患者年龄71岁,男性。主诉高热、呕吐、胸腹胀满、便溏而黏、四肢酸痛。病程未明确。中医病名湿温病,证型未明确。舌苔白腻,脉象濡,尿液少而黄。
湿温病寒湿凝结脾胃失调伤津耗液
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患者50岁,男性,发热20余天。发热,手足心热,无汗,纳食少,小便不畅,排尿涩痛。舌澹暗胖大,苔白腻,脉弦滑略数偏浮。中医病名发热,证型湿邪化热,停蓄下焦。病因病机为湿邪化热,停蓄下焦。望诊见舌澹暗胖大,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见发热、手足心热、无汗、纳食少、小便不畅、排尿涩痛。切诊见脉弦滑略数偏浮。
发热湿热下注苔白腻脉滑数
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女性,60岁,声音嘶哑5个月。肺经毒热壅结,肺气郁闭。声音嘶哑,发不出声音。面色正常,舌质红,苔薄黄。脉弦细。肺的经脉通过喉咙,毒热之邪壅结喉咙,导致肺气郁闭。
声音嘶哑肺经毒热肺气郁闭
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患者主诉湿温汗出蒸,心下结痛,泛恶,舌淡黄腻,脉数大,大便导下硬粪。辨证邪踞上中焦,病程未明。舌淡黄腻,脉数大。病机为湿热内扰胸膈,湿热秽浊蕴于中焦,内热壅郁,蒸肠而粪结。证型未明确提及。
湿温心下结痛泛恶舌黄腻
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患者28岁,女性,主诉大便水泻、寒热往来、恶心呕吐、口苦口渴、腹痛、咳嗽、喉痛、解大便带红色黏液。病程3日。中医病名属痢疾,证型为邪居少阳,胃肠积热。望诊未提,闻诊未提,问诊见大便异常、寒热、恶心、呕吐、腹痛、咳嗽、喉痛、不纳饮食,切诊见体温39℃。
痢疾少阳证胃肠积热寒热往来
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17岁男性,高热待查,疑似脑病,病程未明确。中医诊断为太阳经感受外邪,邪入少阳。主症为高热、恶寒、头疼、恶心欲吐、小腹右侧压痛。舌象未提,脉象未提。病因病机为外感风寒,邪入少阳。
高热待查太阳经外邪少阳证
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患者形长而瘦,色白而脆,年三十余。遍身淫淫循行如虫,自觉虫行有声。脉浮小而濡,按之不足。面色白,舌象未提。形体瘦弱,脉象虚。病机属虚证,虚则寒搏于皮肤之间,气外发腠理,淫气往来行,致身如虫行。
虚证卫气不足肌肤瘙痒虫行感
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患者年龄42岁,女性。主要症状为全身乏力、畏寒肢冷、食欲不振、大便溏泄、肛门滞紧疼痛、肿物脱出、黏液多、带血性、肛门瘙痒。病程近三年。中医病名为直肠脱垂,证型为脾胃虚寒、中气下陷。面色萎黄,舌质淡,边有齿印,苔白腻,脉迟细。神疲乏力,四肢厥冷,大便溏泄,自汗。
直肠脱垂脾胃虚寒中气下陷阳气不足
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患者50岁,男性,主诉低热,病程两个月。脉象稍显弦。辨证为少阳证。头痛为次要症状。舌象、面色、声音、气味未提及。病机未明确描述。
无名低热少阳证脉弦细头痛
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患者43岁,女性,哮喘病程10年余,加重1个月。主要症状包括哮喘(遇刺激性气体)、鼻塞、流泪、打喷嚏(早晨)、口干欲饮、目赤肿痛、恶心。舌质暗红,苔黄腻,脉细数。中医诊断为哮病,证型为脾肺气虚。病因病机涉及脾肺气虚、痰阻气道、肺失宣降。望诊见舌质暗红、苔黄腻。闻诊未提。问诊包括发热、哮喘、鼻塞、流泪、打喷嚏、口干、目赤、恶心。切诊见脉细数。
哮喘脾肺气虚痰热目赤肿痛
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患者身热,自汗,恶风,鼻出涕,脉关以上浮,关以下弱。中医病名属太阳病,证型为太阳中风,病因病机为外感风邪,营卫不和。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见身热、自汗、恶风、鼻出涕,切诊见脉关以上浮,关以下弱。
太阳中风表虚自汗营卫不和
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头痛、身热、烦闷、饮食宿滞、脉躁疾、浊气不降、清气不升、荣卫不和
头痛身热烦闷饮食停滞
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患者45岁,男性。主诉心下痞坚,脘腹痞满,餐后加重4年。刻诊见心下痞坚,脘腹痞满,按之胃脘至脐下3寸如索状,坚满疼痛,伴面色白,精神倦怠,嗳气频作,呕恶,食臭口黏,肠鸣便溏,便滞不爽。舌质红,苔白腻。脉滑弱。中医诊断水气、胃缓。证属脾虚气滞,水湿内停,痰湿中阻,升降失司。
胃下垂脾虚气滞水湿内停痰湿中阻
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患者男性,42岁。时有昏睡而自醒,醒而又昏,反复发作5年,加重4天。肝性昏迷,肝癌(肝脏80%已癌变)。头晕眼花,面白肢凉,形体消瘦,手足麻木,肢体震颤,舌浅澹,苔白,脉细无力。面色萎黄,表情澹漠,目光呆滞,性情抑郁,计算定向障碍。寒痰秽浊,蒙蔽清窍。肝血不足,虚风内动。
肝性昏迷肝癌肝血不足虚风内动
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患者男性,51岁。上腹部阵发性疼痛,伴恶心吞酸、腹胀、腰部痠痛,病程3天。主诉包括上腹部疼痛、嘈杂、嗳气、头晕眼花。既往有十二指肠球部溃疡、胆石症病史。舌苔薄白,脉象濡数。入院前症状包括上腹痛向背部放散,呕吐吞酸,胸闷,头晕,腰痠,大便隐血阳性。
胃痛肝胃不和气滞血瘀阴虚内热
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男,72岁,嗜睡,神疲懒言,动则自汗,畏寒喜暖,手足欠温,腰膝酸软,小便清长,大便溏泄,舌质澹而体胖,苔白滑,脉沉细无力,证属脾肾阳虚,多寐之候。
脾肾阳虚嗜睡神疲懒言动则自汗
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患者年龄二十余岁。经水紫色,经水或前或后,经行腹痛,恶寒喜热,感寒时腹痛。脉象细濡近滑,两尺重按略洪而滑。中医诊断血热,辨证血热极似寒。证候表现为经水异常、腹痛、恶寒喜热,脉象细濡而滑,两尺洪滑,提示内有热象。
血热寒实病脉实证
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痫证,痰涎郁于胸中,烦闷异常,气不上达,呼吸即停,目翻身挺。患儿,病程短。面色晦暗,舌苔白腻,脉滑。
痫证痰涎郁结气不上达目翻身挺
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二岁患儿外感发热,口眼牵扯,手足搐搦,眼翻,气急痰响,脉数有力。伤寒证。病因外感寒邪,气血不充,筋骨脆嫩,外闭内滞,痰塞大包。面色壮赤,口气蒸手。脉数有力。
伤寒证外感发热痰塞大包搐掣
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患者21岁,男性。全身皮肤及巩膜重度黄染,颜色晦黯,小便深黄,精神极差,重度乏力,频繁呕吐。舌澹苔白腻,舌底脉络纡曲。脉濡缓。证属寒湿阻遏,血脉凝滞,属阴黄。病因病机为脾阳不足,湿多从寒化,导致寒湿为患或以脾虚为主而发为黄疸。
阴黄寒湿阻遏血脉凝滞脾阳不足
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