伤寒

患者女性，40岁。主要症状为腰痛、小便短涩频数、色黄、点滴刺痛、痛引小腹、头痛恶寒、无汗、手足不温、面色萎黄、舌质淡红、苔薄黄。病程自1973年5月起，持续3月余。中医诊断为淋病，证属少阴，兼太阳伤寒之邪。病因病机为外感风寒，内郁少阴，气机不利，下焦气化失常。舌象淡红，苔薄黄，脉象未提及。

男，胃痛8年，发病时间戌亥之时。中医病名厥阴胃痛，证型心包阴虚湿热，三焦阴虚湿热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及胃痛及病程，切诊未提及。病机为厥阴病剧时胃痛，结合《伤寒论》描述确诊。

患者62岁，女性，主诉失眠，情志不舒，身体灼热，恶热喜凉，胸中烦闷，心中懊恼，喜悲欲哭，大便干燥。中医诊断不寐，证属胸膈郁热，阳明蕴热，上扰心气，肝气迫急。舌红苔薄，脉弦滑数。

李某，男，10岁，腹泻1日，水样便，日2~3次，进食后发作，腹隐痛，口不渴，不发热。面色面白，精神倦怠，腹软，舌苔薄白，脉沉缓。中医诊断为寒湿困脾。

女性，27岁，恶寒发热头痛1天，病程1天。恶寒发热，头痛欲裂，身痛无汗，烦躁不安，啼哭不已。面色痛苦，舌澹，苔薄白，脉弦紧。感冒，风寒外袭型。

患者42岁，女性，主要症状为四肢小关节间歇疼痛、肿胀2年。中医诊断为痹证，证型为寒热错杂型。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。双手腕关节、双足蹠趾关节疼痛肿胀，晨僵明显，活动重度受限。实验室检查类风湿因子阳性，血沉57mm/h，X光片示左手指关节及腕关节骨质疏松脱钙。

25岁女性，心下痞满而不痛，饮食减少，大便易溏，时时噫气，口苦，舌苔白黄厚腻，脉迟而弱。心下痞满，湿热蕴结，脾脏虚寒，寒热虚实错杂。舌苔白黄厚腻，脉迟而弱。

7岁男性，近三日咳嗽、鼻塞、口干、微渴，夜热晨退，头痛，间汗。舌质尖边红、苔薄白、少津，脉浮数。诊断为感冒，属外感风热，邪热在表，正气与邪相争。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、气短乏力、胸部隐痛，病程3个月，症状反复加重。中医病名心悸，证型气血两虚，心阳不通脉。舌质澹，脉结代。体征脉搏68次/分，血压2.0/14.0kPa，心律不齐，心电图示频发室性早搏、右束枝完全阻滞、ST-T改变。

患者男性，30岁，主诉车祸致腹部疼痛2小时。右上腹部疼痛不适，头晕。生命体征示脉搏90次/min，血压90/70mmHg。腹部彩超及CT提示肝脾周积液，诊断性腹穿抽出不凝血。中医诊断为发热（伤寒）。症状包括发热、恶寒、无汗、肢体酸痛、口苦、二便调。舌质红，苔薄白，脉弦浮。辨证属伤寒，参考《伤寒论》条文。

徐国桢，身热目赤，异常大躁，身卧地上，辗转不快，索水不饮，脉洪大无力。中医诊断为阳微之症。病因病机为阳气虚衰，寒邪内盛。面色苍白，舌淡，脉洪大无力。

63岁男性，主诉高血压病8年，感冒后头晕加重，动则尤甚，体痛呕逆，面赤烘热，心惕虚烦，畏寒蜷卧，手足发凉，胸额冷汗。血压28/16kPa，舌淡苔白，脉浮虚无力。证属肾阳虚衰，营卫格拒，虚阳浮上。

患者65岁，女性。口干5年，眼干、四肢关节肿痛3年，心情抑郁1个月。主诉包括口干、眼干、四肢关节肿痛、心情抑郁。体征有严重失眠、精神差、情绪悲伤、喜哭、晨起头痛、心慌、胸闷、手足发凉、关节疼痛、类风湿结节。舌黯红，苔薄白，脉弦。中医诊断为痹证（类风湿关节炎、继发干燥综合征）、郁证（抑郁状态）。病因病机为情志不舒，肝郁化火，内扰心神，气血瘀滞，阴虚血瘀。

患者左春温夹湿一旬，壮热无汗，胸痞络痛，渴不喜多饮，神昏错语。脉象弦滑带数，两尺不静，舌苔黄腻中掯。邪湿渐次化热，薰蒸于募原之间，早轻暮重。神识清，津液已回，苔黄虽化，中心干掯，心火内炽，中脘痞，大便解而未畅。病因病机为湿热蕴结，邪入营分，痰热未清。

患者46岁，男性。主诉慢性痢疾，每日排便次数增多，便后不爽，大便不成形，伴有红白粘液。下痢前有胃中物下坠感，伴腹痛肠鸣。舌红，苔白。脉沉弦而滑。辨证为脾胃阴阳不和，肝气郁而乘脾。病程多年不愈。

患者体本弱，生产后不复原，寒热往来，剧咳无痰，耳鸣，食少，脉数弱而细，舌澹光剥，血少心弱，有外感。舌色光泽，口燥裂，脉非常之弱。中医病名未明确，证型为血少阴亏，病因病机为体弱产后不复，外感邪气，少阳不畅。望诊见舌澹光剥、舌色光泽，闻诊未提及，问诊见寒热往来、耳鸣、食少、口燥裂，切诊见脉数弱而细、脉非常之弱。

患者50岁，女性，主诉胃胀一周。脘腹胀满，时有胁胀，恶心欲呕，大便欠爽。脉弦，舌澹红苔薄白，舌中部苔薄黄。中医诊断气滞脾虚。病因病机为气机郁滞，脾虚失运。望诊见舌象澹红苔薄白，舌中部苔薄黄。闻诊未提。问诊提示胃胀、恶心、大便不畅。切诊脉弦。

女，36岁，小便不畅十余年，小便频数、量少、涩痛，腰腹痛，下阴糜烂，白带多，四肢不温。舌尖边红，苔白滑。证型为少阴阳郁，气机不利。病因病机为邪入少阴，阳为阴郁，气机阻滞。

患者76岁，男性，主诉顽固性呃逆，伴有呕吐，食饮俱废。病程未明确。中医病名呃逆，证型中焦虚衰欲脱。病因病机为脾胃阳衰，清气不升，浊气不降，胃气衰亡。望诊面色萎黄，舌淡。闻诊声音低微。问诊有身倦乏力，气短嗜睡。切诊脉弱。

湿痰阻于胸膈，主诉呕逆，病程未明。中医病名属湿痰阻滞，证型为湿痰内阻，病因病机为湿邪黏滞，阻于胸膈。望诊未提，闻诊未提，问诊见呕逆、腹胀、昏愦，切诊未提。