伤寒

十七岁男性，发热、恶寒、头体痛，病程未明。腹中鼓胀、小腹疼痛、小便短赤、大便不通、饮食不进、睡眠不足。舌苔白滑而厚腻，脉搏弦紧，重按无力而空。诊断为伤寒坏病，病邪深入少阴之脏寒证，阳气内虚，阴寒太盛。

患者主诉眩晕、目不能睁、旋转感、心烦、泛泛欲呕、肢指发麻、头项酸楚。脉细弦。中医诊断肝风内动。四诊信息包括眩晕、目不喜睁、肢指麻木、腰嵴疼痛、颈肩酸楚、脉濡弦。病机为肝风内动，湿邪内停，血脉痹阻，络气失和。

患者头面赤肿，耳前后尤甚，疼痛不可忍，发热恶寒，牙关紧急，涕唾稠黏，饮食难下，不得安卧。脉浮紧，按之洪缓。寒邪覆盖皮肤，郁遏经络，热不得升，聚而成肿。面色赤，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括发热、恶寒、疼痛、饮食难下。脉象浮紧，洪缓。

患者年龄30岁，男性。主诉为发热、头痛、全身及关节疼痛、恶寒、无汗、喘咳。病程未明确。中医病名为伤寒表实证。证型为表实证。病因病机为外感寒邪，邪正交争，表阳郁闭，卫阳被遏，营阴闭郁。望诊见舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头痛、发热、全身及关节疼痛、恶寒、无汗、喘咳。切诊脉象浮紧。

女性，31岁，产后全身红色皮疹块伴瘙痒1个月余。全身疹块色红，以两胁肋、肩背部多见，伴脘腹胀满、纳呆、恶热、烦躁、口渴、大便解而不畅。舌尖红，苔中根薄黄腻，脉弦滑。风疹，证属邪郁少阳、湿热中阻。

患者女性，29岁。主诉头痛时轻时重，因情志刺激诱发。疼痛部位为头之两侧，伴胸满善太息，躁闷易怒，月经前头痛加重。舌苔厚，脉稍数。中医病名未明确，证型为小柴胡汤证。病因病机与情志有关，属肝气郁结。

患者15岁，男性。嘴唇翻翘，眼珠微突，神情忧郁，纳差，便溏，四肢清冷，面色萎黄，舌质淡，边缘有齿痕，少苔。足太阴寒邪凝滞，脾阳受戕，兼少阴心肾损伤。眼胞属脾，脾主肌肉，唇为脾华，舌象提示脾阳衰败，阴寒凝聚。四肢清冷，神靡，烦躁，失寐，舌淡少苔，证属太阴寒极，传及少阴。

患者年龄39岁，男性。主诉恶寒肢冷1周不解，伴无汗、头痛、身痛、关节酸痛、饮食无味。病程1周。中医病名属阴阳两虚证。证型为过汗阳损及阴之阴阳两虚证。病因病机为汗后伤风，过汗伤阳损阴。舌淡、苔白略腻。脉细而缓。体征见手凉至腕，精神不振，不思饮食，动则心悸气短。

足股肿胀 腹胀 四旬以上 酒湿过度 中气本伤 足股肿胀 腹胀 脉象未提 舌象未提 面色未提 声音气味未提 病程未提 病史提及伤寒误治 未提其他四诊特征

患者67岁，男性，主诉眩晕1周，伴头晕目眩、不能睁眼、恶心呕吐。舌红苔薄白，脉平缓。辨证为痰湿阻络，清阳不升，后转为中焦气虚，痰瘀眩晕。舌象变化为苔白，脉缓。辨证强调痰瘀眩晕，病机涉及痰湿、气虚、瘀阻。气血不足，清窍失养，外伤史致听力减退。

女，34岁，头痛、眩晕、干呕，病程未提及，中医病名属厥阴寒逆头痛眩晕，证型为肝胃虚寒，浊阴上逆，病因病机为厥阴寒证，病属肝胃虚寒，浊阴上逆。面色萎白无华，舌淡润少苔，脉微细。头痛顶甚，眩晕天旋地转，四肢无力，手足清凉，干呕吐涎沫。

患者58岁，男性，主诉神志呆滞，无意识东张西望，喃喃自语，面壁不言，傻笑不能自制，饮食不知饥饱，语言能力减退，出现荒谬行为。诊见面部表情淡漠，行动语言迟钝，吐涎沫，面颊虚浮无华，脉濡缓，舌淡胖，苔薄白腻。诊断为癫证，病因为忧愁思虑损伤心脾，心脾不足，气血生化无源，心失所养。病机为心脾不足，肾阳不足，脾失温煦，湿从内生。

患者35岁，男性。慢性荨麻疹四年，遇热或冷易发，无明显饮食诱因。发病时皮肤痛痒灼热，风团持续约十四小时，多于下午四时后发作。素来大便干燥。面部浮肿，小便清长，苔薄白，脉细。中医病名荨麻疹，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面部浮肿，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括慢性病程、症状特点、大便情况。切诊脉细。

患者50岁，男性。高热，腹痛痞满，里急后重，下痢赤白，意识模煳。病程反复不愈。中医诊断疫毒痢。证属食滞内阻，生湿蕴热，羁踞阳明，肠腑热结里实。面色正常，舌苔黄燥而腻，口气秽臭，脉滑数有力。腹痛硬满拒按，里急后重，下痢脓多血少，频繁登厕。

患者发热15天，头痛，纳差，表情淡漠。体温39.1℃，脉濡。肝大，右锁骨中线肋下1公分。肥达氏反应阳性。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。舌象、面色、声音、气味、病史未描述。脉象濡。

44岁 月经适断 寒热交替 寒多热少 胸胁苦满 口苦 头痛身疼 热入血室 肝经郁热 外感邪热乘虚入血室 望诊未提及 闻诊未提及 问诊提及症状 切诊未提及

患者45岁女性，皮肤反复起红疹风团瘙痒，遇风加重，伴喷嚏，寐差，夜间痒甚。自幼皮肤过敏。舌胖舌底瘀、苔腻，脉缓弱。辨证为气血不足，感受风寒湿夹瘀在表。舌淡胖舌底瘀、苔腻，脉缓弱。舌苔薄白，脉沉。

17岁女性，形体消瘦，神识恍惚，二颧发赤，舌质红绛边有瘀点，体温39°C，寒热往来，热多寒少，烦躁不安，口苦纳少，口渴不善饮，小腹胀满拒按，小便发黄，脉弦细而数。中医诊断为热入血室，病机为外感邪热内陷血室，血热互结，阻于胞宫。病因病机涉及外感风热，经期邪热内陷。

患者年龄58岁，男性。主要症状为腹中硬块，病程半年，局部肤色不变，略高于四周腹壁，伴心烦、纳呆、大便闭结。中医病名属腹胀，证型为少阳枢机不利，疏泄失职，肝木横克脾土。病因病机为少阳枢机不利，胆水循经上灼，导致口干、心烦。望诊未提。闻诊未提。问诊提示纳呆、不思饮食、口干、心烦。切诊未提。

产后滑泻，上焦燥渴，喘息，痰涎壅盛，频繁咳嗽，滑泻十余次。产后五个月发病，偶得伤寒。脉象洪滑，重按指下豁然，两尺尤甚。面色无明显描述，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有滑胎。中医病名：产后泄泻。证型：外感实热，脉虚。病因病机：产后体虚，兼外感风寒，内有痰热壅肺。