伤寒

女，28岁，月经逐月减少2年，经前乳房胀痛数月。月经量少，经行腹痛，闭经，经前乳房胀痛，胸闷，短气，纳差，口干喜冷饮，烦躁，小便黄，大便难解，心中灼热，面色不华，舌澹苔白，脉弦细。双侧附件增厚，右侧压痛。肝阴受损，肝阳偏旺，正虚邪实，本虚标实，阴伤血不足。胸闷，乳胀乳痛，气滞，月经量少。

女，骨节酸痛，高热，右脉沉伏，胸中憎热，月事不应至而至，神志昏煳。热入血室。外感邪热，与血互结，扰及神明。面色无华，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括骨节酸痛、高热、胸中憎热、神志昏煳。脉沉伏。

患者61岁，女性，左侧头痛反复发作30余年，伴恶心、怕风、心烦、口干、口苦、失眠、大便干、易感冒。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为少阳不利，肝经风热，脉络闭阻证。病机为风邪侵袭，经气郁滞化热，热与风相合，闭阻脉络，干于清窍。

患者形寒怯冷，有汗不解。舌苔薄腻，脉弦滑。太阳之邪未罢，荣卫循序失常。卫强营弱，内有湿邪。

患者年龄31岁，主诉盗汗频出，日久营虚、卫阳不固，症状包括颈项强硬、头痛、寒热、口干、气促、胸满、胁痛，脉沉涩，舌澹、苔白，诊断为伤寒柔痉证，病机为营虚卫弱，外感风寒，内伤气血。二诊脉沉涩未起，舌澹、苔薄，症状头项强痛，咳引胁疼，气促。三诊脉软缓，舌澹失荣，症状经事按期而至但量不多，胸满，腰酸。

女，42岁，口苦咽干、头眩喜呕、腹泻便溏、不思饮食，病程短。中医病名属伤寒少阳，证型为少阳兼食滞，病因病机为外感邪气与饮食积滞互结。舌苔微黄，脉弦数。

患者30岁，女性。主诉颜面虚浮，眼睑浮肿，咽痛口干，神倦乏力，小溲泡沫多。病程自2008年3月起，反复发作。舌淡红微胖，舌苔薄黄腻，脉浮略数。诊断为湿热内盛之风水。

七岁小儿，陡然发厥，角弓反张，眼戴口噤，手足搐搦，痰涎壅盛。苔白滑，脉弦滑。诊断为痰厥，属痰饮为患，病机为痰浊闭阻，气机逆乱。

患者男性，27岁。持续高热9天，伴头痛、呕吐。体温40.0℃，头痛头胀，全身肌肉酸楚疼痛，病起恶寒无汗，继而汗出，胸闷，恶心呕吐，大便溏薄，溲短赤热，口干不欲饮。舌质红，苔黄腻。脉滑数。辨证属湿热蕴蒸气分，弥恋三焦。中医诊断为湿温，证型为湿热并重。

患者32岁，女性。主诉关节红斑、溃疡反复发作，伴关节酸痛、发热。病程10年。中医诊断为肝胆湿热内蕴，风邪阻于经络。舌红尖有刺，苔薄腻，脉滑数。面色红赤，口腔溃疡，皮肤红斑、脓疱，关节红肿热痛，脉濡数。

患者68岁，男性。主诉口疮反复发作两月，加重一周。口腔内小溃疡遍布两颊、牙龈及舌尖部，舌尖红，苔薄黄，脉濡数。心烦易怒，肠鸣便溏，胃脘痞满，小便短赤。中医诊断口疮，证属心热而胃寒。

患者年龄40岁，女性。主诉反复上腹部痞满不适2余年。现症见上腹部胀痛不适，吞酸，呃逆，嘈杂，眠差，大便溏。中医诊断为吞酸，证属胃气上逆，邪毒壅滞。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者年龄65岁，男性。呃逆噫气不除，持续一周，伴胸闷、精神抑郁、打嗝频频、焦急不安、两肋微胀、胃脘溢酸。苔白微黄质红暗，脉弦数。中医诊断呃逆，证型为肝郁气滞、胃气失和、痰阻胸膈。望诊见苔白微黄质红暗，闻诊未提及，问诊见呃逆、胸闷、胃脘溢酸，切诊见脉弦数。

患者身热、足冷、面赤、两目红肿、腹满、尿赤、斑色澹、形如蚊迹、口干、苔黑、脉大。中医病名斑疹伤寒。证型真寒假热。病因病机寒凉太过，戕伐无度，阳损及阴，阴寒内郁，格阳于外。望诊面色赤，舌苔黑。闻诊呃声低微。问诊身热、腹满、尿赤、口干。切诊脉大而重按力弱。病程七日。

患者年龄29岁，女性。主诉胃痛三天。病程三天，诱因骑车受寒。既往冬季节发作，检查未见异常。面色苍白，形体瘦弱，舌淡苔白，脉紧。中医诊断为胃脘痛，证型属脾阳虚寒。病因病机为脾阳素虚、寒邪伤胃。

女性，67岁，反复全身汗出3年，夜间尤甚，汗如水滴，浸衣湿被，心烦、焦虑，情绪激动时易出微汗，口渴不欲饮，纳差，舌红降、无苔，脉细数，辨证为心肾不足，阴虚火旺，脾胃不和。

女，50岁，带下病6年，白带量多质稀如水，腰痛酸如折，腰背怕风，小腹冰冷隐痛，小便频数清长，手足稍冷，面色皖白，乏力气短。舌质澹白，脉细迟。中医病名：带下病，证型：肾阳虚弱，寒湿内盛，病机：肾阳虚弱，不能温煦，寒湿内盛，水湿不化。

患者女性，39岁。主诉下肢浮肿5年，近1个月加重。病程5年，慢性肾炎病史，因感冒后浮肿加重。主要症状包括周身浮肿、身倦乏力、腰膝痠软、面色无华、四肢不温、自汗、恶寒、大便溏、小便少、夜寐欠佳、纳呆、月经不调。舌质澹，苔薄白，脉沉缓无力，双尺尤甚。中医诊断为脾肾阳虚、风寒束肺之风水。病机为脾肾阳虚，风寒外感，肺气失宣，水湿内停。

女，57岁，呕吐频繁，水米不进，口渴喜饮，腹胀便秘，胸高气喘，怔忡心悸，口干舌绛，阴亏至极，脉细数无力，肌肤干燥，面色枯萎，脱水，素有胃下垂及慢性胃炎史，呕吐，急性胃炎，阴虚内热，胃失和降，胃火冲逆，内伤饮食，情志不遂，津液亏虚，脉细数无力，舌绛，面色枯萎，肌肤干燥，脱水

42岁男性，头面部浮肿延及四肢全身，皮肤发痒，搔之现红痕，病程三天。中医病名未明确提及，证型为风邪壅遏于肌肤，病机为肌肤气机不利。舌苔薄，脉浮。体征见皮肤肿胀、瘙痒，病因属风邪。