伤寒

患者肌热二周，无汗而炽，神衰，不得寐，苔白，脉息虚数。气阳素虚，心力不足，寒邪外干，营卫不调，虚阳上浮。病名伤寒。面色苍白，舌苔白，脉虚数。神疲，失眠，无汗，胸闷泛恶，苔腻。

女，胸膈满闷，不受饮食，饮水亦吐，病程未提及。呕吐，风寒外感，痰涎壅滞。面色未提及，舌苔先微黄，后变黑色。脉滑实，右部尤甚。

患者年龄25岁，女性。主诉咳嗽伴恶寒、发热2天。病程2天。中医病名感冒，证型外寒里热。病因病机外感寒邪，寒邪入里化热。望诊舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有恶寒发热、鼻塞声重、头痛、无汗、口干。切诊脉浮紧数。

2岁男童，发热、咳嗽3天，腹泻2天。发热38.3℃，轻微咳嗽，鼻塞流涕，水样便3~4次/日，纳食欠佳。咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻中小水泡音。湿热泻证，外感风热之邪，肺气郁闭，与湿邪相合。舌象未提，脉象未提。

32岁男性，四肢无力，头昏目眩，目眶痛，咳嗽，鼻塞声重流涕，渴喜凉饮。风温初起、邪伤肺络。病因伤寒自皮毛入，温热由口鼻而入。病机热邪侵肺，风为阳邪，从阳化热。脉滑数，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

洪某，43岁，汗出淋漓14年，自汗淋漓，内衣尽湿，汗出前周身烘热，汗后畏冷，一日发作数十次，苔薄，脉细弦。中医病名属营卫功能障碍，证型为营卫不和，病因病机为卫气不和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见汗出、畏冷、发作频繁，切诊脉细弦。

患者73岁，男性。主诉鼻衄大下不止，持续5~6天，伴头痛、两腿沉重。病程较长，有高血压病史，性情孤僻，好生闷气。症见面红耳赤，失眠，大便燥结，小便黄短，口渴喜饮，胸胁胀满，呃气连连。舌质红，苔黄厚。脉弦数有力。诊断为肝阳上亢，夹胃火上冲，暴怒伤肝。

张某，男，15个月。高热1周，体温40~38℃，咳嗽痰多，神烦不宁，舌红苔薄黄，唇朱，小溲短赤。气分热盛，邪犯气分。舌红苔薄黄，脉未提及。神烦不宁，咳痰多，小溲短赤。

女，54岁，头眩目晕，头痛头重，胸胁满闷，心慌烦躁，失眠梦魇，腹部觉有物翻滚，两颧潮红，四肢沉重，病程半年。肝气横逆，相火上炎，心神被扰。舌象未提，脉象未提。

56岁男性，主诉口腔、口唇、龟头、肛门溃烂、流水半年，身困、乏力、自汗、盗汗、易感冒、纳差、胃脘不适、便秘、失眠、健忘。舌质暗、舌体胖大、齿痕、花剥苔，舌脉瘀。中医病名狐惑病，证属脾虚失运、湿热蕴毒。湿热蕴毒，脾虚失运，土不生金，虚汗淋漓，易受外感，湿热蚀于二阴及口腔，积热肠腑，舌质暗、舌脉瘀，舌体胖大、齿痕。面色萎黄，舌象胖大、齿痕、花剥苔，脉象未详。

患者发黄，食减气少，目黄面晦。中医病名萎黄，证型脾虚寒湿气血亏。病因病机为脾胃虚弱、气血不足。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，无特殊气味。神疲倦怠，畏冷便溏，脉形无力。

患者无汗10余年，活动后、天气炎热及口服退烧药时仍无明显汗出，周身皮肤疼痛，乏力、心慌、短气，体温波动在37.2℃～37.5℃之间。舌淡，苔薄湿，脉弦细寸弱。病程长，属先天阳气不足，营卫不和，表实与表虚并存。

男，38岁。吞咽困难，胸骨后烧灼感。艾滋病病毒感染史。发热，咽喉红肿，多处溃疡，吞咽灼痛，颈部淋巴结肿痛。舌边红，苔浊厚，脉弦数。艾滋病性急性食道炎。痰湿郁结，阴阳不和。面色萎黄，舌边红，苔浊厚，脉弦数。声音低微，气味秽浊。吞咽困难，胸骨后烧灼感，发热，咽喉溃疡，淋巴结肿痛。脉弦数。

张某，70岁，男性，发热3月余，体温38℃～39℃，伴阵发恶寒、头晕、气短、精神疲乏、自汗、易感冒。舌苔薄黄，脉弦细数。辨证为邪犯少阳兼肺气虚证。

患者体态肥胖，素有痰饮。喉痛，病程较长。中医病名喉痹，证型为肺胃壅蔽，下元衰惫，水土寒湿，阳不濡布，阴枯反燥，燥气上升。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见喉痛、痰饮、哭泣史，切诊见两尺脉细如丝，两关弦滑，两寸无脉。

患者45岁，男性。主诉慢性胃炎及脂肪肝病史5年余，近期因醉酒后出现胃脘痞塞疼痛。形体肥胖，胃脘痞满如有异物填塞，时而隐痛，嗳气吞酸，纳差呕恶，大便秘结。舌红苔黄腻，脉弦滑而数。证属痰湿阻滞，郁而化热，气机不畅，腑气不通。

患者二十日，病感症，始则微恶寒发热，寝食俱废，危候蜂起。面色白无神，舌头胖滑无苔，脉气细紧无力。中医病名少阴真阳欲脱证，证型五脏虚寒，病因病机真阳欲脱。望诊面色白无神，舌象胖滑无苔。闻诊未提及。问诊主诉发热、寝食俱废。切诊脉气细紧无力。

女，50岁，主诉低热缠绵20余日，神疲乏力，口苦口干，胸闷如窒，咳嗽痰黄，心悸，胃纳欠馨。舌质黯红，苔薄腻，脉细。中医病名内伤发热，证型痰热内结，郁阻少阳。舌质黯红，苔薄腻，脉细。

25岁女性，产后几日出现头痛、一身痛，发热39.5℃，无汗，恶寒重，烦渴欲饮冷，面赤，口苦咽干，头昏痛，咳吐黄痰，小便频数，大便数日未行。脉浮洪数有力，舌黄厚干燥无津。辨证为太阳伤寒证、少阳证、阳明证，邪入阳明之腑，脉浮表证未解。

患者26岁，女性。主诉胃肠虚弱，易腹泻。病程1年。腹泻，稀溏便，每日3~5次，饮食不慎即加重，肠鸣辘辘，口干，咽痛，怕冷，手脚凉，口唇红。舌质淡红，苔白略腻。脉细。中医诊断为腹泻，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，水饮内停。