伤寒

患者病程逾四载，主诉呕吐，经期不行。脉不数，无风消息贲，寒热咳嗽兼证。中医病名为呕吐，证型为肝气横逆犯胃，病机为肝气横逆，阻胃之降，致胃失和降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及呕吐、经期不行、饮食停注膈间、嗳噫。切诊提及脉不数。

29岁，咳引胁痛，气促，痰黏，身热，口渴，协热下利清水，洪数脉，灰腻舌苔，中气不足，湿痰化热，伤寒胁痛热利证，舌澹，苔白黏腻带灰，脉软，腹痛，经水适来，内热退，精神稍振，口黏，下利未止

患者面色枯白，形体憔悴，右胁有块，凝结作痛，痛则呕，手足厥逆，饮食不思，大便时溏时结，吐痰饮动辄盈盆，病程间歇性发作。脉象左三部弦而劲急，右三部虚微无力。中医诊断为胁痛，证属中气损伤，木乘脾土，水气上逆。病因病机为劳郁伤中，脾虚失运，水饮停聚，气机逆乱。舌象未提，声音气味未述，问诊涉及症状及病程，切诊提示脉象异常。

5岁男性，左耳流脓，发热39.7℃，精神萎顿，但欲寐，二便通畅，舌质青滑，苔薄白，脉沉细。辨证为寒邪入于少阴肾经，肾开窍于耳，寒邪滞于耳窍，致左耳流脓。病机为寒邪侵入肾经，滞于耳窍。舌质青滑，脉沉细，提示寒邪内盛。二诊后发热退，脓液转稠，脉转弦数，舌质转红，病由寒化热。

56岁女性，主诉下寒5年，加重1年，夜半足部冷气透骨至腰，伴上半身躁热汗出。病史有右肾及肾上腺摘除术，冠心病史。辨为厥阴阴阳枢转异常之寒热错杂证，以下寒为主。舌质黯淡苔薄白，脉沉涩。

患者尿血病史，伤风后出现喘不能卧，病程持续多日。中医病名属喘证，证型为肾虚，病因病机为肾虚气不纳，肺肾相生失常。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳喘、病史有尿血及伤风史。切诊脉象上部大、下部小。

7岁男性，初诊症状包括感冒、头痛、恶寒、恶心、体温38℃，病情发展为高热、神昏谵语、小便短赤、大便干燥、呕吐黄水、四肢麻木、腹痛口干。诊断为肠伤寒，辨证属内热蕴积于肠胃，舌苔黄厚垢腻，舌尖红，脉象劲而有力，略见徐缓。

13岁女性，发热一个月，全身不适，乏力，食欲欠佳，发热恶寒，头痛昏重，胸腹痞满，不能进食。面色黧黑，体瘦，高烧灼手，心下痞硬而拒按，目瞀，耳聋，谵语不休，循衣摸床，饮食不进，小便短赤，气味臊臭，每小便时大便不禁而下稀水。舌质绛，中有灰白苔，口吐白沫。脉细数。湿温，阳明温病，久羁烁阴，热结旁流。

男，28岁，精液红褐色，会阴、小腹坠胀，久坐加重，射精及排尿末尿道灼热，夜寐欠安，大便不成形。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。淋浊病，湿热下注证。病因病机为湿热下注，热入精室，损伤血络。

二十余岁，发寒热，间日一次，咳嗽，微喘，身疼，头眩晕，饮食渐减，肢体软弱，心中动悸，身困动，手足搐搦，粒米不进，心跳神惫，卧不能起。脉象搐搦无定，面色白而微黄，舌苔薄白而润有水气，体瘦，皮肤尚润。寒热均在于支阴日，逢阳日则稍安，可略进米饮。水气入经络故搐搦振颤，水气凌心故动悸头眩，时久又为药误，故阳气衰微，神疲倦怠。

患者劳伤发热、头疼、咳嗽、胁痛。中医病名伤寒，证型未明确，病因病机劳伤中气发热。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括头疼、咳嗽、胁痛、神昏见鬼、躁渴舌黑、身重足冷、不寐，脉象脉细数无伦，胃脉微极。

男，45岁，主诉唾液增多，每分钟唾四五大口，说话吃饭时涎液外涌，病程两个月。中医病名属“喜唾”，证型为脾阳亏虚，病机为脾阳亏虚不能摄涎。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见唾液清冷夹白痰、咽喉干燥、四肢乏困、食欲不振、大便稀溏、小便色白不利。切诊未提及。

女性，中年，失眠，白带黄黏量多，病程反复。面黄肥胖，口苦口臭，舌苔黄腻。痰热扰心。脉象未提及，辨证为痰热扰心证。

男，形体消瘦，睡眠较差，自汗盗汗，口干舌燥，大便干结，脉象虚数，近半年常独处一室，厌恶外界接触，寡言少语，阴血不足，阳气虚衰，长期阴血不足，心失所养，心阳虚弱，不能温养心脉，面色无华，舌红少津，脉虚数。

患者男性，45岁。慢性腹泻4年，受凉及辛辣饮食后加重，大便稀溏或水样，1~2次/日，伴左下腹痛、疲乏、头昏、耳鸣、失眠多梦、食欲差。消瘦，精神差，手脚凉。舌质澹胖，苔浊有齿痕，脉沉。中医诊断为泄泻（慢性结肠炎），证属脾肾阳虚。

十八岁，体素虚羸，食后烦热，脱衣后即感憎寒发热，病程二十天。形瘦气怯，呼吸促急，懒言手冷，脉息微细。阴虚感冒，误用表散克伐，导致营卫亏损，真元耗散，子午不交，气脱证。面色苍白，舌淡苔薄，脉微细。

徐国桢，身热目赤，异常大躁，身卧地上，辗转不快，索水不饮，脉洪大无力，阳微之状，病程六七日。中医病名属伤寒，证型为阳虚，病因病机为阳气虚弱。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象洪大无力。

男，60岁，肝硬化腹水，发热，腹胀，泄泻，病程一周。气阴两虚，气虚发热。舌红苔中黄，脉弦细。背冷，纳差，乏力，腹泻。肝病日久，木克脾土，清阳下陷，湿热蕴结，阴火上冲。

患者遇春而头痛，昼夜不得休息，昏闷，恶风恶寒，不喜饮食。春气病在头，阳气不能随春气上升于头，致头痛昏闷。面色无明显描述，舌象未提及，声音与气味未描述。问诊提示头痛、恶风寒、不喜饮食。脉象未提及。中医病名为头痛，证型为阳气虚不能上升，病因病机为春气阳气不足，清阳不升，浊阴上扰。

患者45岁，男性，泄泻12天，每日三五次，脐周围隐痛，口甜腻涩，纳呆，失眠，精神不振，倦怠乏力，面色灰滞不华，脉沉细，苔白腻，腹部怕冷，不能受凉饮冷。中医诊断为脾肾两阳不足，余邪未净，湿蕴于内，气化不宣。病名泄泻，证型脾肾两阳不足，病因病机为伤寒后余邪未净，湿蕴气化不宣。望诊面色灰滞不华，舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊有泄泻、腹痛、口甜腻、纳呆、失眠、倦怠。切诊脉沉细。