男,咳嗽带红,胸膺作痛,病程短。肺痈初起。湿热郁蒸,肺失清肃。洪大而弦数脉。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
肺痈初起湿热毒邪肺失清肃洪大而弦数
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11岁女性,发热1天,头痛、咽痛,大便稀黄溏黏,日2~3次。发热无寒战,微汗出,头微痛。咽红,扁桃体略肿大。舌象未提,脉象未提。中医诊断为感冒,辨证为表邪未解,湿热弥漫三焦。
感冒表邪未解湿热弥漫
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患者年龄29岁,女性。主诉发热恶寒头痛,全身不舒。病程1周。中医病名未明确提及,证型为太阳、阳明、少阳三阳合病。舌质淡红,苔薄黄,脉弦缓。发热恶寒、头身疼痛、项强不舒、胁下胀满、口渴咽干、汗微出、手足发热、食纳减。身热、恶寒、头身痛、项强属太阳表证,胁满咽干、纳差属少阳半表半里证,微汗、口渴、手足温属阳明里证。
少阳寒热证太阳表证阳明里证胁下胀满
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患者42岁,男性,病程10余日,主要症状为身热无汗,面红目赤,神志模糊,两耳失聪。舌苔灰黄,脉象濡数。湿遏于外,热伏于内,扰乱神明,致神志模糊,两耳失聪。病因病机为湿邪与热邪互结,阻遏气机,影响清窍。
身热无汗面红目赤神志模糊两耳失聪
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患者年龄35岁,女性。主诉心慌、头痛3天。病史包括心悸、头痛、恶心、疲乏无力、夜眠多梦、烦躁易怒、午后低热。中医诊断为心悸,证型为气阴两虚。望诊见舌质澹暗,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括心悸、头痛、疲乏、夜眠多梦、烦躁易怒、午后低热。切诊见脉细,律齐。病因病机为心血不足,不能养心,阴亏内热,虚火内动,血行郁滞。
心肌缺血气阴两虚心血不足心悸
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女,47岁。眩晕发作2周,病程5-6年。中医病名:眩晕。证型:瘀血阻络,清气不升,脑失所养。舌暗红苔薄。脉涩。
眩晕瘀血阻络清气不升降
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夏某,24岁,初产妇。主诉产后10天乳头裂口,疼痛拒喂,乳房胀痛,夜不能寐,心烦。乳头多处裂口,局部发红,右乳头流黄液3天。舌红苔黄,脉弦滑。证型为忧思恼怒伤肝,肝郁化火上攻。
乳头裂口肝郁化火
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十六岁,疟疾,发热,夜间加重,病程八日。疟疾,内伤不足,非伤寒。六脉浮大无力,按之豁然。谵语不食,耳聋,遍身痛,腹中胀,为热所苦。日轻夜重。
疟疾内伤不足脾虚寒凉伤气
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患者63岁,女性,主诉间断性头晕20余天。中医病名眩晕,证型气血亏虚。面色苍白,舌淡苔薄白,脉细弱。颈椎生理曲度略变直,颈肩部疼痛,颈项部僵硬,颈肌紧张,右侧明显。叩顶试验(+),旋颈试验(+),椎间孔挤压试验(+)。X线提示颈椎病,颈部血管彩超示双侧基底动脉血流减慢。
椎动脉型颈椎病气血亏虚颈项强痛血痹
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患者六脉欲绝,冷汗如雨,四肢冰冷,满面浮红,声音已哑,大渴思饮。霍乱病名,证型属元阳失散、真火飞越,病因病机为毒邪已尽,温补不当致阳气浮越。面色浮红,舌象未提及,声音嘶哑,气味未提及,症状包括呕吐下利、冷汗、四肢冰冷、大渴。脉象六脉欲绝。
霍乱阴竭元阳浮越
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患者发热怕冷,身疼汗出,舌白润,口不渴,小便清利,四肢厥逆,脉微欲绝。太阳、太阴并病,太少二阳及太阴诸病。误治后漏汗洞泻,息短偃卧,阴阳将和,邪气外透。面色苍白,舌象白润,脉微欲绝。
风寒外束太阴里寒阳气欲脱四肢厥逆
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7岁男性,发热头疼,项强神疲,头汗出,汗出不彻,脘痞噯腐,呕吐蛔虫,大便不实,小便不利,体温39°,间有譫妄。太阳表症,水逆。舌苔白腻,脉浮数。渴欲饮水,水入即吐。起病原因由饮食未节,夜间受凉。
发热头疼项强神疲水逆太阳表症
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4岁男孩,大脑导水管不通,颅内压增高,颅内积水。病位在上,足太阳膀胱经上络于脑,属太阳蓄水证。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无异常,症状以颅内压增高为主,病程未提。脉象未提。
颅内压增高颅内积水足太阳膀胱经
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程崇和,逾弱冠,冬温喉痧,咽喉上腭白点满布,有胶粘痰,饮食难下,呕吐口渴,身热,便秘,肌红发疹。舌红苔黄燥,脉弦数。病因腠理不密,冬温上受,袭人肺胃。病机肺胃之火上冲即吐,熏咽成痰,阻碍咽喉,故肿腐疼痛。
冬温喉痧肺胃火盛咽喉腐溃斑疹紫赤
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患者66岁,男性,主诉胸痛胸闷伴气短乏力1月。病程1月,活动后加重,休息后缓解。体征见面白唇紫,舌苔白,脉沉细。中医诊断胸痹,病机为胸阳不振。舌澹胖大,舌苔转为澹、薄白。四诊信息包括面色苍白、唇紫、舌象异常、脉沉细。
胸痹胸阳不振心脾肾亏虚寒凝
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患者男性,32岁。主诉心累心跳,心中慌乱,短气乏力,咳痰不利,痰中带血,胸部疼痛,午后潮热,腹内胀气,小便黄少,面目及肢体浮肿。中医诊断为心脏气阴两虚兼挟肝郁脾滞。舌质暗淡,白苔,嘴唇青紫。脉象结代,良久始得一至。
心脏病气阴两虚肝郁脾滞阴虚火旺
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初夏晨出被雨,头疼,周身恶寒,下午大热,渴嗜饮水,脉象洪滑。外感风寒,邪入于里化热,病程短。
外感风寒发热口渴
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女,67岁,口苦近2年,性情急躁,口苦口干,嘈杂恶心,上腹隐痛,舌淡红、苔薄白,脉缓滑,辨证属肝胃郁热。
口苦肝胃郁热胆热
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刘某,女性,44岁。主诉颈部憋气月余,说话时尤感不适。右侧甲状腺囊肿。舌洁,脉弦平。肝失疏泄,木郁土壅,脾运失调,蕴生痰湿,痰气互结于颈部而形成瘿病。
甲状腺囊肿肝失疏泄脾运失调痰气互结
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患者39岁,男性。发热、身疼7天。高热,全身疼痛,尤以头部、眼眶及腰部为甚,恶心呕吐,疲乏无力,小便短赤,大便数日未解。急性热性重病容,面色苍白,神志模糊,精神萎靡,烦躁不安,四肢冰凉,两眼结膜重度充血,颈及上胸部潮红,胸背部及双腋下可见瘀点,右肾区轻叩痛。舌质红绛,舌苔黄燥,脉细数而弱。中医病名:流行性出血热。证型:疫毒内陷,耗伤气阴。病因病机:疫毒内陷,耗伤气阴。面色苍白,神志模糊,精神萎靡,烦躁不安,四肢冰凉,两眼结膜充血,颈及上胸部潮红,胸背部及双腋下瘀点,舌红绛,苔黄燥,脉细数。
流行性出血热疫毒内陷气阴两虚高热
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