伤寒

患者62岁，女性。久咳不愈年余。主症为频繁咳嗽，吐凉痰涎沫，昼轻夜重，不能平卧，伴气喘胸闷，背心恶寒，四肢逆冷，气短乏力，纳呆便溏，小便清长。舌质淡，苔白微腻，脉细弱。中医诊断为痰饮咳嗽。病因病机属寒饮久郁于肺，肺气失宣。四诊见舌质淡，苔白微腻，脉细弱。

女，突发心口难受，恶心欲呕，呼吸迫促，张口抬肩，四肢厥冷，神气苦楚，颜面、口唇、手指色青，舌苔白滑，脉微欲绝。伤寒血虚寒厥证，慢型克山病急性发作、心肌缺氧。面色青，舌苔白滑，脉微欲绝。

7岁男性，主诉夜间呕吐、胃痛、腹泻，病程较短。中医诊断为急性胃肠炎。舌质澹红苔薄白，脉微数。症状包括呕吐白色粘团状物，伴有胃痛及腹泻。病因为连续食用“饼干”导致，病机属脾胃失调。

女，27岁，滞产，小便不通，左少腹胀痛，大便三日未解，口干而苦，欲冷饮，善太息，头及胸背部汗出粘腻，下肢较少。癃闭，少阳疏泄不及，三焦雍滞。脉弦，舌质滞红，边有齿印，苔黄，尿色浓茶。

患者男，32岁，顽固性呃逆1个月。呃声频频而急促、洪亮，大便不爽，睡眠不佳，梦多而浅，口干舌燥。舌红苔薄少，脉细数。辨证为肝阴不足，中焦虚热上逆。

患者53岁，女性，主诉胃脘痞硬不适，触之有硬块，生气后加重，伴口干、口苦、便溏。舌红，苔厚腻，脉缓弱。中医病名胃脘痞硬，证型中焦气化失司，气机不畅。望诊见舌红苔厚腻，闻诊未见明显异常，问诊见口干、口苦、便溏，切诊见脉缓弱。

脘痛经久，腹痛便泄，气滞不和，脾虚湿阻。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。病因因脘痛日久，脾阳受损，水湿停聚，阻碍气机运行。

患者11个月，主诉出生后3个月因受惊发病，神志恍惚，两目上视，手足抽搐，颈项强直，呕逆干哕，面色皖白，精神萎靡，身体软弱无力。舌澹红、苔白腻，指纹色青。辨证为肝肾不足，肝风内动。舌澹红、苔黄腻，指纹青紫。舌澹红、苔薄腻，指纹色青。舌澹红、苔薄，指纹正常。病因病机为肝肾不足，痰浊内盛，肝风内动，痰蒙心窍。

患者年龄44岁，男性。主诉为慢性腹泻，稀溏便，每日3~5次，进食油腻辛辣后加剧，伴腹隐痛、肠鸣腹饱、纳差、疲乏、小便黄。病程1年余。中医病名慢性结肠炎，证型肝脾不和。面色萎黄，舌苔黄滑，质黯红，脉弦缓。腹软，肝大，肠鸣音亢进。

患者男性，38岁。主诉胃脘部有一股气跳动上行至胸及咽喉，持续半月。舌澹红，脉细。证型为心阳不振。病因病机为心阳虚致水寒之气上犯心胸，发为奔豚。

患者48岁，男性。主诉眩晕耳鸣，面红口干，五心烦热，小便黄赤，大便干结，腰膝酸困。病程3年。舌红苔黄，脉细数有力。中医辨证为肝阳上亢，肝肾阴亏。

患者怀孕七月，咳嗽痰多，病程未明。主诉咳嗽增盛，遍体浮肿，气升不能平卧，大便溏行，恶寒，头胀目昏。脉象沉弦，舌苔白腻。病因病机为肝气挟痰饮上逆，肺气不能下降，脾土失运，水气泛滥。中医病名为子肿，证型属肝气挟痰饮、脾虚水湿泛滥。

患者41岁，男性。主诉噫气频作3个月，活动时加重，静息时稍减，伴心下痞硬、不思饮食、口干渴饮。中医病名噫气症，证型属胃热痰阻气逆。病因病机为胃热痰阻，气逆上冲。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见噫气、心下痞硬、不思食、口干渴饮，切诊未提及。

李某，男，40岁，突发颈肩背部疼痛2天，痛及双上臂，出汗后减轻，夜寐欠佳。脉弦紧，舌苔白。中医诊断颈肩病（寒湿痹）。病因病机为寒湿侵入筋脉，气血瘀滞，不通则痛。

李某，67岁，女性，主诉五更洞泻，病程未提及。中医病名：五更泄泻，证型：肾阳虚，病因病机：肾衰失其闭藏之职，命门火微，水液独流。脉象：脉沉细无力。

患者女性，40岁，胃脘胀痛，饭后明显，病程4个月。胃痛，瘀血内阻证。舌边瘀紫点，脉弦涩。少腹隐隐刺痛，拒按。月经失调，经期剧痛，有凝黑块，量极少，因冒雨受寒而推迟。眼巩膜色素沉着。

张某，40岁，男性。长期腹泻，大便夹粘液血便，腹痛，里急后重，畏寒怕冷，少腹痛喜暖，病程自1970年秋起，持续多年。脾肾两虚，寒湿内蕴，郁久化热，寒热夹杂。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉细。五更泄泻，粘液血便，畏寒怕冷。

患者女性，45岁。胃脘部不舒，胀满不已，呕恶泛吐，大便溏泻，病程已久。舌苔薄微黄而腻，脉弦数。中医诊断为心下虚痞。病因病机为寒热互结于心下，升降失常，阴阳不调。

30余岁，痔疾出血，初起恶寒发热，外痔剧痛，便血，发热，脉数，舌绛，苔黄，肠热湿火，下注为痔，湿火未尽，便实，脉缓，舌红

患者55岁，男性，慢性咳嗽20余年，近半月加重，咳黄色黏性痰，伴气促、低热、双下肢浮肿。中医诊断肺胀，证型为心肺脾肾虚，外感偏热，水肿型。舌质晦暗，胖有齿印，舌苔黄腻厚，脉滑数。体征见呼吸短促，口唇发绀，双下肢水肿，肺部呼吸音减弱，湿性啰音，心律失常，高血压病史，吸烟史。