伤寒

患者年龄52岁，男性。主诉为近半年来性生活时阴茎未进入阴道即射精，无性满足感。病程半年。中医病名属早泄。证型为阴阳两虚，精关不固。病因病机为阴不敛阳，阳气浮越，心肾不交。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，头目眩晕，腰膝酸软，少腹拘急，龟头发冷，掉发较多，夜尿3~4次。切诊见脉迟细。

患者素禀阳虚，寒热间作，脉浮缓。满面红赤，脉冲指，阴气弥漫。口干鼻热，汗出如雨，四肢厥冷，口渴喜饮。津津自汗，汗止而肢厥，汗渴厥交至。舌脉示阳虚证，病机为阳气亏虚，虚阳浮越，阴霾内盛，气化失司。中医病名为阳虚自汗，证型属阳虚浮越。

患者男性，58岁。主诉头晕眼花，不思饮食，口中干燥，饮水即吐，小便不利。形体消瘦，少气懒言，素禀阳气不足。舌质澹，白腻苔。脉濡软乏力。病因盛夏暑邪伤气，中阳不振，脾神困顿，水饮停滞中焦，脾胃升降失调。诊断为水饮内停。

患者41岁，女性。反复咳嗽5年余，加重1周。咳嗽痰白泡沫状，伴自汗、四肢畏寒、鼻塞流清涕，口中有咸味。舌淡红，苔薄白腻，脉细沉缓。中医诊断咳嗽病。辨证营卫不和、阳虚水泛。望诊舌淡红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、自汗、畏寒、鼻塞、流清涕、口中有咸味。切诊脉细沉缓。

男，52岁，主诉感冒风寒后出现头痛、恶寒发热、呕吐，病程较长，反复恶心、呕吐清涎，遇冷及闻秽浊则加重。舌淡，脉细。中医病名胃气虚寒，证型浊阴上逆，胃失和降。病因病机中焦虚寒，病性属寒。望诊舌淡，闻诊未提，问诊有呕吐清涎、食谷难下、饮水即吐，切诊脉细。

6岁男童，反复发热、咳嗽、咳痰，病程10余日。舌红，苔白厚腻，脉浮数。中医诊断为咳嗽，证型为邪在少阳。外感风热之邪，邪犯少阳，邪正相争，致反复发热。病机属少阳半表半里之证。

女，34岁，失眠6年，入睡困难，多梦，睡眠表浅，伴气短、乏力、左胁下胀痛、胃脘胀满、记忆力下降、食后胃脘胀、左胁下胀硬、腰背膝足酸沉、手足凉、大便难解、乳胀、月经有血块、白带多色黄质稠、阴痒。舌质澹红略暗有齿痕，苔薄，脉细。证属肝血不足，血不藏魂，兼有虚热。

女，21岁，头痛眩晕，发热重恶寒轻，身疼腰痛，右胁胀痛，胸闷纳呆，口干渴不多饮，时瘛疭，神靡无欲，舌质绛苔黄白腻，脉濡缓，体温38.8℃，肥达氏反应(+)，湿温，湿热困扰，湿热深入营血，热扰神明，肝风内动

张某，男，43岁，心悸，病程未明确。中医病名心悸，证型气阴两虚，病因病机气虚阴血不足。舌嫩红齿痕，苔薄少，脉沉细数代无力。二诊脉转濡缓滑而结，舌淡嫩齿痕，苔薄白。

患者年龄50岁，女性。主诉卧床不起，但欲眠睡，烦躁不得安卧，神昏。病程数日。中医病名未明确提及，证型为热入少阴，水火未济。神志呼之则应，妄言胡语而作郑声，口舌干燥，小便黄，舌苔黑色而少津，脉象微细数。

形寒发热，头痛项背强，无汗。病程短。伤寒。风寒束表，肺气失宣。面色苍白，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉浮紧。

男，45岁，慢性结肠炎，腹泻不适，病程较长。中医病名：慢性结肠炎。证型：未明确。病因病机：未明确。面色澹暗，舌淡暗，白苔，根稍黄。脉弦细。腹泻与进食无明显相关性。

六旬老翁 腹鸣攻痛 上下走逐 胸满欲呕 脉沉紧而迟 水寒之气相搏于中 脾肾失调 脾肾阳衰不胜阴寒 面色苍白 舌苔白腻 脉沉紧而迟 四肢厥冷 精神不佳

3岁男孩，腹痛发热，病程反复。主症为腹痛、发热，病程未明确。中医病名未明确，证型为太阳证兼伤食。病因病机为外感风寒，内伤饮食。面色未提及，舌苔薄白，脉浮缓，重按无力。神疲纳呆，口不渴，二便尚利。

患者年龄89岁，女性。主诉食入即吐，腹胀满，大便秘结。中医病名不完全性肠梗阻，证型未明确提及。病因病机为肠麻痹，动力不足。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及食入即吐、腹胀满、大便秘结。切诊未提及。

四十三岁女性，恶寒头痛，恶心呕吐，多汗易感风寒。脉两尺沉细无力。病机为命门火衰，兼脾肺虚寒。人肥而多郁，脾肺阳虚致痰饮，肺阳虚则多汗易感，痰饮影响荣卫不和，出现寒热头痛。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力。

刘某，男，年古稀，体胖。天气变化时头痛，以颠顶为烈，烦劳后加剧，时时吐涎，口澹不渴。高血压病10余年。血压160/90mmHg，舌润质淡，脉弦细而滑。头痛，高血压病。阳气不升，浊阴上泛，引动肝气上逆。舌润质淡，脉弦细而滑。

患者起病于浴后当风，恶寒而咳，一身尽痛，当背尤甚。脉弦。面色无华，舌苔薄白。恶寒、咳嗽、一身尽痛、背痛、脉弦。外感风寒，肺气失宣，寒邪束表，肺卫不固。

女，31岁。烦躁易怒，头闷、头痛，伴失眠1年余。烦躁易怒，头闷、头痛，以巅顶为主，潮热、晡热，两目干涩，眠差。舌暗红苔薄黄，脉弦虚数。中医诊断郁证，证属肝郁血虚，内有郁热。

患者23岁，男性，主诉为肾移植术后出现低热、胸闷、气急、心悸。中医病名为巨细胞病毒感染，证型为表寒里热、风温夹湿。望诊见面色潮红，舌质红，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见壮热、无汗、恶寒、口渴、尿黄、溲时灼热。切诊见脉浮数。