄80岁，女性。主诉胸闷、咳喘、气短、呼吸困难。病程多天，加重数天。中医病名戴阳证，证型下焦真阳衰微、孤阳上越。病因病机为真阳衰微、孤阳上越。望诊面色皖白，颧颊发红发热，口唇紫暗。舌诊舌质紫黯胖大、有齿痕，舌苔薄白。脉诊脉微细，尤以尺脉为甚。

60岁女性患者，主诉中风昏迷，病程自1977年冬起。中医诊断为热中，证型未明确。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊见发热、小便短赤、大便秘结，切诊未提及脉象。