伤寒

患者37岁，女性。主诉头晕目眩，咽干口燥，心悸盗汗，失眠，病程2个月。中医病名失眠，证型肝肾阴虚，气血不足，虚热上扰，心神不安。舌质红绛，干燥少津，脉弦细数。症状包括神疲乏力，心中烦热，头目晕眩，大便干，小便短赤。

男，60岁，高血压病五年，头晕头痛，巅顶痛甚，伴胃脘胀闷，呕吐涎沫，血压190/110mmHg。面色晦暗体胖，舌淡苔白滑润，脉缓无力。肝胃虚寒，浊阴上逆，清窍失养。

患者年龄22岁，女性。主诉产后三日出现头痛、头晕、寒热交作、微汗、心烦欲呕，入夜神志恍惚、妄言乱语，晨起神清。病程三日。中医病名属热入血室，证型为热入血室。病因病机为产后气血大亏，血海空虚，外感风寒，风邪乘虚袭入血室，上扰神明。面色澹白，舌质澹，苔白、中心黄微腻，脉象轻取微浮，重按弦虚，稍有紧意。

25岁男性，持续低热三月余，伴口干口苦、面部烘热、手足冰冷、紫斑、心悸、汗出、四肢无力、大便溏薄。面色红赤，唇舌俱红，苔薄腻多津，脉洪大无力。外感风寒，误治伤肾阳，阴寒内盛，寒凝血脉，阴盛于下，阳浮于上，阴极似阳。

患者51岁，男性。主诉原发性高血压久治少效。症状包括头晕巅顶重痛、头皮麻木、两目迎风流泪、怯寒、胸胃隐痛、口澹出水、噫气吐酸、大便时结时溏、小便不利。面色晦暗浮肿，声音重浊。舌质暗澹润滑，脉弦动而迟。中医诊断为肝经阳虚阴盛、阴风内动、浊阴向上冲逆。

男，37岁，心悸1个月。舌质澹红偏暗，苔黄稍厚，脉细。心脾两虚，瘀血内阻。心悸，心阳不振，阴血亏虚，心无所主。夜间阳入于阴，心阳不足，血滞脉络，心神失养。血虚生风，手抖，四肢倦怠。24小时动态心电图示窦性心律，房性期前收缩（偶发）。

15岁男性，头痛，发热，病程8天。面色晦暗，精神萎靡，胸腹胀满，渴而欲饮，下利溲赤。舌质红，苔黄厚而腻，脉洪大。体检示肝脾肿大，腹压痛，胸有玫瑰疹。实验室检查示尿蛋白(+)，白细胞增多，大便隐血阳性，伤寒血清凝集反应阳性。诊断为伤寒，辨证属湿温病之热重于湿型。

患者女性，51岁。主诉风疹久病，块大如虫行感，周身均见，瘙痒，手足寒。舌苔微黄，脉长、弦。风疹块药后未解，作则如虫行咬感，左髋麻木，足手感冷。苔薄黄，手足感冷。中医病名：荨麻疹。证型：风邪袭表，瘀热内蕴，络脉不畅。病因病机：风邪与瘀热相搏，阻滞经络，故见风疹、瘙痒、手足寒。望诊：舌苔微黄。闻诊：未提及。问诊：风疹久病，瘙痒，手足寒，左髋麻木。切诊：脉长、弦。

患者年龄55岁，男性。头痛时作数年，此次持续3日，痛从前额连及巅顶，痛剧时呕吐清涎白沫。舌质偏澹，苔薄白，脉细缓，有高血压病史。中医诊断为阳明中寒，厥阴独胜，肝郁挟胃蚀上扰清窍。病机为阳明虚寒，胃失和降，浊阴上逆，肝胃虚寒，浊阴上扰清窍。

女，62岁，两肩关节疼痛，左上肢抬举困难，上肢疼痛，项强，腰痛，右膝疼痛，口苦口干，耳痒。舌苔白，脉沉缓。中医病名未明确，证型为气阴两虚，痰郁气结，病因病机为气阴两虚，痰郁气结。舌象白，脉象沉缓。症状包括项强、肩臂疼痛、胸满、纳差恶心。脉象弦滑。

患者27岁，男性。持续高热，头痛剧烈，恶心呕吐，呼吸气粗，神昏谵语，面色潮红，皮肤灼热，烦渴喜饮，大便闭，小便短赤，舌红苔黄燥，脉洪数。辨证为暑温（偏热型），暑热毒邪直犯阳明，热势鸱张。

患者年龄未提及，主要症状为阳明病，十四日未大便，阙上痛，谵语，手足濈然汗出，脉滑大。中医病名为阳明病，证型未明确，病因病机为阳明热盛，腑实内结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及十四日未大便，谵语，脉大汗出，切诊脉滑大。

患者63岁，女性。腰腹疼痛反复十余年，疲乏、恶心半年。小便微黄，大便干，2~3日一次。舌质淡，边有齿痕，苔薄黄腻，脉沉缓。中医诊断关格，证属脾肾亏虚，湿浊内壅，升降失常。面色晦暗，舌淡有齿痕，苔薄黄腻，脉沉缓。

患者55岁，女性，主诉发热四日不退，恶寒有汗不解，口不渴饮。舌苔薄白，脉浮小数。诊断为营卫不和。二诊时体温正常，恶寒身热，汗多疲倦，舌淡红，脉细弱，诊断为营卫未和，正气未复。三诊时汗出已止，思饮食，面色萎黄，难眠，舌淡红，脉细弱，诊断为气血两亏，心脾同病。

患者年龄20岁，男性。主要症状为寒战、高热、咽痛、四肢关节疼痛，病程持续10月余。中医病名为气营两燔证，证型为少阳郁热，营卫不和，肝火犯肺。舌红，苔黄腻，脉浮滑数。病机为邪热久踞少阳，化燥伤阴。

刘某，女，56岁，低热10余天，病程2周。主诉低热，体温波动在37~38℃，伴咳嗽、出汗。舌红苔白，脉缓。辨证为外感气分热证，热邪停留于半表半里，少阳枢机不利。

患者50岁女性，双足跟部疼痛伴活动受限1年余、加重1周。中医诊断痹证，肝肾亏虚。主症为双足跟疼痛，病程较长。专科检查示跟下脂肪垫压痛阳性，叩击痛阴性。X线示双跟骨骨刺。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，32岁。主诉颈部右侧肿大3年，随吞咽上下移动。颈部肿块质软光滑，不痛。伴痰多、纳食佳、大便溏、烦躁口苦、善太息、双手麻木、月经量少。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。甲状腺肿大，T3、T4正常。中医诊断为瘿病。证属气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机为情志不遂，气机郁滞，痰气交阻于颈下。

感冒后发痉，不醒人事，磨伤膂肉三寸许一块。脉数，膀胱经湿热。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括痉挛、肌肉损伤，病程未明确。中医病名：痉，证型：湿热，病因病机：膀胱经湿热。脉数。

患者57岁，男性，主诉呃逆不止，病程1个月，伴有高血压病史。舌质红，苔白，脉弦。中医辨证为肝气夹热上冲，病机属肝郁化热。