伤寒

患者女性，1945年出生，主诉咳嗽1周。咳嗽阵发，背冷，咯白稀痰，气喘，神疲乏力，少气懒言，咽干，纳少。舌淡暗胖大，苔白滑，脉弦。中医诊断咳嗽，证型寒饮伏肺。病因病机为寒饮内伏，肺气失宣。病程1周。

闫某，女，45岁。主诉后头、项背部畏冷多年，加重1年。病程多年，产后起病。面色萎黄，舌质淡红，薄黄少苔，红蕾，舌下脉增粗。脉沉。中医病名背冷，证型营卫失调、表卫气虚、阴阳失调、阴虚火旺。病因病机产后体虚，营卫不和，阳气不足，阴虚火旺。舌象质略红，薄黄苔，红蕾，舌下脉络树枝状。脉象沉、沉弦滑、弦。

女，39岁，慢性胰腺炎病史3年，近半年4次急性发作，饮食过量诱发，上腹痛加剧，伴恶心、呕吐、手指发冷。面色发青，苔厚，脉弦。辨证为胃失和降，郁而为痛。

患者10个月，便秘5个月，纳差，睡眠易醒。舌红，苔厚而剥脱。中医诊断为便秘，辨证为气血两亏，热结肠燥。病机为气血不足，肠道失润，热结肠燥。

患者83岁，女性，左肩部伤痛伴活动困难2小时。左肩部肿胀，肌张力高，上臂内侧皮下瘀青，左肩部环形压痛，纵向叩击痛，局部骨擦感明显，左肩关节功能障碍。左肱骨外科颈骨折，骨折远端向内向上移位，肱骨头向后倒转。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，32岁。主诉头晕但欲寐，四肢无力。病程2个月。中医诊断少阴病。证型肾阳不足，气血亦损。舌质澹，苔薄白。脉微细。血压84/60mmHg。

患者33岁，男性。主诉腹胀，食减乏力，肝区压痛。病程较长，曾患急性肝炎。面色带黄，巩膜黄染，脘腹胀满，食后加剧，口不渴，夜寐不安，四肢倦怠，大便闭结，小便溷黄。诊断为慢性肝炎。证型为太阴湿滞夹热发黄。病因病机为湿热熏蒸，胃中苦浊，湿浊下流。舌象未详，脉缓。

女，25岁，恶心呕吐，心烦，口苦，困倦，泛酸，嗳气，头晕，纳呆，寐差，病程十天。舌尖红，薄白苔，弦脉。中医病名少阳证，证型少阳证，病因病机少阳失和。望诊舌尖红，闻诊未提及，问诊恶心呕吐、心烦、口苦、困倦、泛酸、嗳气、头晕、纳呆、寐差，切诊弦脉。

十六岁，目赤烦渴，脉七八至，脉数而无力，按之不鼓，寒盛格阳，阴证，阳虚阴盛，外显热象，舌象未提，声音未提，气味未提，病程未提，病名未明，证型为阳虚阴盛，病因病机为寒盛格阳，脉象数而无力，按之不鼓。

妇人吐逆，大小便不通，烦乱，四肢冷，病程一月半。关格病，燥屎内结，浊气上逆，致吐逆，小便不通，大便闭塞，脉息渐无。面色晦暗，舌苔黄燥，脉沉迟。

患者50岁，女性，反复泄泻5年余，秋季易发，近4天感冒，伴口苦咽干，忽冷忽热，大便稀溏，日行4～5次，时见黏液脓血，少腹疼痛，便后痛减，全身倦怠乏力，纳呆。舌质淡红，苔白腻，脉弦细。证型为少阳病兼湿热下利。左下腹压痛明显，肠鸣音亢进。粪便常规示红细胞2～4个/HP，脓细胞2～5个/HP。

李某，男，7岁，发热39℃，不恶寒及恶热，烦热头痛，颈项强直，渴欲饮水，呕吐，烦躁不安，目闭不睁，舌苔黄，脉洪大滑数，腹壁反射消失。气分证，病因病机属外感温热之邪，内郁化热，热盛津伤。

男，45岁，胆结石、阻塞性黄疸，病程多年。黄疸，色泽鲜明，心中懊侬，恶心纳呆，小便赤黄短少，大便秘结，胁肋胀痛拒按。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肝胆湿热。

患者35岁，女性。全身肌肉疼痛1年余，午后及夜间疼痛加重，寐差梦多，口干，面浮肿。舌苔白黏腻，脉沉细弦。中医病名为多发性肌炎，证型为痰热蕴滞，经脉不畅。面色浮肿，舌苔白黏腻，脉沉细弦。

患者70岁，男性，主诉溲解不畅，次频势急，茎中作痛，尿有中断，努挣难出，少腹拘急，5日未得更衣，肛门坠胀不适。舌象苔中根黄腻，肛门指检前列腺肿大如鸡卵，右叶明显，中央沟变浅，尿检尿蛋白(+)，红细胞(+)，脓细胞(+++)，两乳增大如馒头。辨证为湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱不利，腑气不通。

患者咳血，病程未提及。中医病名咳血，证型邪热犯肺伤络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊咳血，切诊未提及。

患者50岁，男性，主诉胸痛、胸闷、短气10个月。中医诊断为胸痹，证属寒痹心脉。脉沉而拘紧，按之有力，舌尚可。症状包括怵惕、惊悸、无力、畏寒、下肢凉。高血压病史5年，血压170/105mmHg，心电图示T波广泛低平、V倒置。病因病机为寒邪凝滞心脉，气机阻遏，气血不畅。

患者体素孱弱，突发浑身战慄，牙关紧急，口不能言，抽搐角弓，无寒热，小便正常。脉缓大，手足抽搐，角弓反张，两目翻视。辨为血虚风中，筋脉瘈疭。病程两日，病情暴发，神识尚清，无外邪实证表现。面色苍白，舌可略露，脉缓大。病因病机为血虚生风，风中经络。

患者年龄64岁，女性。主诉不明原因发热3个月，每日下午1~3点发热，体温达38.5~39℃，伴畏寒、汗出、消瘦、手足心热、口干欲热饮。舌暗红，苔白，脉弦。中医诊断内伤发热，辨证气阴两伤兼血瘀。

患者50岁，男性。汗出而喘，口渴喜饮。舌红苔黄，右脉洪大。诊断为暑温，属暑热伤津，气阴两伤。见口渴、汗出、舌红苔黄、脉洪大。